胎児妊娠週数について

こんな教科書的な知識、知ってもどうしようもないかもしれないけど。
一応お勉強しました。というか、ネット検索。
きっと、しょっちゅう心配になって検索しまくるので
残しておきます。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　


・超音波断層法により妊娠週数を推定する指標
妊娠週数 計測項目
04～08週 胎嚢(GS)
09～11週 頭殿長(CRL)
12～15週 児頭大横径(BPD)

・胎嚢(GS)
経腟法では、妊娠4週2日から2mm径のGSが認められるようになる。妊娠5週で96％、妊娠6週で100％に認められる。GS 内には5 週になると卵黄嚢（Yolk sac）がみえ始める。GSは、一日1mm の割合で増大する。これから外れる場合は、異常妊娠（子宮外妊娠、流産など）を疑う。

「妊娠週数＝GS(cm)＋4」の式を適応する。
妊娠5週：GS 1cm
妊娠6週：GS 2cm
妊娠7週：GS 3cm
妊娠8週：GS 4cm
となる。


・頭殿長(CRL)
CRL は8週で1cm、以後1 週間に1cm の割合で11週ごろまではほぼ直線的に増大する。妊娠8週から11週までのCRL測定による妊娠週数の評価が最も確度が高いといわれる。したがって、CRL が1cm から4cm に成長した段階で、妊娠初期にはCRLを計測して妊娠週数を推定する。

「妊娠週数＝CRL(cm)＋7」の式を適応する。
妊娠8週：CRL 1cm
妊娠9週：CRL 2cm
妊娠10週：CRL 3cm
妊娠11週：CRL 4cm


・児頭大横径(BPD)
12週以降ではBPD を計測し、児の発育評価を行う。
妊娠12週：BPD 2cm～妊娠15週：BPD 3cm～

「妊娠週数＝BPD(cm)×4」の式を適応する。
妊娠20週：BPD 5cm
妊娠24週：BPD 6cm
妊娠28週：BPD 7cm
妊娠32週：BPD 8cm
妊娠36週：BPD 9cm

【補足1】妊娠後期の胎児推定体重
「胎児推定体重＝1.07×BPD^3＋3.42×APTD×TTD×FL」で算出することが出来る。
APTD：腹部前後径、TTD：腹部横径、FL：大腿骨長

胎児推定体重が体重基準曲線の10パーセントタイル(あるいは-1.5SD)以下を、子宮内発育遅延(IUGR)とする。90パーセントタイル以上(あるいは+1.5SD)を胎児過剰発育という。

【補足2】子宮底のレベルと妊娠週数
妊娠12週：恥骨結合上
妊娠24週：臍高
妊娠32週：臍と剣状突起の間
妊娠36週：剣状突起下2～3横指