お道と臨床と~心づくりの処方箋~

天理教と臨床心理学の視点を含めて,まおという人間が考える日々の通り方や考え方について綴っています.

燃えつき症候群

2006年07月11日 | 心理学・精神医学
皆さん,色々なところでご活躍のことと思いますが,仕事を続けていて・・・疲れた,もう働きたくない,つまらない,対象者に声をかけられるのがいやだ,話を聞くのがめんどうくさい,朝仕事にいくとき憂鬱だ,などと感じることありませんか?たまに思うことは誰にでもありますが,それが日常的になるとつらいと思います.進行するとそのうちに仕事をするのも,患者・利用者の顔をみるのも嫌になり,精神的に消耗して,転職や離職さえ考えるようになってきます.

これは燃え尽き症候群あるいはバーンアウトと呼ばれる症候群で提唱者のFreudenbergerによると「長期間にわたり人に援助する過程で,心的エネルギーが過度に要求された結果,極度の心身の疲労と感情の枯渇を主とする症候群であり,卑下,仕事嫌悪,思いやりの喪失」 と定義されています.今,バーンアウトは様々なヒューマン・サービスの現場で,進行性のストレスとして問題となっています.特に医療従事者・教育者・老人介護者などは注意が必要です.

どんな症状を示すのかというと,以下のような症状を示します.
(1)情緒的消耗感―これは疲れてもう働けないという気持ちです.
(2)達成感の減退―これは仕事に喜びを感じなくなります.
(3)脱人格化―患者や対象者への対応が機械的になり,質の高いケアができなくなってきます.
(4)固執的態度―患者や対象者と真剣に接しない態度を合理化するようになり,仕事のことがどうでもよくなってきます.
(5)行動異常―サービス提供者としての望ましい行動の枠組みを失ったり,バランスを欠いてきます.不眠・倦怠感など様々な身体症状も出てきます.

症候群と言われるだけあって色々な症状を示しますよね.

さて,サービスの質を落としかねないバーンアウトですが,なりやすい性格の人というのはいるのでしょうか?どういう性格が燃えつきやすいのか,以下にあげてみます.

(1)仕事への理想が高い人
(2)仕事に対してひたむきな人
(3)要求水準が高く自分に厳しい人
(4)完璧主義な人
(5)真面目で几帳面な人
(6)感情移入しやすい人
(7)奉仕的精神が強い人

おやおや,よく見るとこれらって,よいサービスを提供するのにある程度は必要な性格ですよね.ここに矛盾というか難しさがあるのですが,燃えつきにくい人を選ぶことは,ヒューマン・サービスの質の低下になる恐れがありますし,かといってひたむきで熱心な人を雇うと燃えつきる可能性があるのです・・・熱心で献身的な姿勢はこれらサービス業に必要なのですが,それがかえってバーンアウトを引き起こす要因になっているのです.いわゆる職業病として捉えることができます.

性格以外にもリスクはあります.それを以下にあげてみます.

(1)ヒューマン・サービスという作業環境―職業病と言われる所以です.
(2)年齢や経験の不足―1年未満はまだ燃えているので,勤続2~5年くらいが要注意です!
(3)度重なる患者の死
(4)患者・対象者との接触頻度の多さ
(5)仕事の切迫感
(6)管理体制の不備―労働に見合った報酬が得られているか,勤務体制に身体的・精神的負担はないか

職業病として位置づけられている以上,予防策が必要になってきます.どうやって予防しましょうか.このバーンアウトとやらを.

それにはストレスモデルについて少し説明する必要があります.環境からストレスの要因となるものを「ストレッサ」と呼びます.ストレッサによって受ける心理的負担をストレスと呼びます.そしてストレスの結果生じる非特異的反応を「ストレン」と呼びます.バーンアウトはストレスが蓄積された結果生じてくる反応ですから,「ストレン」に当たります.しかし,予防には「ストレッサ」「ストレス」「ストレン」のどこからでも手を打てるのです.

(1)ストレッサを解消・軽減する方法
(2)ストレスを解消・軽減する方法
(3)ストレンを解消・軽減する方法

さて,それぞれの方法についてですが・・・ちょっと疲れたので,続きは次回にします.

ホッチキスで爪が切れるか?

2006年07月10日 | Weblog
夕方4時半過ぎでしょうか.

患者さんとの話も終わり,喉がかわいたので珍しく廊下の自販でジュースを買い,医局で飲んでいました.エネルゲンです.商品名からすると元気が出そうですが無論名前負けの品です.

ふと,爪が伸びていることに気付き,「爪でも切るか」と一念発起して机の引き出しを開けて用具を手に取り,ゴミ箱を抱えてソファーに座りました.切ろうと思って指に近づけると,なんと左手に持っていたのは爪切りではなく,ホッチキスでした.危うく爪に穴を開けるところでした.医局にドクターが2人ほどいたので「爪切ろうと思ったら手に持ってたのホッチキスでしたよ」と言うと笑いが起こりました.すると「俺なんて昨日耳かきと間違って長スプーン持ってたよ」,「いや先生,僕なんて先週ステーキ切るのにメス使いましたよ」と.まだ週のはじめなのに,こんな調子では今週は先が思いやられますね.

そういえば私も歯磨き粉と間違って洗顔フォームをつけたこともあります.出先で電話をかけようとポケットの携帯を取り出したらTVのリモコンだったという友人もいました.大爆笑です.もっとビックリしたのは数年前,駅の自動改札機に一生懸命硬貨を入れて詰まらせていたおばちゃんでした.バスと間違えたのでしょうか.何かしら似ているものは間違えることはありますよね.

しかし,間違えたことに気付いた瞬間,今日のブログに書こうと思ったので,私もなかなかどうして一人前のブロガーになってきましたかな.

北朝鮮ミサイル発射

2006年07月05日 | 時事
今朝,北朝鮮がミサイルを発射したそうですね.それも全部で4発だそうです.
詳しいことはこれからニュースで報道されるでしょう.

北朝鮮は世界中から批判されることになりそうですね.
どうして北朝鮮はこんな動きをみせているのでしょうか.
NHK週間こどもニュースによると(幼い?)こんなふうに書いてあります.
北朝鮮は自分の言うことをきかせるため,ミサイル発射という危険なことをあえてしようとしているのではないかというのです.言うことをきかせる相手というのは,アメリカのこと.どういうことかというと,北朝鮮は核兵器(かくへいき)を作っているのではと疑われています.もし,核兵器がミサイルに積みこまれでもしたら大変ですよね.でも,北朝鮮は核開発をやめようとしないのです.その一方で,北朝鮮は,アメリカと仲良くなるための話し合いをしたいといっているのですが,アメリカは「核開発をやめないなら話し合いは一切しない」と北朝鮮に言っています.そこで北朝鮮は何とか方法はないかと考えているのです.

またこんなこともあります.北朝鮮は,ニセのドル札を大量につくったり,麻薬を売ったりして,不正にお金もうけをしているのではないかと疑われています.北朝鮮はこうしてもうけたお金を,外国の銀行に預(あず)けているといわれています.これに対してアメリカは去年,北朝鮮がこの銀行からお金を引き出せないようにしました.お金が引き出せないので,北朝鮮は大変困っています.これもやめてもらわないといけません.

そこで北朝鮮はこう考えます.「ミサイルを発射するぞ.危険だぞ」とおどせば,アメリカは「本当に発射されたら大変だ.そうならないよう,北朝鮮のいうことを聞いてあげよう.銀行からお金を下ろせるようにしてあげよう」と,考えてくれるのではというのです.アメリカは「北朝鮮の脅しには応じない」といっています.

また北朝鮮は,こんなことも考えているのではないかといわれています.実は,ミサイルを欲しがっている国が世界にあります.北朝鮮がミサイルの発射に成功すれば,こうした国がミサイルを買ってくれます.北朝鮮はお金もうけができます.だからミサイルを発射しようとしているというのです.  どんな理由があっても,世界の平和を脅(おど)かすことをしてはいけませんよね.ミサイルの発射をやめるよう北朝鮮と仲の良い中国もふくめて,いろんな国が北朝鮮を説得(せっとく)しています.
何故北朝鮮はもっと和平的に交渉を進められないのでしょうか.残念でありません.人間は争いをするために存在するのではありません.親神様は私たち人間が仲良く「陽気ぐらし」をするのを見て共に楽しみたいゆえから人間を創造されたのですから,血を流す争いは避けねばなりません.せっかく神様が心だけは自由に使えるようにしてくださっているのに,それを私利私欲や野心を満たすために用いるのでは,申し訳ありません.かといって,私たち一信仰者には世の中を動かすほどの力はありません.自分自身が心がけ,行いを通して周囲の人に伝えるのが精一杯です.ですから私たちは私たちにできることをさせていただきましょう.私たちは何ができるでしょうか?

そういえば時事的なことを書くのは珍しいですね.


カウンターつけてみました

2006年07月04日 | Weblog
少し前になりますが目安にブログにカウンターをつけてみました.
真面目に書き始めてからのカウンターなので,4月16日からの概算です.
携帯からのアクセスはカウントされないようです.

今後とも当ブログを宜しくお願いします.

睡眠がイマイチ

2006年07月03日 | Weblog
最近,睡眠がイマイチです.寝つきが悪いですし,寝苦しく夜中に目が覚めたり,朝も早く目が覚めます.たしか去年の夏もこんなだった記憶があります.冬は快眠なのですが・・・.暑いせいでしょうか?

ここ1ヶ月に限って言えば三男に安眠妨害されているということはあります.三男は現在介護福祉士になるための専門学校へ行っていて,今実習中なので記録が大変らしく,朝起きてから記録を印刷しています.印刷するためのプリンタがあるのが私の部屋なので朝早くからPCを起動して印刷するものですから,ウインウイン音がしてうるさいわけです.これはイタイです.もう1つイタイのは,三男の携帯のアラームが繰り返し鳴ることです.これは稀になのですが,今朝がその「稀」の日でした.朝5時前でしょうか?私の寝ている部屋のちょうど上が三男の寝ている部屋なので,こうした悲劇が起こるのですが,大音量の着うた(?)がバイブと共に鳴るわけです.プレハブで壁が薄いことと,床板の上で鳴ることの効果で振動音もかなりの騒音です.起きたときに止めればいいのに,止め忘れて台所で食事をしていたらしく,繰り返し鳴ってうるさくて仕方ありませんでした.さらに,今朝はベッドから落ちました.まず落ちることはないのですが・・・.

そんなわけで今日はかなり眠いわけです.睡魔は仕事への集中力を下げるので,かなり困ります.記録や所見を書くときならば構わないのですが,面接があると患者さんの話を聞き逃してしまうことになります.気を引き締めて働いてきます.今日はは少し昼寝しようかな.

少し不足を述べた感じになってしまいましたが,ここ最近悩まされていることについて書いてみました.それでも,雨風凌げる布団があり,眠くとも健康を害さずに日々を過ごさせていただいていることはありがたいんですけどね.

チャコ洗いました

2006年07月02日 | 家族
今日はチャコを洗いました.

5月に洗ったのですが,かなり臭うようになっていたので洗うことにしたのです.日中雨が降ったりやんだりで洗えるかどうか微妙だったのですが,2時半頃に決行しました.

ホースを出したり,桶を出したり,シャンプーを出したりすると自分が洗われるのがわかるようで隠れようとします.捕まえて首輪をとるといよいよ覚悟をするらしく,尻尾は垂れていました.

今日はかなり丁寧に洗いました.洗っていると毛の中に入り込んだダニが何匹か出てきました.チャコの血を吸って丸々と膨れ上がっています.たまに捕っているのですが,まったくいなくなることはないようです.捕った奴はガムテープに貼り付けて最後に閉じて捨てます.

洗われている間は観念しておとなしくしていました.よくよく観察していると気持ちよさそうです.濯いでいる間は嫌そうに見えました.たまに水を切るのに身体をブルブルさせるので水しぶきがとび服が濡れました.終わったあとバスタオルで身体を拭いてあげて,散歩に出かけました.

今日のチャコはいい匂いです.しばらくこの匂いが続くといいと思います.