またまた状況かわって、腹腔鏡手術も可能な病院あり。

前回　9月2日のできごとをかきましたが
さらにその後状況がかわり、こちらも忘れないように記録しておきます。

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順●堂の高齢者医療センターにいったあと
その二日後に行った四谷にある（腹腔鏡手術を数多くこなしている）有名な病院
のことも記録しておきます。

八月の初めに電話して、その時点で一番早く入れられる日というのが
この日（9月4日）の診察でした。

もう気持ち的には、腹腔鏡全然無理だというのは納得してたのですが、
せっかく入った予約なのでキャンセルするのもなんか勿体なく（貧乏性）
お話しだけでも聞ければと思ってMRIを持参して、うかがったのですが。

結論を言うと、
「うちでは腹腔鏡できます」とのこと。

「え？？」また別の意味でのけぞりました。
なぜ他の病院ではことごとくダメなのに、
ここでは可能なのか、その辺の理由は素人にはよくわかりません。
単に病院の基準ということなのではないかと思いますが。

但し、切除した筋腫を短時間で取り出すため、横切開を七センチ位する必要がある。
正確には、腹腔鏡補助下手術になるとのこと。
出産経験がある場合は下から出せるが、私は無理なので。


判断迷うところではあります。
結局七センチ切るなら、開腹手術でも回復に要する時間に大差ないかもしれません。

ただ帰宅してからみると、四谷の病院のHPでは
腹腔鏡（補助）下子宮筋腫核出術について　という説明があり、
「補助下ではその内1ヶ所が3～5センチになる」という例で開腹との
比較がしてあります。
私の場合は、多分筋腫が大きいせいで、これが七センチくらいになるようですが、
それでも、掲載されている表を見る限り、開腹よりは回復がはやいようではあります。

そして、費用は、部屋代が一泊3万円と高いので、
子宮全摘出で5～60万
　（全摘出は保険診療になるので最終的には30万円程度？？）
核摘出は保険外になるので、130万円かかる。
夜間診療がないため退院後にトラブルがないよう、入院は他より長めになり、
全摘出で五泊六日、核摘出で七泊八日くらい。

費用のことを冷静に考えると、仮に全摘出でも無駄な出費のようにも思います。

ますます、悩みが深くなりました。
そこまでして腹腔鏡にこだわるべきか？
最近、腹腔鏡のデメリットなどもで学習したところだったし。

それはともかく、

先生は、キリッとした年配の女性。
感じはとてもよかったです。
子宮は残したいですか、と最初にきかれました。
他の病院では、最初から全摘出しかありえず、
「筋腫のみ摘出できますか」と聞くと、不機嫌になったり、
「何でいらない臓器のこしたいの？」とばかにするような言い方する医者ばかりだった。

他の病院では子宮全摘出しかありえないといわれている話をすると、
「もちろん、筋腫再発の可能性はあるし、子宮体癌の可能性もあるが、
ウチでは患者さんがこうしたいという希望に対して、なるべく沿うようにしています」

何だか言葉がしみて泣きそうになった。

いままでの、あってもなくてもおんなじだから全摘出します、というのより、
残したいならそれも可能、ただ70万円余計にかかります。どちらにしますか
という方が、全摘出を選んだ場合にも、こういう理由で自分の意思で積極的に全摘出を選んだという気になり、
のちのち後悔しないとおもう。

そして、この日は子宮体癌の検査もしました。
今まで他の病院では、体癌になると大変ですよ。だから子宮取ったほうが安心ですよ。と
まるで、「なまはげがくるぞ」みたいな脅かし材料として語られていた「体癌」が
ここでは、まず検査して、その結果が具体的な対応の検討に生かされる感じです。
体癌があるかどうかで、手術の方法がかわるので。
結果はその後郵送されてきて、問題ありませんでした。


手術をするとして、
日程は、日程管理をしている先生に、23日に相談して決まります。
この先生が一手に日程管理しているので、他の人にはわからないんです、とのこと。
たぶん11月以降ならなんとかなります、とのこと。ただ、手術前に
ホルモン療法で筋腫を小さくするかどうかは、23日に先生が判断、それによっても手術日は変わるとのこと。

日程の説明も、わかりやすかった。
順●堂では、手術の日程なんか僕わからないよ、執刀する先生の都合次第だから直接きいて、といわれました。


この病院が費用が高いのに、人気が高い理由がわかりました。
今の時点で、判断はつきません。
そこまでの費用をかける価値があるかは、わかりません。

次の通院予定は、
四谷　　　23日
順●堂本院　　27日　
　
そこで手術日の相談をします。
順●堂は、「その日にすぐ日程がきまるかはわかんないですよ」といわれましたが。

（双方の病院に、それぞれ別の病院にこういう相談をしていますということは伝えてあります）

四谷は確かに高い。私は、一枚五万円程度のデザインをチマチマしている身なので、
払えないわけではないけれども、自分の労働時間とその間の苦労を思いうかべると、
この手術にそれだけのお金をかける価値があるのかう～んと悩んでしまいます。

でも、子宮を取るという、ある意味人生の後半にむけた再スタートに
これからの人生に喝を入れるくらいの意気込みで臨むのなら、
断然四谷の方に気持ちが惹かれるのです。
これはもう、ある種の通過儀礼？みたいな位置づけかもです。

その方が何かその後の人生を頑張れそうな気がする。
頑張れれば、その分積極的に仕事にチャレンジしたりもできるんじゃないだろうか。
結果的に自分が成長するんじゃないだろうか。

などと夢想的におもったり。

さて困った。
「前回のホルモン療法もあり」、の話から
またまた選択肢が増え、自分の判断力を試されているような今日この頃です。

ともかく来週の前半には大体の方針がきまる予定。
このところ腹部圧迫感が日増しにつよまっているので、早くなんとかして、
気持ちもあらたに、一歩を踏み出したいところです。



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