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復習命

★TIAの平均時間

2009年02月07日 15時45分54秒 | 脳卒中
★TIAの平均時間
前方循環;14分
後方循環;8分
Strokeへの移行は?
1ヶ月で20%
1年50%前後

★TIAの鑑別は?
Tod’s麻痺
低血糖
Hemiplegic migrane
過呼吸
Meniere病
前庭神経炎
BPPV

★Lacunar stateとは?
Lacunar stroke が両側に繰り返される
小刻み歩行
固縮
痙直
深部反射亢進
偽性球麻痺

Dx
パーキンソン病
NPH
慢性硬膜下血腫
梅毒
Alzheimer病
前頭葉腫瘍

★Binswanger型白質脳症
大きな白質動脈硬化
血圧の変動
深部境界領域を中心とするは多発性梗塞
不完全梗塞→diffuseに見える

症状は?
Dementia
Parkinsonism
排尿障害
Lacunar stateに似ている


★可逆性虚血性脳損傷
24時間以上症状が継続し、3w以内に消失する

★AVMのstagingは?
Spetler-Martin分類を用いる
1大きさ 1-3点
2場所
3 deep drainがあるか
★ stroke で髄液検査を考慮するときは?
血管炎を鑑別するとき
細胞数↑ 蛋白↑ 

★progressive stroke の治療は?
凝固系の関与は
低用量ヘパリンを使用するときがある

★視床梗塞の合併症と対策は?
しびれ
NSAIDS カルバマゼピン
★神経因性膀胱の治療は?
バップフォー
★うつ状態
SSRIを積極的に使用する
★心原性脳塞栓症
40%が自然開通すると言われている
5-10%が血腫状
髄液検査したら?→透明
出血性梗塞をおこしたら?→血性
★ワーファリンの効果発現は?
48時間
★reverseするとき
1 FFP輸液
2 K2 10-20mg 1分以上かけてi.vする

★ラクナの原因は?
Lipohyalinosis
→HTと関連があると言われている
Microathroma









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