偏執の軍医

（※何日か書きためてたら大変長くなった）
　　　　
森鴎外の話です。
『鴎外最大の悲劇』という本を先日読み終わったのですが、いやー…
実に胸糞悪い（下品ですいません）。
「文学者森鴎外」ではなくて「陸軍軍医森林太郎」としてどういうことをしてきたのかは勉強して来たつもりでしたが、改めて見ると本当に胸糞悪い話だった…
直近ではこのブログのエントリ「鴎外の屈折」でかする程度に書きましたが、詳細を御覧になりたい方はサイトの「日本人なら麦を喰え」からどうぞ。


要するに明治期の軍隊の脚気論争（兵食論争）です。
脚気は偏食からくる栄養障害で江戸～大正にかけて大流行した２大国民病のひとつ。
都市部や軍隊での「多量の白米と粗末な副食」というバランスの悪い食生活が原因で（ビタミンB1不足）、当時は青壮年男子に患者が多い病気とされていた。
　
江戸時代ではこの病気、大都市から田舎や農村部に帰れば不思議と治るので都市名を冠して江戸では「江戸患い」、大阪では「大阪腫れ」なんて言われていました。
白米と沢庵だけという極端な食事がザラであった都市部に対し、農村部ではそもそも白米を食べない所が多い上新鮮な野菜が豊富。
そうした経験から、脚気の治療法は原因が分からないながらも江戸時代の末期には確立していました。

しかしながら明治維新後は西洋医学の正式導入により漢方（東洋医学）が全否定されてしまい、脚気の治療はゼロからのスタートになった。
そこからしてまずうーん…という感じですが。

海軍では軍医高木兼寛が食事の内容に原因があるとして対処。
彼の掲げた理論は実際には間違っていたけれども、それまでの実験と経験から最終的に白米と麦を混ぜた混合飯（以下麦飯）を食べさせることになり、明治１８年には脚気をほぼ撲滅させていました。
　
一方の陸軍では脚気＝伝染病だと考えていた。
海軍がイギリス、陸軍がドイツを主に模範とした事はよく知られていますが、医学も同じで陸軍軍医はドイツで学ぶ。
または東大医学部でドイツ医学を学ぶ。
日本に来ていた医学関係のお雇い外国人にはドイツのベルツとショイベがいますが、彼らが一番初めに伝染病だと結論したのですな。

しかしながら、そもそも脚気は西洋には無い病気でした。
食生活の違い（パンと米）から彼らは脚気という病気を知らず、日本に来てからが初見でしかも後世からみたら誤診（？）だよ…
が、東大医学部と陸軍軍医局ではそれがずっと引き継がれていきます。
伝染病なので食事の内容なんて関係ない。
麦メシにしたら脚気減った？そんな訳ない。カロリー的には白米の方が優れているのでそれで問題ない。白米でOK。
海軍の結果全否定。そんなこと言っても実際に脚気なくなったんだけどね。
　　
とはいえ各地の師団では独自に麦飯を支給しとる訳です。
何故って麦飯にしたら脚気患者減るから。
結果から言うと中央（医務局）の考えがどうあれ、明治２４年頃までにはほぼ全ての師団で麦飯が支給されおり、この頃までには陸軍でも脚気はほぼ撲滅に近い状態になっていました。

ところが明治２７年日清戦争が起ると状況が変わり、兵食の調達が中央での一元管理になると白米しか支給されなくなってしまった。
現地からは脚気患者が出ている、どうにかして麦飯を支給してくれという声が上がるも医務局は黙殺。
進言しても無視。麦飯を給与するという稟議が通るも何故か握り潰されている…
そんな無視したりの側のひとりが森鴎外ですが、彼は現場の軍医から他人の偉勲を嫉妬するあまり言を左右して上官に取り入り、麦飯給与を妨げているのではないかとまで言われていた。
その結果がこれですよ…



では１０年後の日露戦争ではこの教訓は活かされたかと言いますと、活かされ陸軍の兵食も麦飯に方向転換する見込みが立っていたんですが、前医務局長であった石黒忠悳と森がそれを叩きつぶしている。
日清戦争の教訓は最終的には全く生かされず、日露戦争が始まった当初に麦飯支給の上申が来ても一蹴しています。
その結果。



約１００万人の出征数の２５％、死者数の３４％、傷病者数の７０％が脚気。
しかしながらこれは正確な数字が医務局により隠蔽されていて、実数はついにわからずじまい（パーセンテージでしか出ていない）。
しかも脚気に関係する病気に数が振られている形跡があり、実際にはもっと患者は多かったと考えられています。
３０万人越えてたんじゃないの？という人もいる。

ちなみに海軍でも両戦役では脚気患者は出ていたけれども、暴発はしていません。
脚気患者は出なかったという人がいるけれどもそれは間違いで、出てます。死者もいます。
なので「暴発」はしていないというのが正しい。
こちらもほかの病気に割り振るなど数値を誤魔化している形跡があるのですが、陸軍と比べるとはるかにまし。
（戦線拡大で規定された食糧補給が難しくなった）
　
旅順攻略戦の際、大本営参謀であった上泉徳弥海軍中佐が同地に視察に来た事があるのですが、そこで見た状況は
　・兵員のほとんどが脚気に罹っている
　・米俵は雨晒し。その醗酵した米を炊き、副食は言語に絶する粗悪なもの
派遣されてきた海外武官たちは脚気でふらつく兵士たちを見て、恐怖を忘れるために酒を飲んで突撃していると思っていた…

海軍から脚気がほぼなくなって既に２０年。
いまだに米しか与えられず、その上内科系患者の殆どが脚気というのは、上泉の目には異常に映ったと思われます（内地に帰って山縣有朋に上申している）。
それに旅順には海軍の陸戦隊もいましたが、こちらは海軍の規定により食事が供給されているので脚気患者は１人も出ていない。

白米が支給されていても食事のバランスが良ければ脚気には罹りません。
つまり主食と副食のバランスが良ければ特に問題はない。
日露戦争中の陸軍の糧食規定を見ると肉野菜の供給も指示されているのですが、状況が状況だけに調達が難しい。
それに副食に対する陸軍のそもそもの考え方が「白米を食べやすくするもの」（本当にそういう記述が公式記録にある）。
栄養は問題視されていない。
白米を腹いっぱい食べさせられればOK。（それに軍隊に入るメリットは白米が食べられるということのみという問題点もあり）
その程度の考えでした。
　
本当にね…
この状況を見てなぜ麦飯給与ができんのかと思うんですが、”脚気は病原が不明。麦飯でなぜ脚気が減るかは　学　術　的　に分かっていないので、麦飯を給食する必要はない”んですよ。
陸軍医務局では脚気は病原菌による病気、というスタンスだし。

脚気の原因は日露戦争当時でもまだ解明されていません。
それに高木が唱えた理論は間違っているということは、当時から証明されていた。
だから脚気＝病原菌だという説を唱えるのも理解できるし、それはそれでいいと思う。
でも脚気の原因論争なんて戦場ではどっちでもいいんですよ。
患者が出なければ。治りさえすれば。
脚気の原因は病原菌かもしれないけど、予防できると分かっているなら麦飯に切り替えるべきだろうし、それが軍医（医務局）の役目だろう。
方法が分かっているのに、それでもかたくなに拒否できる神経が分からん。
　
特に森鴎外と乃木希典とは長年の友人であり、当時漢詩会か何かで乃木と会っていた記憶がありますが、その神経がすごい。
この状況で遊びに興じられるというのもすごいけど、自軍及び第３軍の状況を見てなーんも思わなかったんでしょうかね。
何の改善策も取っていない所を見ると思わなかったとしか思えませんが。

国内では後送される兵士から脚気の話はかなり広まっていたようで、夫や息子や兄弟を徴集されている国民から随分突き上げがあった。
議会でも問題になり、そして何よりこの脚気の暴発を見て陸軍省が驚愕。
既に医務局の面子とか原因が不明とかそうしたレベルの話じゃなくなっており、結局は医務局の頭越しに陸軍省が動いた。
医務局は最後まで麦飯供給を認めなかった。

主語は医務局で森ではありませんが（日露戦争当時森は第２軍の軍医部長として出征）、白米至上主義で麦飯供給を排除して来た中心人物のひとりは森です。
「森はロシア兵よりも多くの日本兵を殺した」
そういう評がある。

この人ね、ずいぶんな事してる。
脚気患者の統計を出すのに、日清戦争の時は一番被害が酷かった台湾を外したり、日露戦争の時は旅順にいる第３軍だけはじいたり。
患者数が少なくなるよう、わざと期間や対象人員数を操作してる。
これは知らなかったのだけれど、こう言う話もあったらしい。

沙河の会戦の直前、第２軍と第４軍の兵站監部は遼陽にあったが、戦闘と共に第４軍に傷者が増え患者輸送に手が足りない。
小池正直衛生長官（※この人は陸軍軍医のトップ）が余裕のある第２軍兵站部に応援を指示するも頑として動かない。
そこでその上司たる第２軍軍医部長森に指示するも動く気配なく、傷者の雑踏は忍び難いほどに。
「衛生長官の憤懣其極に達し、第二軍兵站軍医部長を招致して、烈火の如き怒を含み」命令、初めて進展した。

そして旅順が陥ちた際の森の様子と言えば、
「旅順攻略を箱入娘に譬えて、どうしても靡かない娘が正月の屠蘇機嫌で口説いたらぽろりと落ちたといった『旅順の箱入娘』といった戯作の軍歌をつくり、『雪の進軍』の曲にあわせて兵に歌わせて士気の高揚を図ったりする軍医部長であった」（『鴎外最大の悲劇』）

すごいわこの人。

「独文の『兵食論』＜略＞「日本のコレラと脚気』でも自説を補するものはなんでも拾ってでも取り上げる一方、自説に反するものは一切黙殺するか居丈高な文辞で圧殺してきた」
「鴎外森局長に私淑する山田弘倫にしても、医局内に『彼れは曲学阿世の徒だ』という声があったことを併せて録さずにはおられなかったであろう」（同上書）

あちらこちらに話が飛ぶことが多い脚気論の話、そんな中でこの本の特徴は森鴎外ひとりに的を絞っている所だと思います。
軍医として脚気に関わった森と、文学者としての森、どちらにもスポットを当てている。
どちらも見た上で受けた印象は「曲学」の徒。世に阿ってはいないと思うので阿世とはちょっと違う気がする…

森は子供の頃から神童と呼ばれるほど優秀で、森を勉強させるために一家総出で東京に出て来た。
東大医学部を最年少記録で卒業（いまだに破られていない）した後は陸軍に入り、小倉に左遷された時期を除けば医務局の中枢にいたエリート中のエリートです。
そういうのもあるんだろうな…
自尊心の塊、批判されたら何倍にもして返さずにはいられない。
それも論点をずらして、相手が立ち上がれなくなるほど叩きのめす。
脚気への対応を見てみてもちょっと人間性疑ってしまう。…病気じゃないかと思う…

ご存じの通り日露戦争では兵員と弾薬の不足が帝国陸軍の慢性的な悩みでした。
１００万人のうちの２５万人が脚気患者ってどう思う？脚気での死者２．８万人ってどう思う？
前者は１２個師団分、後者は１．５個師団分だよ…
これ、麦飯給与で予防可能であった事を考えると本来ならものすごい責任問題になる筈です。
でも誰一人として責任を取っている人がいない。
すごい官僚組織ですな。

で、森鴎外ですが明治４０年には軍医総監（中将相当官）にまで昇進し、医務局長を務めた。
官位的にも職務的にも軍医としての最高位についている。
なんで？
鴎外は常盤会（歌会）を通して山縣有朋と繋がりがあったので、そういうこともあったのではないかと思う。
その関係で明治末の陸軍の増師案の原稿を書いたりしているし。
その一方麦飯供給を強く主張した人たちなんかは左遷されたりしてるんだぜ…（日清戦争の頃）
陸軍の脚気の問題は森鴎外だけのせいではないですが、森と長らく彼の上司であった石黒忠悳、殆どの責任がこのふたりにあると言えると思う。

もちろん鴎外にも良い面はあるんです。
あるんだけど、がっつり負の面を説かれるとそれが一気に吹き飛んだよ…
文学者森鴎外としての喧嘩の売り方もチンピラにしか見えなかった件orz
久々に強力なブローだった。