小児呼吸器感染症診療ガイドライン　2022

日本小児呼吸器学会・日本小児感染症学会（書籍購入）

・小児の咽頭炎・扁桃炎治療に対してペニシリン投与は推奨されるか？

　推奨する：1A

・小児の喉頭気管支炎（仮性クループ）に対してアドレナリン投与は推奨されるか？　アドレナリン吸入を推奨する：1A

・小児の喉頭気管炎（仮性クループ）に対してステロイド投与は推奨されるか？デキサメサゾン単回投与を推奨する。：1A

・小児の急性細気管支炎に対して抗菌薬投与は推奨されるか？

推奨されない：1B

・小児の肺炎に対して、重症度評価は推奨されるか？推奨する 2B

・小児の市中肺炎（マイコプラズマ感染症を除く）に対して抗菌薬投与は推奨されるか？アモキシシリン・アンピシリン5日間投与を推奨する。1A

・小児のマイコプラズマ感染症に対して抗菌薬投与は推奨されるか？

マクロライド系抗菌薬を投与することを推奨する。1B

*Qプローブ法にて既にMRMPが検出されている例では、トスフロキサシンやテトラサイクリン系抗菌薬の選択も考慮すべきである。

・小児の百日咳の治療に対して抗菌薬投与は推奨されるか？

発症1-2週以内のカタル期にマクロライド系薬を投与することを推奨する。1B

・小児の百日咳の二次発症の予防に、抗菌薬投与は推奨されるか？

暴露後早期にマクロライド系抗菌薬を投与することを提案する。2C

・小児のインフルエンザ治療に抗インフルエンザ薬投与は推奨されるか？

発症48時間以内に抗インフルエンザ薬を投与することを推奨する。1B

・基礎疾患（免疫不全）のある小児の肺炎に対して、特別な治療が推奨されるか？日和見病原体に対する治療を開始することを推奨する。1C

・原発性免疫不全症の小児の肺炎に対して、特別な治療が推奨されるか？

疾患ごとに特に注意すべき病原体に対する治療を開始することを推奨する。1C

・固形臓器移植後の小児の肺炎に対して特別な治療が推奨されるか？移植臓器や移植後の時期により、細胞性免疫不全における日和見病原体を考慮した治療を開始することを推奨する。1C

・造血幹移植後の小児の肺炎に対して特別な治療が推奨されるか？移植後の時期により日和見病原体を考慮した治療を開始することを推奨する。

・基礎疾患（神経筋疾患）のある小児の肺炎に対して呼吸理学療法が推奨されるか？機械的咳介助を実施することを推奨する。1C

・基礎疾患（神経筋疾患）のある小児の肺炎に対して抗菌薬治療が推奨されるか？通常の初期肺炎では緑膿菌をカバーしない、重症ではカバーする。2C

感染症内科への道標