リウマトレックスは減薬しないそうです。（関節リウマチ）

盆前に月1回の関節リウマチの通院日がありました。
リウマチ自体は痛みも腫れもなく、数値も低く抑えられているのですが（もともと痛くなかった..）、肝臓の数値が相変わらず高留まり。

リウマトレックスの副作用です。
で、先生に聞いてみました。
「このままリウマチの症状が出ないなら、いずれリウマトレックスの減薬で、肝臓の数値もよくなります？」

そうしたら・・・。
先生曰く「リウマトレックスは減薬しない」そうです。フエーン.....。

• 仮にリウマトレックスを減薬したとしたら、肝臓の数値は確かによくなるでしょう。
• しかし、リウマチが悪化する可能性がある。
• もし悪化したら、減薬前の量にリウマトレックスを戻したとしても抑えられないかもしれない。
• そうなると今以上にリウマトレックスの量を増やさなくてはならない。
• リウマチは症状がなくとも、火種は残っているので、いつ燃えだすかわからない。
• なので、ずっとこのままの量でいきます。
• アメリカで認可されていたリウマトレックス（メトトレキサート）がやっと使えるようになって、まだ10年と少し。この薬が使えるようになったことでリウマチの治療は大きく変わったんですよ。（だから、嫌がらず飲み続けなさい）
   

だそうです。

断薬は無理でも減薬の可能性に期待していた私は馬鹿でした。
このままずっと飲み続けて症状が出ないことが最大の治療目的と理解しました。。。
肝臓はまだしも、肺炎にだけは気をつけよう。。（最大の副作用が間質性肺炎です）
緑内障もそうですが、一生、薬を服用しつづねばならん。
なんか、なんか薬代と通院費が馬鹿にならないんですよね。 せめて通院だけでももう少し間隔があかないか、今度はそちらを期待しよう。。

 

 

ブラシで頭皮マッサージ

血行を良くするブラシということで人気のシャンティクール フェイスリフトブラシを購入してみました。

ブラシの毛先の球状に天然鉱石が練り込まれたこのブラシ、頭皮をブラッシングすることで頭のマッサージになり、リンパの流れや血行を促進するそうです。
頭皮を持ち上げることによるリフトアップ効果と髪質の改善も見込まれるとのこと。
ま、普通のブラシでも同じ効果はあるかもしんないけど・・・。
期間限定で少し安かった（6800円→5200円）ので買ってみました。

どんなに身体が凝ってもマッサージには殆ど行かない私。
というのも行ったときはほぐれても、結局対処療法なので気持ちよさが続かず、すぐまた凝りが戻る、、という経験を嫌という程積んだからでございます。
１回行くと5,000円以上はかかりますしね。。

そういう意味ではマッサージ１回分のお値段相当のこのブラシで、地道に頭皮をマッサージしてみようと思った次第。
本日届いたのでさっそくブラッシングしてみました。

ブラシとしては使い勝手がいい大きさと形状ですかね。
右から左から真ん中から頭の後ろから、ブラシをかけてみました。
強めに頭皮にかけても痛くないですね。
うーん、、心なしか頭皮がジンジンする感じがするような。（5200円の心理的思い込みか？いやほんとにジンジンしているような・・）

ついでに持ち手側の球状の突起、ツボを押さえるのに丁度良い大きさ、固さです。
これで首筋や肩、ふくらはぎを押しながら動かすとマジ、気持ちいいです。
で、最後にブラシの背でトントン叩いて終わり。
これ、使えかも.......

 

 

検診結果

先日書いた検診結果の誤送付の件、おかげさまで無事解決しました。
検診を受けたクリニックに再度電話したところ、最初に対応されたスタッフが休み、とのことで違うスタッフの方が対応、けっきょく、運送会社が誤配送先から診断書を回収してくれた、、との返事をいただき、これをもって終結いたしました。
グズグズ尾をひくのは嫌だったので、回収出来たということで納得することにしました。
皆様、いろいろアドバイスや応援をしていただきありがとうございました。 

このクリニックは医療法人を母体としてクリニックが４ヶ所ありますが、特に検診やドックを手広くやっています。ドクター陣の質がけっこういい（ように感じる）ので、検診ではずっとお世話になっています。
３年前の検診でひっかかった胃も、以来、ここの消化器のベテランドクターに検診を通して診ていただいているという関係。
なので簡単にクリニックを替える、というわけにはいかないのです。
まあねえ、胃カメラだけ定期的に受けて、検診は他の医療機関に変更するという考えもありますが..

さて、今回の検診結果です。

• 胃は胃潰瘍痕、胃粘膜下腫瘍あり。ただし生検の結果は異常なし、今後とも経過観察
• 頸動脈超音波検査の結果は異常なし
• 腹部超音波検査の結果は異常なし（というか、昨年、小さなポリープが見つかっていますが今年はガスで見えなかったとのこと..)
• コレステールは要受診判定（総コレステロール259 中性脂肪68 善玉コレステロール86　悪玉コレステロール156）
• 肝機能はリウマトレックス由来の数値悪化がありますが、特に問題なし（と自分で思っている）
• 乳がんエコー検査、異常なし

ということでした。
コレステロールは、、これ体質もあると思うなあ..昔から高いです私。
食事に気をつけてもそんなに変わんないです。でもいちおう卵は食べないようにしてます。意味ない気がしますが・・。
関節リウマチの主治医は、血液検査の中に必ずコレステロール検査を入れて、チエックしてます。チエッ。
そのうち、薬を飲めと言われるかもしんない。でも抵抗したい..

さて。
明日は緑内障の患者の会です。情報収集をかねて昨年から参加していますが、明日は顧問ドクターを囲んでの食事会だそうです。ボチボチ行ってきます。 

 

 

 

今日も病院の話

検診結果の誤配送の件つづきです。
本日、クリニックから検診結果が届きました。予定より1日早くつきました。
しかし。
予想していましたが、検診結果が入っていただけで、お詫びの文章はなし。
医療の常識ってこうなの？
誤配送した検診結果は回収して欲しいと伝えましたが、何の連絡もありません。ちゃんと回収努力しているんでしょうか？
ちなみに診断書の表紙には「貴重品」という文字が印刷されていますが、私の診断書は貴重品どころかそのへんのちらし扱いだワ。。

で。
たまたま今日は眼科病院への通院日でしたが、あいかわらずの待ち時間。

1. 受付するまでひたすら待ち（40分）
2. 視力検査でひたすら待ち（60分）
3. 眼圧検査でひたすら待ち（40分）
4. 総合検査でひたすら待ち（80分）
5. ドクターの診察で待ったのは30分だけ...

10時から11時の予約だったため10時にチエックイン。しかし受付に呼ばれるまで40分ってどういうことよ。
病院も経営ですからとにかく予約を入れる、、という理屈はわかりますが、そこに患者に対する視点は０に近いあるね。
予約を入れる以上、少なくとも各検査で30分以上は待たせないという仕組みくらい考えたらどうなの（怒）
順番待ちの可視化くらい取り組んだらどうなの（怒）

ドクターに不満はありませんが、医療経営という観点では呆れること多し。
医療経営の常識は非常識の代名詞と言いたいワ。
民間企業の努力の爪の垢くらい飲ませたいですワ。

だんだん年を重ねていくと、医療機関にお世話になる機会が増えるわけですが、病院に行く度に血圧が上がりそうです。 血圧が高くなくて良かった..

いずれにしてもネガティブな気持ちは持ち続けたくないのではやくケリをつけよう。
明日、検診を受けたクリニックに電話して経過を聞いて（多分何もしてないと思う）、こちらの要望を伝えて（誤配送の検診結果の回収）、どういう返答が出るか待ちます。
私は誠意（気持ちのこもった対応）を見せて欲しいだけなんですよね。そしたら気持ちは収まると思う。。

さて。
緑内障は特に変化なし。本日の眼圧は左眼９mmHg、右眼10mmHg。
相変わらず眼圧は低し。
緑内障は眼圧を下げることが肝なんですが、その件で1つ悩みがある私。
実は実は、蚊にさされ易い体質で、刺されると腫れと痒みが尾を引いて、結構な範囲に広がってしまうのです。
以前は虫さされ軟膏を塗りたくってましたが、こうした軟膏の多くにステロイドが入っていて、そのステロイドは眼圧を上げる可能性があるのです。
去年も虫さされがひどっかたのですが、頑張って軟膏は塗りませんでした。でも辛い。。
今年もすでに虫さされは始まっていますが塗らずに我慢するか？
ということでドクターにステロイドが入った軟膏を塗っても良いか聞いてみました。
ら、「大丈夫でしょう」とのこと。眼圧が低いので気にしなくても良いということでした。
さっそく薬局に行って虫さされ軟膏買ってこよう！！

 

↓母ちゃん、今日も怒ってるニャ？

 

 

検診結果が誤配送（怒！！）

先月の24日に受けたメタボ健診。付加検診（胃カメラやら頸動脈エコーやら腹部超音波検査やらその他いろいろ）も受け、さてその結果ですが。

結果が来ないww。
すでに1ヶ月経ちましたがどうなってるの？

受診したクリニックに電話で確認したら、すでに某宅配便で検査結果を送っているとのお返事。
ヘッ？

よくよく聞いたら、以前の仕事場宛に診断結果を送付した模様。
（昨年11月に仕事場を移転）
じつは検診の予約をとったときに、仕事場の住所変更を説明し、今後は自宅宛に送付するようお願いしたのですが、検査キットが旧仕事場の住所に送られ転送で自宅に届いたという経緯がありました。（このときは日本郵便）
検診当日に再度住所変更を申し出たのに、またしても住所変更が直されていたかったのね..

某宅配便はそのまま旧仕事場住所に配達し、なんと受領印までもらっているとのこと。
ドライバーさんもしっかり届け先の確認をしなかったのね...
間違えて届けられた先も（私の仕事場を転居したあと、新たに入居した方）そのまま受け取ったという訳ですね....

健康診断の結果なんて、即、誤配送とわかりそうなものを、届けられた方もそのまま黙って放置したということですね・・・
信じられない（怒、怒）

さらに呆れたのは、受領印は判別不明で読めないので、誰が受け取ったかわからいと運送会社は言っているらしき。

温厚（？）な私もさすがに怒ってます！！
私が受けたクリニックは3年分をまとめて記載しているので、過去３年の健康状態（付加検診も含めて）が完全に他人に漏洩されているということですよね..
これ、すみませんでは納得できないです。
最低限、誤配送したものは回収して欲しい！！
回収できなかった場合は、ちゃんと謝って欲しい！！

こう思う私は了見が狭いでしょうか？
別に隠し立てするようなものじゃないのでしょうか？
クリニックは再度検診結果を送り直すと言っていますが、それは当たり前の話では？

かなり怒ってますがこの続き、どういう結果になりますやら。（怒）

 

母ちゃん、怒ってるニャ。

 

胃カメラ。

検診、行ってきました。
気が重い胃カメラ（内視鏡検査）ですが、昨年同様、げーとならず、苦しさも殆ど感じませんでした。
ここ3年で５回は胃カメラを受けているので要領を体得したようです・・。

いちおう先生には「胃カメラ1年おきでは駄目でしょうか？」と聞いてみましたが、「駄目」だそうです。（泣）
３カ所ほど潰瘍瘢痕があるのと、中でもそのうちの１つが盛り上がって白く変色しているため、今後とも経過観察だそうです。
今回もその箇所は生検になりました。でも「心配しないように」と言われていますので心配していません。

それと私の場合、緑内障のため胃の動きを押さえる筋肉注射が出来ない（眼圧が上がる可能性がある）ので、胃カメラはまだしも、エックス線検査の場合はバリウムが流れてしまって判定が難しいんだとか。なので胃カメラを受けること、、だそうです。

本日の結果は３週間後くらいでしょうか。
またまたなにかひっかりそうな気がしますが、もう少々のことでは動じない気分です。

↓３匹３態

明日は特定検診受診日

明日は特定検診（メタボ検診）の受診日。
いやな検診ですが、ちゃんと予約して年1回受診しています。
オプション（自費）も追加して、まさに人間ドック代わりでもあります。

オプションの中身は、

• 胃カメラ
• 頸動脈超音波
• 腹部超音波
• 乳腺エコー

の４種類。
特定検診の自己負担額と合わせて26,000円くらいかかるかと思われます。。
実は乳がんの検査として毎年マンモグラフィを受けていたのですが、昨年、ドクターから「来年はエコー検査を」と言われ乳腺エコーにした次第。
マンモは市町村のがん検診が安いので、こちらで受ける予定です。

検診は意味ない、という意見も聞きますが、過剰に受ける必要はなくとも、自分なりに主体性を持って受けるべし、と思っています。
まあ、昨年から関節リウマチの関係で毎月血液検査をしているので、特定検診の血液検査は正直いらないんですけどね。
いずれ1度は脳ドックを受ける必要が有るかなあと思っていますが、今のところは脳ドックの代わりに頸動脈超音波検査です。

検診やドックは、受けているからといって過信せず、結果に一喜一憂せず、悪い結果でも冷静に向き合うべし。

これが今の心境です。。
とはいえ、神様、胃カメラの結果、問題有りませんように・・・。（←３年前から経過観察中。。）

今月の緑内障、通院結果

今週は２ヶ月に1回の眼科への通院日がありました。
病院には10時に入って、視力検査、眼圧検査、眼底検査等、検査が終わったのが12時20分。
ドクターがお昼休憩を取る前に診察してもらえるよう3階に駆け上がり（検査が2階、診察が3階）、担当ドクターの診察室まで行ったら、「これからカルテを出す患者さんは14時30分以降の診察になります」との表示。

茫然自失、身体の中を寒い北風が吹きすさびましたとも。
14時30分に午後の診察開始といっても、すでに私の前には3人ほどカルテを先に出された患者さんがいるので診察は多分15時くらい。。
2時間30分もどうしたらいいの～（大泣き）

ただですねえ、間が2時間以上空くからといっても、ドクターが2時間、休憩を取る訳ではありません。
すでに午前の部としてカルテを出した患者さんがたくさん待機しているので、14時近くまでドクターの診察は続くんだと思います。

はっきりいってこの病院、予約を入れ過ぎではございますまいか・・。
病院も経営だから出来るだけ予約を入れるという理屈はわかりますが、程度の問題がございますまいか・・・。（怒ると言葉遣いが丁寧になる）

しょうがないので昼ご飯を食べ、仕事の電話を何本かし、近くの百貨店でドーナッツを買って病院に14時30分に戻りました。
しかし。
すでにその時点で私の番号が診察トップに表示されていました。ということは午後の部は早めに始まっていたのね。
ドクターは休憩を30分くらいしか取っていないんだろうと思います・・。 

で、今月の検査結果は現状維持でした。
前回は右目の視野が悪化でしたが、いちおうそれを維持。（視野欠損は良くなることはないので、維持であればOK）
良かったですが、こればかりは自分ではいかんともしがたいことなので、一喜一憂はしないと決めています。
クヨクヨしてもしょうがなし！
なるようにしかならないんだから考えない！
不透明な将来を案ずるより今を大事にしよう！

ブツブツ自分に言い聞かせています。
ちなみに眼圧は左が12mmHg、右が8mmHg。
もう右目なんて正常どころか低眼圧と言ってもいい数値。なんでこれで緑内障になるんでしょうかね、私・・。
神のみぞ知る・・。 

 

ベランダの薔薇、莟が開いてきました。自然の神様は偉大だワ～。

 

 

今月のリウマチ通院

3月にリウマチクリニックに通院後、指の関節に違和感が続いた私。
今回は右だけではなく左手も含めて中指と薬指が強ばり続けました。
うーん、、リウマチが活性化して来たのかも・・。

今週に入って強ばりは収まってきたのですが、このタイミングで4月の通院日。
先生に状況を話したらら、エコーを取るとのことで、半年ぶりののエコーです。
で、結果はよくなっていました。。

半年前より指の腫れ、手首の腫れはさらにひいているとのこと。あら嬉し。
では、ここへ来ての強ばり症状はなに？
先生曰く「この季節は関節リウマチの症状が不安定になることが多い」とのこと。というのも暖かくなったり、寒くなったりで天候が不順なうえ、先日のように強烈な低気圧がやってくると、気圧に押されて関節が腫れたり痛んだりすることがあるんだとか。
ふーん。
まあ、心配は杞憂に終わって良かったです。

私の場合はリウマトレックスが効いているということです。
ただ、飲み始めてまもなく1年。（昨年6月から服用中）
さすがに肝臓の数値が高くなってきました。
AST、r-GTともに以前の数値の２～３倍にあがっています。
もともと肝機能は問題なしだったので、上がったといっても許容範囲ですが、脂肪肝なんかを煩っていたら数値は3桁越えになるんじゃないでしょうか？
そうなるとリウマトレックスだけでの治療は困難になるんでしょうかね？ 

コレステロールは相変わらず高し。これは半分体質もあると思う。。
直近の検査結果は、LDL（悪玉）コレステロール146、HDL（善玉）コレステロールが92です。

関節リウマチに戻りますが、相変わらず痛みはありません。
重いモノも持ったりして指や手首に負担をかけることも多い毎日。でも負担はかけない方が良いに決まっているので少し気をつけよう。
で、今月は2ヶ月に１回の緑内障の検査日も控えています。
一生、こうやって病院通いが続くんですよね。。（ため息）
 

 

関節リウマチの治療事情

関節リウマチの新薬で「トファシニチブ」という経口剤が承認されたそうです。
関節リウマチの成人患者のうち、中程度から重程度の症状で標準治療薬のメトトレキサート（リウマトレックスなど）で効果が十分得られない患者さんに対応する薬だとか。
☆素人の解釈なので勘違いがあるかも。 

現在はそういった薬はもっぱら生物学的調剤（注射が多い）の出番ですが、トファシニチブは経口剤なのが特徴です。
経口剤なので薬価も安いのかなと思っていたら、かなり高額で生物学調剤と変わらない月20万円程度かかるらしき。
うーん、うーん・・。
関節リウマチはここ10年で良い薬がいろいろ出てきていますが、そうした薬は薬価が半端なく高いのです。
どういうケースでこうした高額な薬が使われるかというと、標準治療薬のメトトレキサートでは進行を食い止められない患者さんに対し、初期の段階から適用することが多いので、けっして少数の患者さんだけにあてはまるケースではありません。
私だってメトトレキサート（リウマトレックス）が効かなくなったら、生物学的調剤になる可能性は十分あります。

以前は関節リウマチの治療代が特段に高額になるということは少なかったそうですが、良い薬が出ると同時に治療代が高額になってしまい、金銭的理由から（生物学調剤の）治療を諦めざるをないという患者さんもとても多いそうです。
昔は薬がなくて症状が悪化、現在は薬はあっても金銭的理由で症状が悪化・・。これ、もの凄くもの凄く切ない状況です。

高額医療費制度があるじゃない、と言っても、微妙にひっかからないこともありますし、毎月６～8万の治療代というのはかなり痛いですよね。

たまたまですが今週、行きつけの美容院のスタイリストさんのお母さんが関節リウマチ、仕事先のスタッフが関節リウマチ、と知りました。
関節リウマチってけっして珍しい病気ではありません。
早期発見であるほど医療費も安く済む可能性が高いですから、ちょっとでもおかしいと思ったら専門医の扉をたたいてください。最初にどこで診ていただくかがとても重要な病気でもあるのです。