突然,不治の病になりましたとさっ。

病気が大っキライです。
何年経っても受容できず、コントロールの愚痴、毎日の出来事を愚痴る後ろ向きブログです。

起床時血糖値を考える。

2014年01月11日 | コントロールについて

まいど、myの考える。シリーズは、大したことも考えておりませんが…。σ(*_*;

先日の受診ネタの続きです。

 

  主治医センセ 「(^w^)年末年始のコントロールはいかがでしたか?」と、なんだか、とっても、ニヤニヤして質問されました。

私には、「にこやかな笑顔」とは感じられず、「まーた、沢山食べたんじゃないですか??」みたいな、目が笑っておられました。

自信のない私の被害妄想かもしれません。笑。

 

診察室では、年末年始の起床時血糖値が上がったことについてオハナシしました。

 就寝時BG ≦ 深夜BG < 起床時BG となっている時系列の表を見せながら、私の予想を伝えました。

① お休みに入って起床時間が1-2時間遅くなった。(平日の私の朝は早いんです。)なので、いつもは、朝食ボーラスでチャラになっていた暁現象が表面化しただけ。

② ジムがお休みになったので、毎日の運動の遅延効果がなくなったため。

③ 若干の体重増加で、この前減らしたレべミル分が、0.5u足りない。

コレが、私が考えた原因です。

どれも当てはまるような気がしますよねー、全部が原因なのかもしれません。

 

 

主治医センセのご意見では、

① 普通、暁は、もう少し遅い時間(9時ごろ)である。←(`ε´)えっー・・。人によっては4時くらいから上昇し始めるって聞いたケド・・ぶつぶつ。

② 運動遅延効果については、日頃から、数値では解からないと否定的なお考えなので、スルーされました。

③ 「(;゜ο゜)エッ!! もぉー、どうして、同じ体重にしておかないんですかっ」← (`ε´) 2kg痩せて1kg戻ったんじゃないですかっ!! タブタブのセンセに言われたくないですケド・・・ぶつぶつ。

 

  (ぶつぶつ。)センセ、ご意見、納得できませんケド。  σ'ω^)ベェ~

 

原因は限定できないけど、対処はひとつだけ。

上がったものは上がったんだから、下げる方法はインスリンだけ。ってことです。

よって、夜のレべミルを0.5u増やしました。

 

 

うふふっ、なーんと、効果てき面、起床時BGが二桁になりました。

今のところ、夜間低血糖もないので、レべミル増で様子見です。

 

  ♪

 

 

他には、12月の月間集計が出来たので、0.4%も上げたHbA1cについても振り返りました。

長くなりますので、また、今度にします。

 

  あははっ、そーいって、ひとつの受診ネタを引っ張るmyでございます。コレが、中身のないMYブログを6年継続した「技」でございます。

 

  ♪

 

診察室で、主治医センセに、「だって、センセー。 『起床時血糖値を制す者はA1cを制す』ですもの。」と申し上げたら、苦笑されました。

私の「起床時血糖値を考える。」は、もう少し、続きます。

 


受診ネタ、つづき。

2014年01月11日 | MY主治医と病院

今年初受診、つまり、私の「その日」の前日の事です。

 

主治医先生に感謝を申し上げ、そして、いくつか、ご報告し、いくつかのご指導を頂いてまいりました。

 

  ♪

 

SAPネタです。

  my 「センセー、SAP、いよいよです。4月の診療報酬改定の議案に上がるそうです。」

  主治医センセ 「(゜O゜;)よーく知っていますね。どこから、そんな情報を得ているんですか?」

  my 「・・・fbです。」

  センセ 「あぁ・・・。」

って、センセ、fbなさっていないでしょ?? ~(  ̄‐ ̄)゜*。゜もぉ。

 

 

  my 「SAPは、私の悲願ですから、こちらで、どーしても導入していただけないなら、転院も辞さずSAPを希望します。」

  センセ 「アナタが、一番、楽になれることが重要です。(´_ゝ`)」と仰って下さいました。

 

主治医センセのオハナシでは、4月に診療報酬が決まれば、すぐ使えるようになるそうです。4月の前に、導入予定のところは水面下で準備しているはずだそうです。

  σ(*_*;  うーん。

東京でのセミナーで、使える医療施設も、使える患者さんも、制約があるべきだと発表されていました。

つまり、教育が十分出来る医療施設であること、正しく理解し適正に使える患者であることが求められるそうです。

さらに、台数などの制限があれば、コントロールの難しい人、厳格なコントロールが必要な人に、最初に渡すことになるかもしれませんね。

どんな保険点数が出るか判りませんが、小慢がある中高生あたりは、成長ホルモンなどの絡みでも、恩恵を受けられるでしょうねー。

となると・・・。

私に回るのは、一体、いつごろになるでしょう? 

 

  ♪

 

他には、年末年始の起床時高血糖についてもオハナシしてまいりました。

長くなりますので、また今度にしたいと思います。

 

お仲間さんたちの中には、「患者任せ」の先生が少なくない気がしますが、私は、「シアワセな患者」の部類で、BG表を見ながら、あーだこーだ。

私の質問に、丁寧にお答えいただきました。

主治医センセには、「その日」のたび、目頭が熱くなるほど感謝しております。(本心ですって(^_^;)

 

 

それでも、4月以降、転院希望でございます。