★ｔPAにいおて症候性出血を起こしやすい群とは？

★ｔPAにいおて症候性出血を起こしやすい群とは？
・重症　JCS>200　NIHSS>21
・広範囲のearly CT sign
★ICの再開通率は？
13% 程度
★Acom閉塞にて起こりうる症状は？
・AcomからのSubcallosal A閉塞による症状
→脳弓の梗塞→健忘
・脳梁膨大後皮質～後帯状皮質にかけて　辺縁葉後端部
・辺縁葉後端部　左側障害では、記憶障害が起こる(Subcallosal Arteryの閉塞による)
・右側側では地理的障害
・前向性健忘が中心

脳梁膨大後皮質（Brodmannの29，30野）からその上方に隣接する後帯状皮質（23，31野）の後端部にかけての領域を，「辺縁葉後端部」と呼ぶことにする。辺縁葉後端部は左右半球でそれぞれ機能が異なる。臨床例の検討からは，左側病変では健忘症候群が生ずる。この部位の障害による健忘症候群は，前向性健忘が主体で逆向性健忘は存在してもごく軽度であり，言語性，非言語性ともに障害される点が特徴である。一方，右側病変では地理的障害が生ずる。そのタイプは熟知した建物・風景の認知・同定は可能であるが，離れた2地点間の方角想起（あるいは記銘）が困難となる，いわゆる「道順障害」である。辺縁葉後端部の中でも，特に脳梁膨大後皮質は前頭葉，海馬・海馬傍回と密接な線維連絡をもち，新規の記憶の獲得に関与している可能性が考えられる。