余命半年以下での病名告知／患者本人46％、家族96％

　　延命処置 患者へ希望確認15％／厚労省 中小病院調査
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　全国の中小規模の一般病院で、余命が半年以下と思われる「終末期」の患者本
人に病名を告知している割合は45.9％、延命処置の希望確認はさらに低く15.2％
だったことが、厚生労働省の研究班の調査で明らかになった。一方で、患者家族
には病名告知で95.8％と高い割合で伝えており、終末期医療の現場で、患者本人
の意向より家族の意見を重視する実態が浮かび上がった。

　調査は04年10～11月、全国にある中小規模の一般病院（50～３００床）から１
千病院を無作為抽出して質問表を郵送し、１４５病院回答を得た。（回答率14.5
％）。終末期患者の多くが、ホスピスや緩和ケア病棟ではなく、中小規模の病院
で死亡しているため、対象を絞った。
　　　　　　　　　　　　　（2006.05.04　朝日朝刊／総合（その２に続く））

ＷＴＩがんワクチン 全国２０カ所に

　　臨床研究拡大／阪大グループ
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　阪大グループが進める「ＷＴＩがんワクチン」の臨床研究が、年内にも全国20
医療機関に広がる見通しになった。がんワクチンでは過去最大規模だ。肺がんや
脳腫瘍を対象にした安全性試験で、現在まで目立った副作用がなく、がん縮小な
どの効果が見られているためで、今後効果が確認されれば、実用化に向け大きく
前進する。

　ＷＴＩは、増殖細胞にかかわり、様々な種類のがん細胞に多く現れるたんぱく
質。杉山治夫・大阪大教授（機能診断科学）らのグループはＷＴＩの特定の断片
（ペプチド）が、免疫反応の目印になることを発見。がん細胞にＷＴＩが見つか
った患者であれば、人工的に合成したこのペプチドを注射することで、患者の免
疫系にがん細胞を攻撃させることができると考えた。

　大阪大病院で01～04年に、主に安全性確認の目的で実施した20人（白血病20人
、乳がん２人、肺がん８人）では、３人でがん組織が小さくなったり、進行が止
まったりしたほか、９人でがん細胞の指標とされる腫瘍マーカーの値が下がった。
　その後、対象のがんを拡大。04年に始めた脳腫瘍でもがん細胞が小さくなった
り進行が止まったりする例が確認された。白血病の一部で白血球や血小板が減る
症状が認められたが、それ以外に目立った副作用は確認されていない。

　拡大臨床研究には東北から九州までの20医療機関が参加予定で、大阪大病院、
高知大病院、愛媛大病院、広島赤十字原爆病院、大阪府立母子保健総合医療セン
ターではすでに始めている。
　臨床研究の情報は
http://sahswww.med.osaka-u/~hmtonc/vaccine/index.htm
で紹介されている。（2006.05.03　朝日朝刊／総合）