★Central transtentorial henitationの原因は?
Thalmic hemorrheage
アニソコ出現せずにすぐにCSRになることも
Gegenhalten→pupils become fixed in mid position
★coma from inratentorial stractureb symptom?
Bilateral weekenss
Bilateral sensory loss
Loss of lateral gaze with preserve vertical eye movement,
★locked-in syndromeを引き起こすdiseaseは?
Infarction
Central pontine myelinolysis
★anoxic-ischemic commaにて3日目に全く反応のないpt
100% death or PVS
PVS;persistant vesitable state
★PAINの分類
Somatic pain
Neuropathic pain
★Lhermitte symptom
Burst of paresthesia down the back into the arms on flecting neck
MSの症状
★pain所見の取り方
1.Not persistant →neurologicalな問題ではない
2.Persistant 神経疾患
★NECK pain だけ??
→rarely neurological significant
★NECKpainのDx
Arthritis
Tumor
Congenital malformation
★autonomic fiber がやられていると、どういう症状??
Urinar frequency
Incontinence
★arm chronic pain
Meta(lung ,breast)
Brachial plexus に転移してから痛みが出る
★Causalgiaとは??
事故損傷のあとに起こるBurnig pain
Red glosy red
Sweating
Abnormality in nail skin,
自律神経と感覚神経が癒合してしまう。
自律神経を切除すればよくなることもある。
Ephaptic transmissionという
★Diabetic neuritisとは?
急にくる
局所的、限定
Few week~monthで治る
★Neutritional neuropathy
足に起こりやすい
World wor Ⅱ、HDの人に多かった。
★DM neuropathy
Glove and stocking type
→長い神経がやられやすい まずは足から・・
Sensoryからやられる 夜間に強い
その後にweakness、 wasting
★paresthesiaの治療は?・
TCA
MAO-I
★TINNITUSの鑑別は?
まずはobjectiveからsubjectiveかを決める
★耳雑音の鑑別は??
Temporal arthritis
CA Stenosis
AVM,AVF
Vascular tumor
★subjective、palsative tinnitusの鑑別は?
Hypertention
Hyperthyroidism
★耳管の病気を疑ったら?
Nasopharygeal examinationが大事
★weber test
どちらが大きく聞こえるかを訪ねる
右;右が伝導障害 左が感音障害
左:左が伝音障害 右が感音障害
toward; conductive
Away;sensory
★conductive hearing lossのDxは?
Cerumenはないか?
Infection
Tumor
検査は?
Complete audiological evaluation(CAE)
MRI
Inpoedance↑
Otoscleorosis
(spongy bone grows around the steps)
★子供の難聴治療の基本は?
手術などの積極的に考慮する
→言語獲得が遅くなる。
★平衡感覚を司る規管
角度;三半規管
スピード;卵型嚢 球形嚢
★drug toxicityがある薬剤は?
Aminoglycoside
Loop
Erthromycine
Vancomycine
Alchol
★Vestibular neuritis
2週間継続
それではいおしまい
繰り返すようだったら、Meniere病
★optic nerve infarction
50才以上
ICstenosisとの関連
Visual deficit
★optic neuritis
Young
Centrocecal scotoma
Sesolution
★Uhtohoff symptom
Optic neuropathy
Exacerebation of symptom after exercise,or exposed to hot environment
Must r/o demyletination disorder
★視覚電気生理的検査は?
VER;visual evoked potential
ERG;electroretinogbraphy
★後頭葉の梗塞
Often bilateral homonymous hemianopia
→cerebral blindness
★mechanical limitation of ocular motility 原因は?
Thyroid ophthalmopathy
Orbital tumor
Orbital fracture
★saccadiac functionの中枢は?
Contralateral frontal lobe
★persuit systemの中枢は?
Ipsilateral occipital lobe
★Horizontal and upward nystugmus
Sedative and anticonvulsant drug
★Ocular babbing?
Total or horizontal pontine
★Upper beating
Cerebeller vermiss
Medulla
;★頭痛の原因は??
1 Distention traction or dilation of intracranial or extracranial artery
2 Vein
3 Copression traction or inflammation of spinal nerve
4 Spasum or inflammation of masucle
5 menigealirritaiton
★食事の際の頭痛
TMJ
Temporomandibral joint dysfunction
★小脳虫部の梗塞
眼振がないことが多い