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復習命

失語

2008年05月26日 20時05分21秒 | 神経内科
anathria；構音障害
→中心前回の障害　字性錯語は認めない

Broca失語の領域
中心前回
中心後回
縁上回

字性錯語；音韻の変化
縁上回

病巣が中心前回から後方に及ぶ場合
→アナルトリー＋字性錯語


参考
外側溝；lateral　sulcus
縁上回；supramiarginal　gyrus
上側頭溝；superior　temporal　sulcus
上側頭回；superior　temporal　gyrus
中側頭回：middle　temporal　gyrus

糖尿病

2008年05月26日 13時56分29秒 | 内分泌・代謝
HbA1c<7.3　→FBSよりも食後血糖が大きく寄与している MIの軽減証明
ビクアナイド製剤
メトホルミン
メデット
SU剤が不十分の時に使用する。
併用注意；造影剤使用時

Bigな目、造影剤使ったら乳酸アシドーシスになってもうた。


チアゾリン系
アクトス(pioglitazon)(肥満によく効く）
禁忌；心不全、ビグアナイドと併用しない。
ProACTIVE study(脳梗塞二次予防に有効） をチェックすること！！

KNISS2008　Spring

2008年05月26日 13時44分52秒 | 神経内科
・腎不全のCASを造影剤を使わずに行う。
→超音波、IVUSを用いて行う。

・左CCA完全閉塞の症例；distalからproxymalに向かってシースを入れて血腫破砕

・VA起始部にはgenesisを森先生は好む。genesisは筒の様にtube型なので、強い

・スライド写真にディバイスの名前を載せる

・アンギオガードにて回収できない場合は、５Frセルリアンにて吸引を行いうまくいった

・若者の後頭部痛は→必ずdissectionを疑う。

IEの診断基準

2008年05月26日 13時14分14秒 | 循環器
IEの診断基準

★大基準
１　血倍陽性(必ず２セット以上）
S.viridans
S.bovis
S.aureus
Enterococcus

２　心内膜が破壊されている
A　エコー所見(瘤、膿瘍、人工弁の部分的裂開）
B　新規の弁閉鎖不全


★小基準
・素因となるような弁疾患あり
・発熱38度以上
・血管現象（血管閉塞、mycotic aneurysm)
・免疫学的現象；糸球体腎炎、Osler結節、Roth班
・血液検査/血倍1セット
・心エコー所見；IEに一致するが、大基準には合致しない。

口舌ジスキネジァ　(orboccolingual dyskinesa)

2008年05月26日 13時04分35秒 | 神経内科
口舌ジスキネジァ　(orboccolingual dyskinesa)
原因；
脳血管障害、
薬剤性(向精神薬)
　tardive dyskinesia
抗パーキンソン病で起こりやすい
　1レボトバ
　2抗コリン
　3dopamine recepter blocker

障害されている場所
線条体(尾状核＋被殻)の損傷　or　皮質線条体繊維
→抑制系が壊れる
→basal nucleiからthalamusへの抑制が壊れる。
→thalamus、cortex cerebriの過剰興奮
→発作