体外受精メモ１

■体外受精スケジュール（ロング法）■

１．高温期に入って一週間くらいしてからＧｎＲＨアゴニスト製剤
（ブセレキュア又はナサニール）を点鼻し始めます。１日３回両鼻に噴射します。
これは、ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）やＬＨ（黄体化ホルモン）を出さなく
するもので、これをしている内は卵胞が何cmになっても排卵しないそうです。
ＨＣＧの注射をする日まで噴射し続けます。

私の病院では
ブセレキュア ：10,000円
ナサニール：18,000円　です。

１本で２週間くらいもつようですね。

ロング法では３週間くらい使用するようですから、
１回につき、１本半は必要ですね。



２．周期５日目から卵胞刺激ホルモン（パーゴグリーンやヒュメゴン）を
１週間打ち続けます。卵胞が十分に発育していれば採卵日を決定します。
卵胞が十分に発育していなければ、注射が追加されます。



３．採卵日の前々日の午前０時頃に胎盤性性腺刺激ホルモン
ＨＣＧ（プロファシーなど）を注射します。
注射後、３０～３６時間以内に採卵しますよ。
この注射を打つと、３７時間後に排卵されることが最近の研究で
分かったそうです。



４．採卵の日は朝から病院に行きます。採卵は麻酔を打って行います。
私の病院では採卵後、５時間安静です。同時に、精子も取ります。
処理した精子と卵子を合わせ、受精させます。うまく受精するといいですね。
夕方に退院します。



５．採卵後、３日目に移植を行います。移植後、１５分ベッド上安静です。
着床しやすくするため、ホルモン注射やホルモン剤の内服をします。
私の病院では多胎を防ぐため、戻すのは２個までとなっています。


日本産科婦人科学会では、３個までと決められています。
妊娠率を上げるために昔は１０個とか平気で戻していたそうです。
多胎になった場合、法律的に産むか、中絶するかどちらかしかないのです。
しかし、どうしても中絶したくない人のために数減らしの減胎をしている
病院があるそうです。減退については賛否両論があるようですね。



６．採卵後、１６日目に尿検査により妊娠しているか確認します。



って、これ、自分の予習のためのメモです。