主に高齢化時代の社会保障に関する課題を話し合う政府の社会保障国民会議が昨日
開催されました。私学と文科省とのパイプ役をさせていただき交流を深めた、私立大
学連盟代表の清家篤さんが議長です。
今回の会議では、例えば、高齢化時代の医療と介護のあり方について議論がなさ
れ、例えば、高齢者の医療は病院中心ではなく家庭中心にしていくべきとの意見があ
りました。
実は、日本における医療は病院が中心で、フランスやイギリスのように「まずは家
庭医に相談してから専門医へ」という仕組みがありません。その結果、日本では「大
きな病院に行けば安心」「大学病院ならば」となり、勤務医の疲弊にも繋がりかねな
い事態に陥っています。
また自営業者やパートなどの非正規労働者が加入する国民健康保険（国保）につい
ても、現在の運営主体である市町村から都道府県に移管することが提案されました。
この背景には、市町村が運営する国保は脆弱な財政基盤から加入者の保険料上昇や自
治体財政の圧迫をもたらすなど、小さな単位での運営が困難なことが挙げられます。
地域間格差の是正や、安定した健康保険体制を維持していくための案として、国保
のあり方については今後も注目されます。
社会保障国民会議は８月に報告書を提出して一定の結論を得ることになっていま
す。
私たちが取り組んできた「社会保障と税の一体改革」の結論として注目されます。
