The Alere BinaxNOW Pneumococcal Urinary Antigen Test: Diagnostic Sensitivity for Adult Pneumococcal Pneumonia and Relationship to Specific Serotypes
JCM
Hisashi Shoji et al
・スペイン大学病院での単施設研究。
・2001年1月-2015年1月 18歳を超える肺炎患者の痰・無菌検体サンプル
・2001-2005年:early PCV7期, 2006-2010年：late PCV 7期 2011-2015年:early PCV13期。2005年での接種率50%, 2012年での接種率60%
・症状＋レントゲン所見（無菌部位から検出：proven, 痰から検出：probable）
・尿中肺炎球菌抗原を施行しproven cases 560名 probable cases 536名
・Proven cases 限定にした場合
：感度83.2(全体) 2001-2005:83.2 2006-2010:86.5 2011-2015% 78.1% p=0.018
・Probable casesを入れserotype毎に評価
：感度 84.0% (PCV7 カバー) 74.6%(PCV13で追加カバー) non-cover 63.6%
⇒probable casesをグラム染色の質を含めて評価すればよりよい論文だと考えられます。Probableの基準が甘すぎます。侵襲性に低い株がnon-coverなので病原菌でない可能性が高くなります。病原菌でない場合、尿中分解産物も当然でなくなります。
