3 「看病難」と失業単位改革
全国調査の中では、人民群衆によって第一の難しい問題と考えられているのは「看病難、看病貴」であり、これは過去と歴代の調査の中は見られなかったものである。どうして「看病」の問題が老百姓がもっとも深刻に考えている社会問題なのであろうか。
まず家庭の消費構造を見ると、医療は現在のところ食品や教育の家庭教育支出よりも僅かに低いだけである。医療支出がわが国ほど高い国家は存在しない。そして医療は均等に消費されているのではなく、ゆえに平均11％の消費支出が意味しているのは、病人がいる家庭の実際支出がこれよりもずっと多いことである。医療制度は、私の見るところでは最大限の成績を出しており、都市の労働者と都市住民に設立された制度は、現在は公費負担（报销）の比率は一様ではなく、公費医療は最高で、都市住民の公費負担は50％、農村合作医療の公費負担は30%以下であるが、ともかくこうした全体をカバーする制度ができたわけである。2006年から2008年の調査データのなかで、完全な自己負担は急速に低下している。医療制度は迅速に人々の生活を変化させるが、医療で自己負担すべき部分ともっと公費負担できる部分の人の比率は、なお「看病」人口の絶対多数を占めている。
・・・・・・・・・
現在の医療問題は体制メカニズムの問題であるために、老百姓にも業界内の人士にも不満をもたらしている。全人代と全政協の二つの会議の期間に多くの医者からの意見の反響は大きく、「私たちは医者であり、相対的にいい階層や収入に恵まれていないような、あなた方よりも長く大学に通ってないような医者は、どの国にいるというのでしょうか。今の新聞は私たちを『黒衣魔鬼』と書き、春節に届いた短信には『白衣の天使の心は黒い』と書かれありましたが、これは何という社会なのでしょうか。」実のところ、これは個人の仕事のやり方と道徳レベルの問題ではなく、体制メカニズムの問題であり、もしメカニズムに変化が生まれなければ、この問題を解決することはできない。ゆえに全体の事業単位や非営利組織の改革は、国有企業改革よりもさらに大きな社会任務である。・・・・・
4 社会管理と社区建設
・・・・・・・
過去の我々の単位は一種の職能団体であり、問題がある場合は基層で解決しなければならず、この問題を社会に持っていくことはできなかった。現在の調査データによると、全国の都市の従業人員の60％あまりは単位に所属しておらず、管理することは非常に難しくなっている。以前の政府は党の行政文書（紅頭文件）を発して政策を伝達していたが、現在は「単位」がカバーする人が次第に減っているので、この方法は活発ではなくなっている。さらに何らかの基層の問題があり、政府・企業の分離、政府・社会の分離など、単位で発生する争いを解決するひとはおらず、役人に反抗するコストも高すぎるために陳情に行くことになり、こうした北京への圧力は非常に大きなものになっている。この問題はよい解決を見出すことができておらず、老百姓の眼中には、陳情が問題を解決する能力も、宗教組織がもたらす混乱もほとんど違いがない。こうした状況の下では、個
過去の我々の単位は一種の職能団体であり、問題がある場合は基層で解決しなければならず、この問題を社会に持っていくことはできなかった。現在の調査データによると、全国の都市の従業人員の60％あまりは単位に所属しておらず、管理することは非常に難しくなっている。以前の政府は党の行政文書（紅頭文件）を発して政策を伝達していたが、現在は「単位」がカバーする人が次第に減っているので、この方法は活発ではなくなっている。さらに何らかの基層の問題があり、政府・企業の分離、政府・社会の分離など、単位で発生する争いを解決する人はおらず、役人に反抗するコストも高すぎるために陳情に行くことになり、こうした北京への圧力は非常に大きなものになっている。この問題はよい解決を見出すことができておらず、老百姓の眼中には、陳情が問題を解決する能力も、宗教組織がもたらす混乱もほとんど違いがない。こうした状況の下では、個人が支持する力は社会へと転換しているのであり、多くの人が抱えている困難といえば個人の関係のネットーワークを思い浮かべるようになっている。現在誰もが当たり前に直面している問題は、子供の保育、進学、就職などが難しいという問題であり、まず最初に思い当たるのは一人の友人を探して、個人的な関係によってより迅速で成功裏に問題を解決することであるが、そのことは社会的な交流のコストを非常に高くしているのである。
現在行われている新しい社会管理の転換は、社会が結局のところどう変化しているのかを理解しなければならない。私たちの調査によると、単位の弱体化の代替となり、それを補う力を持つのは社区（コミュニティ）だけである。社区は群衆によって、社会的に支持された最大の力であると考えられており、ゆえに我々は全体社会の管理体制に発生した変化は、過去は単位を基礎としていたのが、現在は単位と社区が共同で基礎となっていると言うのである。このように、社区の仕事は専業化される必要があり、どの単位も社区の建設を自らの仕事の基盤であると考えているので、これは全社会をカバーする唯一のネットワークであると言える。専業化とは、高学歴の人材を吸収してこの仕事に従事させることであるが、どのようにして吸収するのかというと、それはその人に見合った水準の賃金を保障することであり、現在の大都市のコミュニティの工作人員の賃金はおよそ毎月2000から3000元であり、このようにして大学生を吸収することができるようになる。しかし、社区の仕事はやはり公務員ではなく、住民自治組織であり、身分も明確ではないので、これでもまだ不十分である。そこで彼らの身分を明確にしようと、現在新しく「社会工作師」と呼ばれる職種を設立し、同時に幹部を、ひとつは単位の推薦、もう一つは基層組織からの選抜という二つのルートから選抜し、社区の工作員に将来の発展の見通しを与えようとしている。そして現在の規定の後は、公務員は必ず基層における仕事の経験を義務付けるなど、彼らを基層の工作へと奨励している。現在行っている社会建設は社会がいかに運営されるべきかを理解し、社会管理の進行に長けている多くの人材と集団を育成していかなければならない。社会建設は空虚なスローガンではなく、非常に多くの問題について我々が新しい思考様式を用いて解決する必要があるのであり、小平同志が言っているように現在は段単に思い切って突き進ん探っていくべきであり、我々はどんな型にもはまることなく、新しい道を模索しなければならないのであり、それでこそ我々が将来2，30年にわたって発展に向かう迅速な道を持続することを支えることが可能になるのである。
---------------------------------------------
ここで頻繁に取り上げている李培林氏の現代中国社会の総論的文章。
産業化よりも先に大学が発展しすぎていることによる就職のミスマッチ、産業統計の不備、生活コストが高すぎて実態以上に「下層」感が高い、医療費の過重負担と医療保険改革、コミュニティによる社会管理の再建など、よく知られたテーマについて、李培林氏の経験を交えながら手際よくまとめられている。これは大げさではなく、現代中国について関心のある人は、一部の極端な話題に飛びつく前に、こうしたバランスのとれた学問的に根拠のある総論を必ず一読すべきだと思う。
ただ李培林氏の言っていることは、基本的に中国共産党の「公式見解」にほぼ重なる。つまり逆に言うと、『中国農村調査』や阿古智子氏が扱っているような生々しい問題を様々な研究やルポで知っているわれわれからすると、もちろん一つ一つは小さな問題ではないのだろうが、言い方は悪いが「生ぬるい」という印象も否めない。もちろん、李培林氏の方向性そのものは、こうした問題の緩和に貢献するであろうというくらいのことは言えると思うが。