性別、年齢によって腰痛の裏に
色々な病気が潜んでいることがあります。
私の臨床経験と共に
つくづく実感しています。
最近、一人の中年男性が
腰痛を改善したいとのことで
友人の紹介で来院。
50歳代後半、がっしりした体格、
腰痛以外に大きな病気はありません。
腰痛の機会は二年前、
重いものを持ち上げた瞬間
腰に激痛が走った。
湿布を貼ったり、
鍼灸整骨院でも治療を受けたが、
その後、完全に良くならず、
二年間繰り返していました。
病院の診断は「ヘルニア」予備軍
と言われ、特別な治療方法もなかった。
私からの問診は以下の様に行いました：
問：二年間、腰痛を再発する原因は何ですか？
答：突然出る事が多く、特にお酒を飲んだ後、
ある時は、飲んでる最中でも激痛がはしる。
問：腰痛の具体的な場所はありますか？
答：腰の真ん中よりやや右寄りでした。
問：下肢の痛みやしびれは出現しますか？
答：時々出現し、左右不定でした。
問：どの様なことをしたら緩和しますか？
答：一晩休んだら、次の日は普通に生活し、
ゴルフもできます。
問：激痛がない時、
腰や下肢の違和感はありますか？
答：少しだるい感じがあります。
ここで、私が認識しているのは
この方の腰痛は一般的な
整形外科によくみかける腰痛ではなく、
今まで、私がみたこともない症例でした。
その大きなポイントとは、
突然腰痛が出て、特にお酒を飲むと
腰痛が発症することでした。
循環器系の疾患ではないかと疑いました。
鑑別するために「定期的な健康診断は
受けていますか」と質問しましたら
答：必ずします。血圧やや高いのと
コレステロール、中性脂肪が高い。
以上の内容を総合的に考えると、
腹部に大動脈瘤の可能性が
あると思われます。
その日の治療は、
強い刺激を避けるように行い、
無事に終わりました。
次の日、もう一度本人に
確認したところ・・・
実は胸部と腹部とも
動脈瘤の診断があり、
近いうちに入院検査と
手術を行う予定があるとの事でした。
仕事に支障がない様に
周囲の人に知らせないと決めた為、
問診の時は、伝えて貰えませんでした。
ホッとしました。
二回目の鍼灸治療をお断りし
「病院での治療を優先する様、
術後の健康管理や疾病の予防には
鍼灸医学に任せて下さい」
と伝えました。
私達鍼灸師の責任は
単なる局所にある症状を
緩和させることではなく、
年齢や性別、主訴と随伴症状；
精密機器検査の結果、
血液の検査などなど、
総合的に分析し、
疑いがある病気を確認した上で、
一番良い治療方法を
患者さんに提供するのが
最も大切な事ではないでしょうか。
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