退院基準よりも入院必要性 （PCR陽性=退院不可？？？）もし市中にコロナ（COVID_19）患者が増えてきたら、写真のように既にクルーズシップからの症例で（福島のほうまで？）一杯になっているコロナ基幹病院にこれ以上入院できなくなるでしょう。 基幹病院が「入院が必要な症例」に集中するためには、元気だがPCR陽性の患者を退院させる必要があるでしょう。現時点でPCR陽性の症例にどの程度感染性があるのかは . . . 本文を読む
まあ、聞いて頂けないと知りつつ、現場で危険と隣り合わせで働く仲間のためにひと言。日本の基幹病院は新型コロナ以前で既に写真のトラックのような状態でした。そして新型コロナが加わった分だけ心筋梗塞や交通外傷が減るわけではなく、更にこの荷台に新型コロナを乗せようとしているのです。既に一杯の荷台に人を乗せるのですから、どうしても必要な人だけ乗せる工夫が必要です。荷台に乗せるどうかの判断は「新型コロナであるか . . . 本文を読む
感染予防,そしてコントロールのマニュアル すべてのICTのために 第2版岩田健太郎 (監修), 岡 秀昭 (監訳), 坂本史衣 (監訳)を頂きました。COVID_19も一般医療機関がやるべき事はこれに尽きますね。 「誰が陽性か？」という検査によるレッテル貼りのみに執着する病理が少しでも是正される事を祈りつつ . . . 本文を読む
若手医師セミナー2019 第10回最終回は岸本 暢将 先生によるリウマチ・膠原病です。カリスマ教育者・岸本先生の講演を心ゆくまで楽しんで下さい。Covid_19と思ったらSLEかも知れないのですから・・講師：岸本 暢将 先生 （杏林大学医学部 腎臓・リウマチ膠原病内科）Q&A サポートドクター：順天堂医学部練馬病院 救急集中治療科 助教 小松 孝行 先生時間：2020年2月14日（金）19 . . . 本文を読む
世の中、新型コロナ（自動車の名前みたい・・）で騒がしい。不定期だが必ず起きるとも言える新しい呼吸器ウイルス感染症の拡散はGlobalな時代、いまや避けられない。大事なのは適切なPreparednessに尽きる。そして、このPreparednessの基礎にあるのが適切な卒後臨床教育だと思う。発熱を見ても、季節性インフルエンザ、腎盂腎炎や心内膜炎なども考えられる訓練を終えていれば、特別な外来など作らな . . . 本文を読む
2003年に始まった卒後臨床研修制度の中、市中病院で優れた研修を行った若手・中堅医師たちが新しいコロナウイルスとの戦いでも活躍中です。 行政・公衆衛生も微生物も初期臨床研修こそが基盤ですから・・この卒後臨床研修制度が有名無実化される危機を国の要路にいる方が止めて下さいますように・・タイトル写真：まだ夏にも「青木屋」をやっていた頃。 . . . 本文を読む
