突発性難聴（発症２６日目）

【突発性難聴☆闘病記録】（１５）

★２００８年４月２８日（月）★
　＜治療開始１７日目＞

今日は耳鼻科の受診日だった。
２２日（火）以来なので、ちょうど１週間ぶりになる。

ＧＷ最中の月曜日ということもあり、
待合室は患者さんであふれていた。

雑誌を広げ、順番を待ちつつも、
頭の中は他のことでいっぱいいっぱいで、活字が目に入らない。

「今日こそ、絶対に先生に話さなければ・・・」

ということを、自分のなかで、何度も確認する。

これまでのように、
先生のペースに巻き込まれないよう、
自分の症状をきちんと伝え、
不安に思っていることを全部話さなければと思っていた。

しつこいと思われても、機嫌を損ねても、
絶対に話すつもりだった。


何故かというと・・・
それは・・・
毎日の闘病記録に書いているように・・・

４月１２日（土）から、近所の森山耳鼻科（仮名）にかかり、
突発性難聴と診断され、
治療を続けているのにも拘らず、
自分としては、
まったく、改善の兆しが見えていないことに不安を感じていたからである。

昨日も書いているが、
私のこの症状は、

「突発性難聴」ではないのではないだろうか？

「誤診」ではないだろうか？

「別の病気」ではないだろうか？

「間違った治療」を続けているのではないだろうか？


こんなことが頭の中を混乱させていた。


Ｈ病院（総合病院）でセカンドオピニオンを実施して、
そこの耳鼻科でも、聴覚検査をして、
「『突発性難聴』だと思われます」と診断を受けた。

今、私がかかっている森山先生のこともご存知で、
「信頼できる先生です・・・」とも言われた。

姉（姉の夫は養子で、私の実家の病院の跡取り）が、
医師会の名簿で調べてくれて、
森山先生は、○○大学出身で、
臨床経験豊富なドクターということも知らせてくれた。

だから・・・

私が、それまで抱いていた「不信感」を全部取り除き、
森山先生を信頼して、診ていただこうと心に決めていた。

でも・・・・・・・・

最初からずっと（ブログに記録を残しているように）、
この森山先生の診察に、一抹の不安を感じていたことも確かである。


先生の診断（聴覚検査結果のみで判断）と、

私の症状の間にギャップがあり、

私しか分からない自分の症状を訴えているにも拘らず、

本気で聞いてもらえず（先生の頭の中は突発性難聴のことしかない）、

「それは・・・わかりませんねー」と上の空。


★このことは、１２日、１４日、１７日、２２日の闘病記録に、
詳細（先生と私の会話）に書いています★



「○○さま～」

私の名前が呼ばれた。
診察前の聴覚検査である。

今日で５回目となる聴覚検査。
いつも同じ看護師さんに検査をしていただくので、
大分親しくなり、
笑顔で挨拶して、入室した。

無響室で、ヘッドホンをつけて、ボタンを渡され、検査が始まる。

「では、左側（正常）から始めます」

最も緊張する時間。

目を閉じて、聴こえてくる音に集中する。

・・・ん？今日は、音があまり聴こえてこない。
ボタンを押す回数が少ない・・・と思っていたら、

２、３分して、無響室のドアが開き、

「聴こえないですか？」と看護師さんが声をかけられた。

「はい・・・聴こえにくくて・・・・・」

看護師さんは、ヘッドホンを自分の耳にあてて、
ヘッドホンのテストをされた。
（故障と思われたのか？←結局、故障ではなかったようだ）

「では、また始めます」
「はい」

小さな、小さな音を聴き取るのはほんとに難しい。

聴こえてくる音を確認できたとき、ボタンを押した。

５分くらいして、ドアが開き、

「次は、右耳（異常）を検査します」
「はい」

また、目を閉じて、聴こえてくる音に集中した。


こうして、聴覚検査が終了した。

「中待合でお待ちください」
「はい」


１０分くらいして、診察室に呼ばれた。

診察室に入り、挨拶をしたとき、
森山先生は、カルテに目を通しておられた。

私という患者が、どんな症状で、どんな病名で通院しているのか、
確認しておられるのだと思った。

沈黙があったので、私の方から、

「耳鳴りが治らなくて・・・」

「あぁ・・・そうですか・・・
今日の聴覚の検査結果は、ちょっと悪いですねー」

カルテに綴じた今日の検査結果を見ながら言われた。

「えっ！？」

先生は、その聴覚検査のグラフを私に示し、

「こちらが、今日の結果ですが・・・
今日は、左耳（正常）も前回より悪いですし、右耳も悪いですねー」

「えっ・・・」

「聴こえにくいですか？」

「そうですね・・・室内の会話はほとんど支障がないのですが、
やはり、外出時は、今までと同じように、
右側から声をかけられると聞き取りにくいです。
そして、電話の音、インターホンの音も、右耳では全然聴こえません」

「そうですか・・・・」

先生は、今日の聴覚検査結果が意外だったようで、
かなり驚いておられる。
今まで、ずっと、
突発性難聴だということを信じて疑わなかったみたい。

あれだけ、私が、
毎回、「聴こえない」「耳鳴りも改善できていない」
と言い続けているのに・・・
何故？？？？？


「この３、４日、耳鳴りの音に変化があり・・・
水道の水の音、ドライヤーの音、掃除機の音、
カーテンを開ける音などに右耳が「ビビ」と反応して、
『ジリジリ、ジリジリ・・』という耳鳴りがするのですが」

「他のときはどうですか？」

「いつもは、ジ～ン、ジ～ンと鳴っています」

「耳鳴りの大きさは、日によって変化はありますか？」

「いえ・・日によって異なるのではなくて、
一日の間で、変化があり、
朝晩は割合に静かで、
動いたり、会話したりすると、激しくなります」

「うーーん・・・・
１度、頭の検査をした方がいいかもしれませんね」

「えっ！！！頭ですか？」


「頭の検査」と言われた恐怖と、
この数日間の先生とのやり取りを思い出して、
「やっぱり！！」と裏切られたような気持ちになった。

これって、やはり・・誤診だったの！？
私の今までのイヤな勘が当たったの？

そんな憤りで・・頭が真っ白になる。


「えぇ・・ＭＲＩです。
このように、聴覚検査が良かったり悪かったりする場合、
他の病気が考えられます。
稀に、『聴神経腫瘍』などがあります。
・・・が、ほんとに稀なので・・・検査をしてみないとわかりません」

「『腫瘍』ですか？
私は、乳癌と肺癌をしているので、
『腫瘍』ということには非常に敏感で・・・すごくショックなのですが・・・」

「でも、聴神経腫瘍は良性の腫瘍ですから、
乳癌、肺癌とは関係はありません」

「・・・手術になるのですか？」

「手術の方法と、放射線を当てる方法があります・・・
でも、滅多にない病気なので・・・」

先生はいまだにその病気ではないと言わんばかり。

今まで、「滅多にない病気」をしてきている私にとって、
そんな言葉は、気休めにしか聞こえなくて、
どーでもよかった。

「では・・・『突発性難聴』ではなかったということですか？」

「そうですね・・・
突発性難聴は、良くなり始めると、改善される一方なので、
こうして、悪くなることはないのです」

「そうなのですか！
では、初めから、突発性難聴ではなくて、
聴神経腫瘍の疑いもあったということですか？」

「そうですね・・・その可能性はあったということです」

「私の養生の仕方が悪かったとか、
治療が合っていなかったということが原因ではなくて、
最初から、聴神経腫瘍の可能性もあったということなのですね？」

「そうです・・・」

「・・・・・・・・・」

「これから紹介状を書きますから、
○○脳神経外科の方で、検査をしてください」

「えっ！！脳神経外科ですか！？」

「はい。一度検査をしたほうがいいでしょう。
聴神経腫瘍はめったにない病気なので、
もし、それでなかった場合は、他のことを考えましょう」


私は、だんだん怖くなってきた。

耳鳴りから始まったこの病気。
「耳鼻科」から「脳神経外科」の領域に？？
いったい、何の病気なのだろう？
不安ばかりが募ってくる。

それと同時に・・・

この１８日間の治療が無駄だったように思え、
なんだか、悲しくなった。
ステロイドまで大量に服用したのに・・・
安静にも気をつけて、母や姉妹との電話の会話も減らして・・・
外出もなるべく控えていたのに・・・


前回（２２日）の検査結果で、
先生の言われることと、私の症状にギャップがあり、
絶対に変だなぁと思った。
自覚症状として、良くなっているはずないのに、
データー上だけで判断して、
「良くなっています。聞こえるでしょう？」
と、一点張りだった先生。
私がいくら症状を訴えても、聞き入れてもらえなかった。

この地域では、森山耳鼻科が流行っていて、
先生がいくら忙しいとはいえ、
患者の一人一人が訴えることには耳を傾け、
きちんとした診断をくだすべきではないだろうか？

患者の中には、滅多にない病気もいるはず。
多くの場合が突発性難聴であっても、
１万人の中に１人でも、１千万人の中に１人でも、
危ない病気がいるとすれば、
それを診断するのが、プロの仕事ではないだろうか？

聴覚検査結果のみを診断材料とし、
患者の申告には耳を傾けないことから、
今回のような誤診が生まれる。


いつも母が話すには（父が開業医だったことから）、

「お父様のころのお医者さまは、誠意をこめて診療していた。
損得なしに、患者さん本意に考えて診療していたけれど、
今の先生方は、マニュアル的な診療で、
誠意が伝わってこない」って。

ほんとにそうだな、と、今回のことから、私も感じる。
私のまわりは、ほとんどが医療従事者。
姉妹のだんな様も、その子供たちも、そのパートナーも、
私の息子も・・・
父のような医者になってほしいと、心から願っている。


森山先生はプロの耳鼻科医師。

私自身が、検査結果に疑問をもち、
「耳鳴り」や「電話の声が聞こえない」こと、
「外出先では、右耳の聞こえ方が悪い」ことを訴え続けたときに、
何故、聴神経腫瘍や他の病名が頭をかすめなかったのか？

素人の私でさえ、
ネットなどで研究して、
「ちょっと症状が違うのでは？」と疑うこともあった。

医師は、患者の申告により、
検査して、病名を診断する。

この「闘病記録」の中で、
医師と私の会話を、毎回、詳細に書いているけれど、
この森山先生は、私が訴える症状を聞き入れてくださらなかった。
それは、医師として、最大のミスであり失格だと思う。


≪今日処方された薬≫（１０日分）

★メチコバール５００　１日３回　毎食後（朝１錠　昼１錠　夕１錠）
　（ビタミンＢ１２。末梢神経の働きを正常にする薬）

★アデホスコーワ顆粒１０％　１日３回（朝１包　昼１包　夕１包）
　（血液の流れをよくする薬）


５月１日（木）１２時～
○○脳神経外科にて、ＭＲＩの検査となった。


☆★＝☆★＝☆★＝☆★＝☆★＝☆★＝☆★


４月１２日、「突発性難聴」と診断された私ですが、
また、振り出しに戻りました。
今は、なんの病気かわからない不安定な状態です。

☆この闘病記のタイトルもどのように変更するか、未定です☆

今日、森山先生から「疑い」があると言われた
「聴神経腫瘍」の病気について、
少し、書いておきます。


≪聴神経腫瘍とは？≫
聴神経から発生する脳腫瘍の一種です。
神経を包んでいる膜・鞘（さや）の細胞から発生しますが、
ほとんどが良性の腫瘍であるため、
脳以外の他の臓器に転移したり、
１～２ヶ月で急激に大きくなることはありません。
しかし、腫瘍はじょじょに成長し大きくなると脳を圧迫するようになり、
歩行障害・意識障害などをきたし、
最終的には生命にかかわってくる病気です。

いくらほとんどが良性とはいえ、
腫瘍が増大してくると、怖い病気です。

≪聴神経腫瘍の症状≫
①初発症状
★　聴力低下（電話・人ごみでの会話が聞き取りにくい）
★　耳鳴り
★　めまい

②腫瘍が増大したとき（３ｃｍ以上）
★　顔面のしびれ・顔面麻痺・歩行時のふらつき
★　味覚異常・水頭症の合併による意識障害など。

≪診断方法≫
★　数ミリの小さな聴神経腫瘍はＭＲＩでなければ写りません。

≪治療方法≫
★　開頭手術
★　ガンマナイフ（放射線治療）
★　経過観察（極小さな腫瘍、高齢者）