髄膜炎菌の話し、続きます。
ちなみに、この研究者、英国で30年間、髄膜炎菌の微生物学的、臨床的、疫学的検討を地道に続けているのです。
髄膜炎菌感染症は、そんなに多い感染症ではないので30年という期間で初めて、一定のDataが集まり、真実が見えてくるのですね・・
髄膜炎菌はアシネトバクターなどと違って、そう頻繁に遭遇しませんから（したくないし・・）、このような地道な努力が大事。
＃１：臨床像の分類
・これ分類出来る事すら編集長知りませんでした・・
①髄膜炎＋Shock無し 全体の37-49％ 死亡率0-1％
②髄膜炎＋Shock有り 全体の13-20％ 死亡率7-12％
③Shock有り＋髄膜炎無し 全体の10-18％ 死亡率16-52％
④Shockも髄膜炎も無し 全体の18-33％ 死亡率0-5％
・最後の④にも皮疹はあるのです。髄膜炎菌は抗菌薬開始後、20分で死滅する・・と誰かに聞いたのですが、実は、最後の④の皮疹中には細菌が抗菌薬開始後12時間でも菌が見つかる・・という話しでした。
＃２：出血・壊死で失う部位
・皮膚、四肢：この辺は経験しますな・・
・眼球（網膜）、脳：ココココ、これは・・
（写真：湘南藤沢のStaff ＆ PGY1 と辻堂にてラーメンを食する）
