ヒートショック死、交通事故死より多い 寒暖差に注意

ヒートショック死、交通事故死より多い　寒暖差に注意

新潟大学医歯学総合病院医科総合診療部　馬場晃弘助教

2017年12月9日

新潟大学医歯学総合病院医科総合診療部　馬場晃弘助教

　寒くなると増える症状に「ヒートショック」というものがあります。ヒートショックとは、急激な温度差によって体が受ける影響のことです。暖かい部屋から、寒い浴室、脱衣室、トイレ、屋外などへ移動すると体が温度変化にさらされます。１０度以上の変化があると、血圧や脈拍が急激に変動し心臓や血管に負担がかかります。ひどい場合には心筋梗塞（こうそく）・脳梗塞・脳血管障害（脳卒中）などを引き起こすおそれがあります。めまい、失神、動悸（どうき）といった症状が出ることもあり、入浴中の溺死（できし）や転倒からの死亡例もあります。

• お風呂のヒートショックから命守るコツ

　入浴中に起きた心肺停止状態の発生状況に関する全国調査（東京都健康長寿医療センター研究所）によると、２０１１年の月別発生件数は、最多の１月と最少の８月で約１１倍もの差があり、冬季はヒートショックの危険性が高まることがわかります。同調査の推計値では、入浴中のヒートショック関連死は全国で約１万７千人（うち高齢者が約８割）。これは、同年の交通事故死亡者数（約４６００人）の約４倍にもなります。

　冬は寒い脱衣室で服を脱いで冷え切った浴室に入るため、血管が縮んで血圧が急激に上がります。湯船につかればさらに血圧が上昇します。しかし、体が温まると血管が広がり、今度は血圧が下がります。このような血圧の乱高下が心臓に負担をかけるのです。

　ヒートショックは体の生理機能が落ちてきた高齢者に多く見られます。若くても、糖尿病、高血圧、脂質異常症（高コレステロール血症）、肥満、不整脈、動脈硬化、このほか晩酌後に入浴する習慣のある方も注意が必要です。血圧の乱高下が一番の問題ですので、血圧が高い場合や、降圧薬を飲んでからの入浴には注意することも大切です。

　ヒートショックはインフルエンザと同じように、寒くなったら注意すべきものとして心に留めておきましょう。

高齢者は冬の長風呂に注意、熱中症やヒートショックも

2017年2月17日

足が悪かった両親。外出時に使っていた杖を見つめた次男は、突然の他界を悔やんだ＝大阪市西淀川区、寺尾佳恵撮影

　昨年末、８０代の夫婦が大阪市内の自宅の浴槽で亡くなった。大阪府警は「熱中症により、もうろうとしておぼれた」と判断した。冬場に多い、入浴中の死亡事故。急激な寒暖差で起きる「ヒートショック」に加え、熱い湯へのつかり過ぎにも注意が必要なようだ。

• 熱い長風呂にご注意　死亡リスク増、大阪府監察医ら分析
• ヒートショック予防　風呂やトイレの温度差小さく

高齢者が入浴中に熱中症

　夫（当時８５）も妻（同８３）も足が悪かった。夫は買い物や入浴などで一部支援が必要な「要支援１」。日常生活全般で介助が必要な「要介護４」の妻を助け、万一に備え、いつも２人で入浴していたという。

　昨年１２月２９日。午後９時半ごろ仕事から帰った次男（５８）は、風呂場の明かりに気がついた。「ふだんより時間が遅い」と感じたが、疲れもあり、そのまま１時間ほど仮眠。起きるとまだ電気がついていた。あわてて浴室に入ると、両親が浴槽内で同じ方向を向き、ぐったりしていた。

　湯を張った際の設定温度は、いつも通りの４８度。入浴時に何度だったかは不明だが、発見時の２人の体温が高く、他に病気の症状も見られないため、熱中症による溺死（できし）と判断された。１人がもう１人に寄りかかり、身動きがとれなくなった可能性があるという。

　旅行好きで、連れ添って北海道から沖縄まで出かけた２人。「仲のいい両親でした」と次男は振り返る。このところ、父は外出時に杖を使うようになっていたが、「まだまだ元気だと思っていた」と声を落とした。

意外に多い入浴中の熱中症

　入浴中の熱中症は、珍しいのか…