2008・9・16

collagen disease
★mixed collagen tissue disease-overlap syndroame
SLE+ Scleroderma polymyositis
anti U1-RNP antibody
symptom;hand edema arthritis, Raynaud phenomenon
Criteria;serologic criteiria(anti RNP)
and clinical criteria (>3/5Raynaud phenomenon etc)

2008・9・16

★真性多血症で貧血,予後の一番いい治療法は？内服治療は？
鉄欠乏性貧血を発症することがある。
瀉血
ハイドレア

9・16

★血胸の定義
fluid-blood　Hct>0.5　以上

★胸水の原因は？
１心不全30％程度
２PN
３malignacy
４PE
５viral

★chest　tubeの適応
１　画像診断より
２　細胞学的診断(Gram stainなど、培養結果。）
３　化学的診断(pH<7．2など・・） ★胸水の診断の進め方
Light's　Criteria
1　pleural-blood　protein ratio <0.5 すべてを満たせば　transduative

9・16

★低Naで考えることは？
１血中浸透圧
２尿中浸透圧
３尿中Na濃度

9・16

★inferior infarctionを疑ったら？
ニトロたんま、RV4をとり右室梗塞を除外する。右室梗塞の場合は、ニトロ禁忌、右室不全を増悪させる。
★40歳働き盛り男性、失神を繰り返す・・・
Brugada症候群を鑑別するためにECG→V2サドル型のST上昇を認める。EPSにてVFが誘発される。家族癧があることがある。

★心肥大のメカニズムは？
アンジオテンシンが心筋の間質に作用し、線維化を促進している
→ARBが一番肥大抑制の効果あるといわれている

★AHAの心不全ガイドラインの分類
A　リスク因子を多数を抱えている。
B　無症候性心不全
C　症候性心不全
D　治療難治性


★tarchycardiaの対応の仕方
定義　HR>100
１　stable　or　unstable
unstable→biphasic　２００J　Synchronized cardioversion

２　stable
wideかnarrowを判断する。

wideの鑑別
regular
or
irregular

regular
1 PSVT wih aberrasy Tx;
2 VT

irregular
1 AF with aberracy Tx;diltiazem,B-blocker
2 AF+WPW consultation
3 recurrent polymorphic VT consultation
4 TdP magnesium

Dx of Naroow

9・16

★疥癬の治療薬は？
ストロメクトール
★

2008・9・16

★網膜の色は？
無色透明
★眼底では？
もやもやしているように見える。
★背側部痛、尿路結石と考える前に鑑別診断は？
卵巣捻転、卵巣出血など
その他SMA閉塞、腎梗塞
★たらこ唇、舌腫大　、降圧剤
ACE→血管性浮腫
★瞳孔以外の結膜がすべて出血・・
ophthalmecchymosis(眼球結膜出血）
失明することはない。