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病歴からは診断できない。
聴診；前屈みになってもらうと、拡張期潅流雑音聴取可
エコー；カラードップラー

原因を考えることが大事
弁性；先天性、変性、リウマチ、IEなど・・
弁林の拡大；marfane syndrome　dissection、大動脈炎