年末からの波乱万丈33（頭蓋咽頭腫と血管奇形、転院先血管奇形治療前夜 ）

とうとう明日となりました。血管奇形の手術。
今日から入院です。
今日は入院するだけなので、手続きが終わったら、
後は治療の説明まで、なにもすることがありません。
売店でマンガを買って、少し暇つぶしです。

暇つぶしをしてたら、看護士さんから色々と明日の準備を説明されます。
　・今日中にお風呂に入っておく。
　・カテーテルは足の付け根から入れるから、下の毛の処理が必要。
　　（自分でやりました。）
　・足の血栓予防に、ストッキングを履くので、
　　そのストッキングを用意する。
　　（結局、病院に用意してもらいました。^^;）
　・明日の９時以降は食べてはいけない。
　　（朝食は８時なので、食べてもOK。）
　・明日の１０時以降は飲み物を飲んではいけない。

そして、自分でやる準備をして、夜七時からの説明を待ちました。


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やっと七時です。
相方も仕事を終わらせて駆けつけてくれました。
いよいよ主治医の先生より、治療内容の説明です。

まずは、私の病状についての説明。
病名ですが、正確には「硬膜動静脈瘻」だそうです。
硬膜の動脈が、静脈に流れ込むことで血流を停滞させて、
静脈が破れて出血してしまう可能性のある状態です。
私の場合、左脳側の静脈に対して発症しており、
出血すると目からの情報を受け取る部分の脳に障害が発生し、
視野狭窄（左脳なので右目）が起こる可能性があるそうです。
出血しないまま、症状が進行した場合、血流の停滞により、
視野狭窄が発症することがあり、それでこの病気が見つかる
場合もあるそうです。

で、手術による合併症の発生などのリスクもあるのですが、
放っておいて出血するリスクのほうが高いので、
治療するそうです。

次に手術についての説明。
今回は、左右の足の付け根から、それぞれカテーテルを
入れて行う「血管内治療」だそうです。
具体的には、以下の通りです。
　・発症している静脈に、カテーテルを入れていき、
　　そこで金属製のコイル（プラチナだそうです）を入れて、
　　動脈から流れ込んでいる部分を塞ぐ。
　・その場合、動脈の流れを見るために、動脈側にも
　　カテーテルを入れる。（塞がっていく様子が確認できる。）
　・治療中は、常にCTを撮っている状態にして、
　　血流の状態を常時見ながら行う。
　・血が固まらないように、血をサラサラにする薬を投与する。
　・感染の恐れもあるので、抗生剤も投与する。
　・術中は軽い麻酔をかけるので、眠った状態での手術になる。
　・基本的には静脈側を塞ぐ（２時間位）だけで終わる予定だが、
　　それだけで塞ぎきれない場合、動脈側からも塞ぐ（１～２時間位）
　　ことになる。

そして、手術におけるリスクの説明です。
　・手術中に出血する可能性があり、出血するとなかなか
　　血が止まらなくなり、脳に障害が起こる。
　　（血をサラサラにしている為に止まらなくなります。
　　　これでも視野狭窄が起こるそうです。）
　・血栓ができて、それにより脳梗塞が起こる。
　　（手足がしびれる程度のことで、リハビリで治るらしいです。）
　・カテーテルを頻繁に出し入れするので、カテーテルから菌が
　　感染する。（その為に抗生剤を投与する。）
　・カテーテルを入れている箇所から出血する。
　・足の血管に血栓が出来て、それが肺に入る場合があり、
　　その時は呼吸が出来なくなって、突然死する。

と色々と詳しく説明して下さいました。

主治医の先生が執刀して下さることを確認させて頂いたところ、
「血管内手術は、資格を持った医師が行うことになっており、
　この院内では、私だけです。」
と心強いお答え。

最初の想像より、かなり難しい手術であることを理解したので、
相方は主治医の先生に安心しながらも心配を隠せないでいました。

かくいう私は、「もう大丈夫」という気になってまして、
術後１日経ってからやっと食べられる食事の心配を
しているところです。(^^;


先生が「ちなみに」な説明をしてくださったのですが、
あまりにもビックリすることでした。

なんと、手術に使用する「コイル」ですが、「プラチナ」なので、
非常に高い！んだそうです。
ちなみにコイル１本が１２万円位だそうで、１回の手術に
２０～３０本程使うそうです。
この「コイル」の代金だけで３００万円位！！！
保険適用で３割負担にしても、１００万円！！！！

高額医療費申請を薦められました・・・・。orz