岡山市立市民病院 総合診療グループ(ER+GIM)

岡山市立市民病院の総合診療グループである『総合内科』と『救急総合診療科』の日常の雰囲気を伝えていきます。

平成27年度一般医療機関アルコール専門研修(2016/02/17)

2016-03-18 11:00:30 | 院内イベント
こんにちは。Dr.Waveです。

今日は医師国家試験の結果発表ですね。
2016年度は10名の新初期研修医が登録されています。
年間のローテーション表は7割仕上げていますが、今日の発表を待って完成に仕上げたいと考えています。
10名の方の医師国家試験の合格を切に願っています。


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さて、少し前のイベントの報告となります。
今回は長文となってしまいました。

2/17ピュアリティまきびで「平成27年度一般医療機関アルコール専門研修」がありました。
東大阪市でアルコール専門外来を開設されアルコール医療の第一線で活躍している辻本士郎先生(ひがし布施クリニック)による「アルコール治療の基礎知識」についての講演を拝聴しました。
また林道倫精神科神経科病院副院長前田勝子先生による「かかりつけ医から精神科受診を勧められたときの患者さんの気持ち」についてのアンケート調査結果を拝聴しました。
教科書などでは勉強できない領域をしっかり勉強させていただきました。




内科で診るアルコール関連疾患は、アルコール性肝炎、アルコール性膵炎、アルコール性痙攣、離脱症候群、アルコール性精神病など様々なのpresentationで出会います。
「お酒、sex、お金」については診察当初は本当のことを言わない方もいらっしゃるので飲酒歴を確認する際には気をつけておかねばなりません(現代では違法ドラッグやたばこ、DVなども同様です)。
また入院することで断酒状態となりますが、その際離脱症候群の発生リスクも考慮せねばなりません。重篤な場合には心筋にも影響する場合もあるので、しっかりベンゾジアゼピンを使用し予防しなくてはなりません。
また上記のアルコール関連疾患に限らず、二次的な低栄養性疾患(Werniche症候群、骨粗しょう症など)も鑑別に挙げ、複合的な病態を意識して診療を進める必要があります。

そして最も大切なのは「アルコール依存症」の存在です。
本当の治療対象は「アルコール依存症」であることはしばしばあります。

「体に良くないから止めなさい」という指導だけでは止めれないのが依存症です。
心理的アプローチ、精神的アプローチ、環境的アプローチ、社会的アプローチと複合的な管理が必要となってきます。



今回の「一般医療機関アルコール専門研修」は、患者様のアルコール依存症の早期発見、早期支援、早期復帰を目指して、多職種が連携して患者様の支援ができるようになるための研修です。
「岡山アルコール依存症早期支援ネットワーク」と「岡山市こころの健康センター」が主催で開催されています。

「アルコール依存症早期支援ネットワーク」は、岡山市内の精神科医と内科医、救急医らによって組織されています。
年4回のアルコール依存症早期支援ネットワーク会議と年1回(2月)の一般医療機関アルコール専門研修、年3回(6,9,12月)のアルコール専門研修(事例検討会)を開催しています。
事例検討会は、岡山市民病院・済生会病院・日赤病院・協立病院・岡山医療センター、労災病院の総合病院の持ち回りで行っています。

「岡山市こころの健康センター」は岡山市が運営する精神保健福祉センターです。関係機関と連携・協力し、精神保健福祉事業を推進していく技術的中核機関です。

アルコールを取り巻く環境や取り組みは、学部教育ではなかなか学べない領域です。
研修医やスタッフの皆様も一度「一般医療機関アルコール専門研修」を受講してみることをお勧めします。



★慈恵病院
アルコール依存症治療ナビ
http://alcoholic-navi.jp/follow/voice/20/
慈恵病院
http://www.zikei.or.jp/

★岡山県精神科医療センター
アルコール・リハビリテーション・プログラム:岡山県精神科医療センター
http://www.popmc.jp/uploads_pdf/pdf_334f1ddc35ec69dc77f4ce1df83d75c4.pdf
アルコール依存症外来
http://www.popmc.jp/?p=56
岡山県精神科医療センター
http://www.popmc.jp/

★林道倫精神科神経科病院
アルコール依存症の治療について
http://hospital.hayashi-dorin.or.jp/info/alcohol.html
林道倫精神科神経科病院
http://www2.bbweb-arena.com/ods/

★けやき通りメンタルクリニック
http://keyaki.hayashi-dorin.or.jp/index.html

★NPO法人岡山県断酒新生会
http://www2.bbweb-arena.com/ods/

★岡山アルコール依存症早期支援ネットワーク
http://x-alc.jimdo.com/

★岡山市こころの健康センター
http://www.city.okayama.jp/hofuku/kokoroc/






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