子宮筋腫、今までの経過

後日あらためてきちんとまとめようとおもいますが、
忘れないうちに、いままでの大まかな記録を。


●H22年　四月ごろ　倦怠感などの体調不良のため江○病院へ。
４センチ大の筋腫と、肝臓の数値不良（NASHの疑い）を指摘される。


●H22年　九月ごろ
肝臓の数値は改善したが、筋腫は急激に大きくなり10センチになる。
子宮全摘出の開腹手術を強くすすめられる。
ちょうど父が倒れたころで介護を始めた時期。
この時期の急激な筋腫の成長は、生活や食事の不規則が関係するのか？？


●セカンドオピニオン　K○ディースクリニック
　　（手術は必要だろうが、すぐではなくてもよい。子宮は、残す必要はないのでは？　核摘出手術は可能）

●サードオピニオン　　順○堂　婦人科
　　（手術はしなくてもよいのではとのこと。その後ここで経過観察を続ける）


●その後三年間、三ヶ月おきに、順○堂で経過観察
エコーでは、正確なサイズは測れず、8センチ大から10センチ大まで
毎回診察医はかわり、診察のたびににサイズはかわり、
変形しているので計る人により誤差はでますとのこと。
そのため、根本的な解決を図ることはせずに、
「そろそろ、少し大きくなってるかもですね。手術も検討してみてください」程度の話をされる程度。

●H25年　8月　　下腹部鈍痛がひどくなったので、大きくなっている可能性も考え
逃げ込み療法とあわせて、手術の検討をする。

問題は、ホルモン療法による精神的不安などを回避したいこと
仕事の都合や介護中につき、開腹よりも回復のはやい腹腔鏡手術を希望すること
もし可能なら筋腫のみ取る核摘出手術をしたい。
(使わない臓器だから切ればよいという考えには賛同できず）

順○堂の婦人科の医師は、筋腫自体は大きいが、腹腔鏡手術は可能。盲腸の癒着も問題ないだろうといわれ、
腹腔鏡外来の医師と手術方法、日程について相談するために、MRIを撮る。

腹腔鏡外来にて、診察室にはいるなり、医師は
「これ。大きくて無理。他の病院にいって」とのこと。

腹腔鏡をするには大きい。
（というより、この病院では、子どもを産む年齢でない人には、腹腔鏡手術はしない。
で、開腹手術はどこの病院でも出来るから他に行ってということらしい）
核摘出なんてとんでもない。なんで子宮のこすの、その年で子宮いらないでしょ。
開腹で子宮ずばっととってください。それで一切問題ない。
開腹についてやホルモン療法についての質問には一切こたえない、とのこと

婦人科医師が言った「腹腔鏡手術も可能」という話とは、全然連携してなかった。
そもそもある程度以上の年齢の人には、まったくやっていないというような話しだった。


その場で食い下がり、一応開腹手術をする場合の相談のため「腫瘍科」に予約をいれてもらったが、
「できればインターネットなどで自分で違う病院さがしてください。
うちは混んでいるので。さがしてきたら紹介状はかきます」と。

今の13センチのサイズではだめで、
そもそも45歳以上にしないのなら、
最初に行った45歳当時に、その時点なら8～10センチだったので
「今すぐなら腹腔鏡が可能」といってもらえばそういう対応をしたのだが

様子を見ましょうという婦人科と、
このサイズでこの年齢では腹腔鏡手術はしません、と門前払いの腹腔鏡外来がまったく連携がとれてないことがわかった。

いままで経過観察に通った三年間がまったくの無駄な時間だったと思うと残念でいたたまれない。

ただし、こちらも経過観察に行っているだけで安心せずに、もっと知識と交渉力をつけねばいけなかった、と痛感。


●自力で病院をさがす。
１）杏○堂病院
腹腔鏡手術をした人の体験談をよんでいってみたが、45歳以上の人には一律やっていませんとのこと。
45歳以上は、一律子宮全摘出。全摘出は開腹手術で対応するので、腹腔鏡はしてない。
結果、45歳以上の人には腹腔鏡手術はしてない、となるとこと。
また腹腔鏡手術の方が手術後のトラブルは多いとのこと。（開腹と違いすべてが見えないから）

保険診療ではどこの病院でも同じだとおもいますよ、とのこと。
例外は、自由診療か長年不妊治療など受けてきた人のみ。
四○メディカルキューブでは、年齢に関係なく、一応腹腔鏡手術は検討してくれる。
ただ、自由診療となるので、高いかも、とのこと。
順天堂でやってもらえないのならどこでも無理だと思うけどとのこと。

２）ま○つしま病院
女性の体に配慮のある病院ときくので
子宮全的の是非をききたくていってみた。
まず、手術についてはしたほうがよい。閉経後、肉腫になる可能性があるので。
子宮全摘出については、問題はないとのこと。このサイズだったら普通全摘出でしょう。
核摘出手術の方が合併症があるとのこと。
ネットでよくみる、子宮を摘出すると卵巣の血流も悪化する、という件に関しては
そんなことありえません、と一蹴。
ここでも順○堂でやってもらえないのでは腹腔鏡手術は他の病院の技術では無理ではとのこと。

このあたりで開腹もやむ終えずという気持ちにはなってきた。
だったらせめて半年待ちなどではなく早く終わらせたいとは思う。



３）順○天堂東京江東高齢者医療センター。

H22年8月19日

一応高齢者を対象とする病院なので、年齢が高いというだけでぞんざいにあつかわれることはないのでは？
それと、腹腔鏡手術に力をいれているという話なのでいってみた。

まず、開口一番、大きいので腹腔鏡は無理、とのこと。
「そこは、本院と同じ意見です」

ただ、本院婦人科では可能といわれた旨を話す。
ここでは無理、というのをねばって、検討だけしていただくことに。
本院から、腫瘍科の先生が来るというので、MRIを渡して検討していただき、二週間後に、結果を聞きに行く。
ここでも四○メディカルキューブをすすめられた。「ただ高いですよ」とのこと。

腹腔鏡がダメならダメであきらめる。その場合は開腹でお願いしたいとの旨を伝えた。
ただ開腹の場合も半年後になるとのこと。

ホルモン療法で小さくするのは可能かとたずねたところ
小さくならなかった場合に、そのときになって断るのが難しくなるのでダメとのこと。


こちらの高齢者センターでは、年齢で一律で手術しないというわけでなく、
単にサイズの問題とのこと。本院よりは、現実的な対応であった。

以上が大まかな記録。


ということで、今後の予定。

来週に、三年前に一度いったK○ディースクリニックに（既に予約をいれていたので）腹腔鏡が可能かをききにいく。
二週間後に再度順○堂高齢者医療センターに行き、手術が可能かをきく。場合によってはここで決めてしまう
その二日後ようやく予約がとれた四谷メディカルキューブに相談にいってみる。
多分金額的に高いのでここでの手術はしないが、あまりに皆にすすめられるので行かないと後悔しそうなので。


そもそも腹腔鏡を強く希望しているのは、私よりもダンナで、
手術後私が長く体調不良になりそうなので、絶対いやだとのこと。
一年を無駄にするんだよ、と強くいわれていた。
私の心配もあるけど、
体調の悪い妻に気遣いをしなければならないとか、
旅行にいけないとか、そんなことがいやなのもあるだろうな。

私自身、介護のことと仕事のことがあるので、負担の少ない腹腔鏡手術を強くのぞんでいたけど、
それを主張するために、手術期間が先延ばしになり、酷暑の中、医療機関を次々に訪ね歩き、
それぞれで否定的な言葉をなげかけられるのは正直もうこれ以上はむり。
その消耗の方が人生を無駄にしていると思う。
子宮を残す云々についても、主張するたびに、「子ども生まない人にとって不要な臓器なのに」と
あれこれ否定的にいわれるせいで徒労感に襲われる。

だからもう、全摘出で開腹で結構です。
今の日々強くなっている下腹部痛を取り除けるのなら、
そして、今年は仕方ないけど、せめて来年の仕事にはさしつかえなければよいとする。

こうして無駄にしている今のこの時間が勿体ないので。そんな心境。

しかし、
そもそも体に負担の少ないという腹腔鏡手術なのに、
45歳以上にはやらないと一律に区切っていると言うのはおかしくないか？
年齢があがればそれだけ手術の負担がこたえるのに。

子どもを産む見込みのない45歳以上の人は、さほどのサポートも必要ないし、当院としてもするつもりもない、
ということを次々と言われると、かなり凹む。子どもを生まない年齢の女というのは、そんなに価値のない存在なのか？

なんとかこの気持ちを脱したいところなのだけど……
どうなることやら、です。



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