Mycoplasma genitalium :いつどのように治療すべきか？

Mycoplasma genitalium: should we treat and how?
Lisa E. Manhart et al
Clinical Infectious Diseases 2011;53(S3):S129-42

男性・女性の生殖器に存在、最も小さい単離生細胞
STDの原因として指摘されるようになったが、商品化されている検査キットはない。

M.genitaliumによって男女で疾病を引き起こすか？
→28の研究の内、22の研究をまとめた結果では急性尿道炎を引き起こす
→８つの研究の検討では持続性、再発性尿道炎を引き起こす。
→14の研究により頚管炎については可能性はあるがconflictingである。
→女性の尿道炎については3つの研究がされており引き起こすと考えられるが、結論にはデータが少ない。
→PIDについては起こしうるが、conflictingである。　
→不妊については起こしうるが、conflictingである。
→子宮外妊娠については十分なデータがない。
→出生時合併症、あまり関連がない。　

M.genitalium 感染の治療に対するAzithromycin とDoxycyclineの比較
→７つの研究、現時点では1gのAzithromycin治療はdoxycycline7日間治療に勝る。

M.genitalium治療に対する長期又は単回1gAzithromycin治療
→十分なデータはないが、有識者の見解では1.5g　5日間治療は耐性菌減少のために好まれる。　

M.genitalium感染の治療でのQuinolonesの効果
→Azithromycin, doxycyclineに対する有益性はない。Levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacinは低い、moxifloxacinは勝る可能性があるがデータがない。　

M.genitaliumに対する好まれる治療
Moxifloxacin 400mg 7-10日（100％）
Azithromycin 1g 1回、又は500mg のち250ｍｇ4日間　
Azithromycin治療失敗例ではmoxifloxacinで治療する。