難治性腹水の治療に成功した症例

53才、男性、Ｂ型肝硬変（非代償期）。
4人姉弟で全員B型肝炎ウイルスキャリア。
難治性腹水があり、他院で予後6ヶ月と言われ北大で生体肝移植を予定していました。
腹部膨満に耐えかねて年も迫った2014年12月29日当院転院となりました。
入院時HBV-DNA6.9LC/ml、体重67.0Kｇ、腹囲（臍上）90cｍ、その後、強力な利尿剤とアルブミン製剤、テラビックを投与しています。
2015年2月23日にはHBV-DNA4.3LC/ml、3月9日現在で体重56.6kg、腹囲（臍上）73cｍと減少しています。
入院時の著名な腹水（写真１）は3月9日にはほぼ消失しています（写真２）。
食道静脈瘤も合併していましたので1月13日、1月20日、1月27日と３回食道静脈瘤硬化療法を行っています。
術後、食道狭窄をおこしましたのでバルーン下拡張術を行い、経過は良好です。
3月10日退院。





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