M保健師さんからの相談ファックスです。
「脳外科通院中だが、妻が心配している」
妻の訴えは
①ボーとしていて『わからない』とすぐにいう。
②日中は一人でいたり、ジムに行っても黙々とこなすだけ。
③自分から話をすることは少ない。
④寝ることが多い。
⑤食事の後片付け、洗濯物をたたむことはやってくれる。
⑥薬も自分で飲む。
⑦日常生活の介助はまったく不要。
日光東照宮
の陽明門
①から④までは小ボケの症状ですね。
小ボケの人が必ず『わからない』というわけではありません。投げやりな感じの人も多くいます。ちょっと場に合わないこととを口走ったりもしますね。
⑤と⑥は中ボケ後半ではないという意味があります。
⑦は大ボケを否定しています。
脳機能検査結果（MMS)は以下のとおりです。
成績、テスターが心中思うべきことの順に書いてあります。
時の見当識＝0、オヤオヤ大ボケになるのかな。生活実態とのずれの原因は何？
所の見当識＝1、フムフム時に連動してる
記銘＝3、MMSは7点以上はありそう
計算＝0、納得
想起＝0、納得
命名＝0、ナニナニ！これは何が起きてるの？MMSは2点以下ということじゃない！
復唱＝1、復唱ができるならMMS=6以上。命名は出来てるはずなのに・・・
口頭命令＝1、ウーン、珍しい反応だこと。
書字命令＝1、これに合格するなら、命名は出来ているはずなのに・・・
文を書く＝0、出来ないことはおかしくないが、このボーとした感じはどこから来るの？
模写＝1、ナニナニ！出来なくて当たり前なのに！立方体透視図は描けるかしら？
結局MMSは8点ということになりました。
日光の滝 華厳の滝・龍頭の滝・湯滝
前頭葉テスト結果は
立方体透視図は可。それどころかさっと上手に描く。それなのに、
語想起もかなひろいテストもまったくできない。という状態でした。
脳機能検査結果は、かなひろいテスト不合格MMS＝8で大ボケ状態ということになりました。
A4版用紙の使い方
図形の模写に関しては、わざわざ「すぐに描けた」という注釈が付いていました。そのくらいスムーズに描けたのでしょう。
日付は「妻の指示でやっと書くが『わからん』を繰り返す」という注釈付き。
検査の最中は、点数だけでなく、アンテナを精一杯立てて、被検査者を理解しようとする姿勢を忘れてはいけません。M保健師さんが、見落とさないようにと張り詰めている感じが、この短い注釈からよく伝わってきます。
A4版用紙の使い方からは、全体的にきちんとしている印象が強く感じられますね。
ブログがリッチテキストに変換できなくなりましたので、以下は続きで。