★超音波所見と心血管イベントとの関係
Normal;1
Thickness;2.17
Plaque;4.16
Stenosis;6.71
★プラークの正常(超音波)
1 輝度
2 均一かどうか!!
3 潰瘍があるかどうか
★速度と狭窄の関係は?
200cm/s以上でNASCET70%以上あり
★分水領域の梗塞を見つけた場合は?
IC stenosisをうたがう
★不安定なプラークの超音波で気をつけること
低輝度あるため、内腔とわかりずらい
→カラーで鑑別することが大事
★SAHのdivは?
①エリル(エリル(塩酸ファスジル)
糖液に混ぜる
1回 1A30mg、2回/day
②ラジストミン
血圧低下なければ、20ml/hrまで投与する、
③グリセ
④チチナ
★若年性梗塞で気をつけること
・5歳未満での発症では言語獲得に影響がでることがある。
・aneurysmは末梢血管にでる傾向あり
・2.52/10万子供
★若年性脳塞栓症の原因
VINCICATE+P
V: Artery;特発性、MOYAMOYA,dissection、AVM,動脈硬化(progeria)、動脈炎、チアノーゼ心疾患、片頭痛
Vein; infection,blood dyscrasias, Neoplasma, Sturge Weber,
I;infection→静脈塞栓、septic complication
N;静脈塞栓、腫瘍はr/oする
Drug;Drug abuse, 避妊薬、風邪薬、
Congenital;MELAS, Vitamin deficiency syndrome ,Mitochondrial disease
A; lupus Erythematous,Periarteritis Nodosa, Takayasu disease
Trauma, Bone fracture→fat塞栓症
Endocrine;Homocysteinuria MELAS, DM, hyperlipidemia
P;:hyperventilation
MELASの診断基準
② 40歳以下
③ 認知症、痙攣
④ 血清アシドーシス
④ Ragged red fiber