Ｂ型肝硬変に肝がん合併

66才、女性。
1988（平成元）年7月子宮筋腫のとき初めてＢ型肝炎ウイルスキャリアと言われています。
2009（平成21）年8月13日腹痛を主訴に当院受診。
肝機能検査で異常を認め、HBe抗原陽性、HBV-DNA （タックマン法）で6.2LC/ml量とウイルス量が多く、超音波検査では肝硬変の所見を認めました。
しかし同年8月27日の肝生検ではF1A1でした。
その後バラクルード（核酸アナログ）の服用を始めていますが、肝障害持続するためヘプセラも併用しています。
2013（平成25）年2月1日のダイナミックCTで肝左葉外側区表面（S3）にΦ11.5mmの肝がんを認めました。
腹腔鏡下でマイクロ波焼灼術を行い、治療効果は良好でした。
写真1は治療前のもの、写真2は治療後のものですが、B型肝硬変に肝がんが合併したものであることが解ります。
感染源を明らかにすするため（両親は既に死亡）、兄姉の採血を行いました。
図は姉のデータですが、HBs抗体のみ陽性でB型肝炎ワクチン（ビームゲン）を投与したのと同じような状態になっていました（表）。
これで母児間感染、父子間感染は否定されたことになります。







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