無痛性甲状腺炎（疑い）2023.12.1

予定より2週間遅れで

午前中

通院してきました

 

院内は

相変わらずの混雑

 

採血も

100人待ちでした

 

さてさて

血液検査の結果

FT3　4.6　→　7.8　※正常値（2.2～4.3）

FT4　1.81　→　2.72　※正常値（0.8～1.6）

TSH　0.02　→　0.01　※正常値（0.20～4.50）

TRAb　3.7　→　3.3　※正常値（2.0未満）

悪化してました

 

前回からTRAb（バセドウ値）の数値が高く

バセドウ病再発の可能性あり

ひとまず

お薬の量を増やし

来月の検査結果によっては

メルカゾール（バセドウ病の薬）を始めましょう

とのこと

 

お薬は

☆ヨウ化カリウム丸　1回/1日

☆テノーミン　1回/随時

※ドキドキが気になった時に

 

 

自覚症状は

減った体重が増えない

心拍数が多い（1分間で90回ほど）

疲れも感じないし

食欲もあるし

ビールも美味しい

 

次回通院は

年明け早々の予定です

無痛性甲状腺炎（疑い）2023.10.6

予定より少し早めに

午前中

通院してきました

 

院内は

相変わらず

混雑してました

 

採血は

な・なんと

約120人待ち

 

病院周辺をウロウロ散歩して

院内に戻ってからも

20分ほど待ちました

 

さてさて

血液検査の結果

FT3　2.5　→　4.6　※正常値（2.2～4.3）

FT4　1.02　→　1.81　※正常値（0.8～1.6）

TSH　5.20　→　0.02　※正常値（0.20～4.50）

TRAb　1.8　→　3.7　※正常値（2.0未満）

悪化してました

 

自覚症状は

心拍数が多い（1分間で80回ちょっと）だけ

疲れも感じないし

食欲もあるし

ビールも美味しい

 

主治医は

何故悪化しているのか

分からないみたい

 

とりあえず

お薬で様子見することになりました

☆ヨウ化カリウム丸　1回/1週間

☆テノーミン　1回/随時

※ドキドキが気になった時用に処方してもらいました

 

次回通院は

6週間後の予定です

 

今日の診察時

減った体重

そろそろ戻るかと

ドクターに伺うつもりでしたが

この血液検査の結果ではね

戻るのは

まだまだ先の様です

無痛性甲状腺炎（疑い）2023.8.18

お薬が無くなり

午前中

通院してきました

 

病院内は

空いていて

採血も

待ち無しでした

お盆休み中と熱中症警戒アラートが出てたからかな？

 

さてさて

血液検査の結果

FT3　2.6　→　2.5　※正常値（2.2～4.3）

FT4　1.31　→　1.02　※正常値（0.8～1.6）

TSH　0.06　→　5.20　※正常値（0.20～4.50）

TRAb　1.1　→　1.8　※正常値（2.0未満）

 

TSH（甲状腺刺激ホルモン）の数値が上昇

断薬・様子見

となりました

 

自覚症状も

ほぼ無く

ようやく

通常モードに戻れそうです

 

次回通院は

2か月後の予定です

 

本日の担当ドクター

主治医休診で

以前診察していただいたことがあるＭ本Ｍ子ドクターでした

診察までの待ち時間が短いのは良いけど

相変わらず

触診なし

脈も診ない

数字（血液検査の結果）だけの診察

でした

 

せっかち度は

下がってましたけどね

無痛性甲状腺炎（疑い）2023.7.21

お薬が無くなり

通院してきました

 

病院内は

比較的空いていましたが

採血は

50人待ち

でした

 

血液検査の結果

FT3　6.5　→　2.6　※正常値（2.2～4.3）

FT4　13.11　→　1.31　※正常値（0.8～1.6）

TSH　0.01　→　0.06　※正常値（0.20～4.50）

TRAb　1.1　→　1.1　※正常値（2.0未満）

 

だいぶ良くなっていました

 

お薬が効き過ぎているとのことで

☆ヨウ化カリウム丸

1錠/日　→　1錠/週2日

 

動悸が続いてるので

☆テノーミン　1錠/日

変更なし

 

今回の診察でも

バセドウ病の再発なのか

無痛性甲状腺炎なのか

分からず

ドクターも決め兼ねている様でした

 

前回通院から

定期的に計測している体重

なかなか戻らず

ドクターに聞くと

「そう簡単には戻りません」

だって

今の内に

食べちゃおうっと

 

次回通院は

1ヶ月後の予定です

無痛性甲状腺炎（疑い）2023.6.23

次回の定期検査は

9月の予定でしたが

気になる症状が続き

主治医の診察日まで待てず

通院してきました

 

再発の可能性があり

血液、エコー、心電図

フル検査でした

 

エコー、心電図

異常なし

 

血液検査は

FT3　3.0　→　6.5　※正常値（2.2～4.3）

FT4　1.46　→　13.11　※正常値（0.8～1.6）

TSH　1.59　→　0.01　※正常値（0.20～4.50）

TRAb　1.2　→　1.1　※正常値（2.0未満）

 

診断の結果

2つのパターンが考えられる

とのこと

 

【パターン1】

バセドウ病の再発

甲状腺ホルモンの数値が上昇

TRAb（バセドウ値）が追いついていない可能性あり

 

【パターン2】

無痛性甲状腺炎の可能性

TRAb（バセドウ値）は正常

エコー検査で

甲状腺内に血流のかたまりがない

バセドウ病では、かたまりが出来るそうです

 

【パターン1・2】

どちらか確定するには

2日間

連日通院し

放射線検査（アイソトープ）が必要

とのこと

 

【パターン2】無痛性甲状腺炎の場合

4～6ヶ月ほどで自然治癒

専用の薬は無く

バセドウ病の薬（メルカゾール・ヨウ化カリウムなど）も効かないため

対処療法のみ

 

だったら

放射線検査

受ける必要ないよね

診断書も要らないし

 

 

治療方法も2パターン

1.バセドウ病の薬（メルカゾール）を始める

副作用の検査で、たぶん2週間ごとの通院になる

2.甲状腺ホルモンの分泌を抑える薬（ヨウ化カリウム）を使い様子見する

 

とりあえず

ヨウ化カリウムと頻脈を抑える薬で

様子見することにしました

 

運動も禁止です

 

次回の通院は

1ヶ月後の予定です

 

 

今回初めて診察を受けたS谷ドクター

穏やかで優しい感じ

説明も分かりやすい

ちょっと早口だけど

おススメのドクターでしたヨ

開業医なのね

 

 

気になった症状は

・食べているのに体重減（3月から5kg減）

・心臓ドキドキの頻脈（血圧は正常）

・身体の痒み

・手の震えと膝ガクガク

でした