Bakit Filipino ang mga nurse?

なぜ看護師のほとんどはフィリピン人なのか？

中東に行くと、そこでは多くのフィリピン人看護師が働いています。イギリス、カナダ、アメリカなどの国でも同じです。

そうです、フィリピン国外でも多くのフィリピン人看護師が働いています。

 

なぜ？

一般的かつ相互的な理由が 2 つあります。西洋諸国では看護師が不足しており、その結果看護師の需要が高く、

フィリピンの看護師は通常、過重労働で低賃金であるため、その多くが海外を目指している。

一方フィリピンでは、西洋諸国で働きたいために看護を学んだ看護師が過剰供給されていることが理由です。

フィリピンは、最初はスペイン、次にアメリカ、そして第二次世界大戦中には日本に短期間占領された、400年近くも

植民地化されてきた貧しい国です。この植民地化の経験により、フィリピンでは看護師の供給過剰を引き起こす状況が生まれました。

1. 植民地化の間に形成された文化的特徴が、フィリピン人看護師を形作った。フィリピン人は非常に家族志向である。植民地化以前のフィリピンの社会は、家族と拡大家族グループに基づいていた。植民地化の間、家族は、植民地政府システムによって搾取されていたフィリピン人にとって唯一の社会的支援であった。フィリピン人は、スペインが必要とする製品である綿、砂糖、タバコなどの作物を栽培することを要求された。これにより、エンコミエンデロ（広大な土地を与えられたスペイン国民）と、ガレオン貿易で利益を得た混血商人（メスティーソ）が豊かになった。インディオの大部分は貧困を経験した。フィリピン社会は大部分が貧しく、家族が唯一の社会的支援源であったため、私たちは世代を超えた家庭や家族構造の中で家族の高齢者の世話をした。この思いやりと養育の特徴と家庭での訓練が、フィリピン人を看護専門職に適したものにしたのである。現代に至るまで、フィリピン人看護師のこの特徴は、外国人採用担当者にとって魅力的なものとなっています。
2. 看護教育は家族の投資です。家族全員、時には一族全員が家族の看護教育を支援します。フィリピンで働く看護師は、看護教育に大金を費やしたにもかかわらず、あまり稼げません。ほとんどの看護学生は、フィリピンで看護師として 2 年間の就業経験を積んだ後、海外で働くことを希望して看護プログラムに入学します。これは、家族が看護教育に投資した見返りを確実に得るためです。
3. 政府の労働力輸出政策。1970年代から、フィリピン政府はフィリピン人の熟練労働者、半熟練労働者、未熟練労働者、および専門職の移住を奨励してきました。フィリピン人労働者が海外で働いて稼いだドルは、フィリピン経済を支えるのに役立ちました。推定では、フィリピン人海外労働者の送金は、国民総生産の 10% を占めています。看護は、フィリピン人看護師が海外に渡航して働き、移住し、西洋諸国の市民権を得て、フィリピンの家族に送金し続けることができる職業の 1 つです。
4. 看護は尊敬される職業とみなされています。フィリピンでは、国が貧しいため、教育は権利ではなく特権であり、そのため専門家は非常に高く評価されています。医師、看護師、歯科医、弁護士、会計士、エンジニアなど、4年間の大学教育、試験合格、免許取得を必要とするすべての職業は、社会的に高い評価を受けています。フィリピン人は、資格を持った専門家になるために一生懸命勉強し、専門家になることで社会的評価とそれに伴う社会的流動性を獲得しようと決意しています。
5. 看護は多くの場合、医学の学位取得へのステップです。フィリピンでは、医学部や歯学部に通う余裕のない学生のほとんどが、代わりに看護や理学療法、その他の医療関連の専門職のトレーニングを受けます。看護の学位を利用して働いてお金を稼ぎ、医学教育を受け続ける人もいます。
6. 看護師の移民の容易化。フィリピンで医学の学位を取得したが十分なお金を稼げなかったため、海外に渡り、まず看護師の資格を取得したフィリピン人の話を聞いたことがあります。看護師の資格を取得する方が医師の資格を取得するよりも簡単だと考えているようです。看護師として稼いだお金を貯めて、医師になるための研修に充てます。こうして、看護師としてすでに働いている国で医学研修を受けることになります。
7. 米国の植民地政策としてのフィリピン人看護師の養成。歴史的に、フィリピンの米国植民地政府は、英語を話す労働力を確保するために、普遍的な基礎教育を実施しました。米国はまた、英語を話すだけでなく、米国の専門基準に基づいて訓練された専門労働力を確保するために、州立大学制度を実施しました。フィリピンの修道女会は実践的な看護の訓練を提供していましたが、フィリピン人に専門的な看護教育を提供していたのは米国植民地政府だけでした。しかし、これは米国人による利他主義や慈悲の行為ではありませんでした。
8. アメリカが参戦した戦争で、看護の補充としてフィリピン人看護師を予備役として派遣。アメリカは2度の世界大戦（1914～1918年と1941～1945年）に参戦したため、アメリカ人看護師が不足した。アメリカの医療制度は、ベビーブーム時代の看護と健康管理の通常の需要に対処できず、20年以内に起こった2つの戦争の犠牲者に医療と看護を提供できなかった。また、第1次世界大戦後にはスペイン風邪が世界中で流行し、第二次世界大戦では膨大な数の死傷者が出たことにも留意されたい。そのため、フィリピンのアメリカ植民地政府は、アメリカで教育を受け、英語を話し、アメリカで訓練され、免許を取得したフィリピン人看護師のプールを作るために、アメリカでのさらなる訓練のために看護師を送り始めた。
9. 米軍の介入による犠牲者により、フィリピン人看護師の需要が高まりました。そして第二次世界大戦後、米国は孤立主義政策を放棄し、朝鮮戦争（1950～1953年）とベトナム戦争（1965～1975年）での警察活動に関与するようになりました。20年後、米国はクウェート（1991年）、イラク（2001年）、アフガニスタンに部隊を派遣しました。戦争犠牲者と看護を必要とする退役軍人の数が増加しました。
10. 看護師の移住の個人的な理由。海外で働くフィリピン人の割合は、リピン人女性は離婚ができないフィリピンでの悪い夫婦関係から逃れるために、海外で働くことを好む。フィリピンで離婚ができないのは、スペインのカトリックと植民地化の名残であることに注目されたい。暴力的または気まぐれで不貞な夫を持つ看護師の中には、養子縁組先の国に子供を連れて行くための請願書を処理する間、子供を連れて行ったり、血縁者に子供を預けたりする人もいる。一部の看護師にとって、海外で働くことは暴力的または虐待的な関係から抜け出すための手段である。一部の看護師は、自分に過度の期待をかけたり、家族を経済的に支えるよう要求したりする厳格な親や家族から逃れるために海外で働く。フィリピン国外で働く看護師の中には、家族の唯一の支援源と扶養源である人もいる。家族はすべての経済的ニーズを看護師に頼り、看護師をドル箱やATM機のように扱うことさえある。これにより、看護師にプレッシャーとストレスがかかり、海外で働くことが唯一の息抜きとなる。

一方、豊かな西側諸国や中東諸国では、社会が高度に工発達していることもあって、深刻な看護師不足に陥っています。

1. 人口の高齢化。先進国では人口の「高齢化」が進行しており、看護師の需要が高まっています。西洋諸国では、60歳以上の人口が徐々に若者の数を上回っています。高齢者は介護を必要としますが、工業化により、若い家族が仕事に就いてプロの看護師を雇って高齢の親戚の世話をしてもらうことができるのに、自宅で高齢の親戚の世話をするのは経済的にあまり意味がありませんでした。母親が働いている裕福な家庭では、働いている間に子供の世話をしてもらうためにプロの看護師や乳母も雇っています。西洋諸国では看護師の資格を持たない看護師の多くが、代わりに高齢者の介護者や幼児の乳母として働いています。
2. 高齢者の介護。また、医療の進歩により、80代、90代まで生き、介護を必要とする西洋人が増えています。「高齢者」（80代、90代以上）に属する人口の割合は着実に増加しています。これらの要因により、看護師の需要が増加していますが、西洋諸国で生産される看護師の数は、看護師と看護サービスの需要の増加を満たすことができません。そのため、西洋の多くの病院はアジアから看護師を採用する必要があります。一方、フィリピンでは看護師が過剰供給されています。
3. 米国の看護教育の費用は法外なほど高額です。西洋諸国の看護教育は非常に高額であるため、多くの若者がそれを受けることができません。米国の大学生は多額の学生ローンを抱えることがよくあります。そのため、看護師になるための勉強は、彼らをさらに借金と貧困に追い込むことになります。看護師になることは、多くの場合、経済的リスクに見合うものではありません。
4. 看護は肉体的にも精神的にも負担の大きい仕事です。看護は、初心者レベルでも肉体的にも負担の大きい仕事であるため、先進国の人々にとってはあまり魅力的な職業ではないかもしれません。サウジアラビア王国、カナダ、英国、米国などの国の人々は、看護のように肉体的に負担の大きい仕事に就きたいとは思っていません。さらに、看護では病人や負傷者、情緒不安定な人と一緒に働く必要があります。これにより、うつ病や不安、燃え尽き症候群、共感疲労などの精神的・情緒的健康問題のリスクが高まります。血を見ると不安になる若者もいます。看護師として働くことは、職場でこのような感情的、心理的、精神的危険にさらされることになります。
5. 看護は競争の激しい職業です。看護学生はインターンシップをし、免許試験に合格し、最近開発された技術やプロセスの使用について定期的に研修と再研修を受けなければなりません。看護は学問的にも厳しい仕事です。多くの若い西洋人は、看護師が免許を取得するためにしなければならない膨大な勉強にうんざりしています。一方、フィリピン人は子供の頃から教育の価値を尊重するように訓練されています。フィリピン人は、教育は貧困から抜け出す黄金の切符であるという考えで育てられています。ほとんどの親は、子供が海外で看護の仕事を得て家族の富と名声を高めることを完全に期待しているため、子供を看護師にするために一生懸命働き、お金を使うことをいとわないのです。また、教育費用捻出ができず売春に走る学生も多くみられる。
6. 医療過誤訴訟のリスクが高い。西洋諸国は訴訟社会です。医療過誤訴訟は避けられないため、医療およびヘルスケアの専門家は医療過誤保険に加入する必要があります。これは、西洋諸国で看護師のキャリアを選択する若者が少ないもう 1 つの理由です。医療過誤で訴えられ、免許と生計の源を失う可能性がある場合、看護師として働くことは経済的にリスクが大きすぎます。
7. 専門化と資格再取得の要件。看護職で昇進するには、専門化が必要です。これは、さらなる看護教育のためのさらなる勉強、さらなる訓練、そしてさらなる費用を意味します。管理職に昇進するには、看護師は勉強と訓練を受け、さまざまな免許を取得する必要があります。昇進するには、研究を行い、論文を書かなければなりません。そのため、時間や労力をかけずに専門職で昇進したい西洋人にとって、看護は人気のない職業選択となっています。
8. 看護職におけるいじめの危険性。西洋諸国では、看護師によるいじめも増加しています。看護師の中には、患者や患者の親族による敵意や暴力の標的になる人もいます。看護師は最前線で働く人々であり、患者やその家族と毎日直接接します。患者や家族が感じている不満は、簡単に看護師にぶつけられることがあります。そのため、西洋諸国の人々は看護師として働くことに熱心ではありません。すでに雇用されている看護師も、その職に長く留まりません。
9. 結果として、人員不足、シフトの長期化、病棟での看護師の定着率の低さが生じます。これらの要因 (2～8) により、資格のある看護師が不足し、看護師の定着率が低くなり、西洋諸国の病院では深刻な人員不足が生じます。この人員不足は、多くの場合、すでに雇用されている看護師のシフトの長期化と残業の増加を意味します。これらの状況により、看護師は精神疾患、怪我、燃え尽き症候群または共感疲労のリスクにさらされます。したがって、西洋の十代の若者にとって看護は人気の職業選択ではありません。看護師はあらゆる種類のストレスにさらされるため、非常に危険なタイプの仕事であると考える人もいます。一方、フィリピンの看護師は、フィリピンで働いた場合よりも高い給料と引き換えに、これらのリスクに直面することをいといません。

では、フィリピン人看護師の雇用は、米国やその他の英語圏の国々における看護師不足をどのように解決するのでしょうか?

1. フィリピンの植民地時代の経験が、フィリピン人看護師の気質を形成した。長い植民地時代の歴史と、壊滅的な台風に耐える群島に住んでいることから、フィリピン人は、長期間の決して快適とは言えない労働条件で生き抜くために必要な回復力と感情の自己制御力を身につけた。フィリピンのスペインとアメリカの植民地時代が400年近く続いたことで、苦しみに慣れた国民が形成され、思いやりのある看護ケアを提供するのに適した人材になったと言う人もいる。彼らは重労働に慣れている。
2. フィリピンでは英語は第二言語。フィリピンの看護師は、アメリカの植民地化もあって英語が公用語の一つであり、学校の教授言語でもあるため、（他のアジア人と比べて）英語にそれほど苦労していません。当然、英語圏の国で看護スタッフが不足すると、すでに英語を話せるフィリピン人看護師が雇われます。なぜなら、フィリピン人看護師に第二言語としての英語を教える訓練はそれほど費用がかからないからです。

フィリピン人看護師は医療システムにおいて重要な役割を果たしています。米国だけでなく、カナダ、英国、中東などの国々でも多くのフィリピン人看護師が働いているのを目にする理由はここにあります。

フィリピン人看護師の普及。かつて、フィリピン人看護スタッフがリビアの武力紛争に巻き込まれたというニュースがありました。フィリピン大統領は、リビア政府が彼らの安全を確保できない場合、リビアで働くフィリピン人看護スタッフやその他の医療・ヘルスケア専門家全員を召還すると脅しました。フィリピン人看護スタッフが全員帰国したら、リビアの医療・ヘルスケアシステムは機能しなくなるでしょう。

海外で働いているフィリピン人看護師はたくさんいます。日本やドイツなどの国でも、人口の高齢化や病院の人員不足、そして海外で働き、新しい言語を学び、異なる文化に適応する意欲のあるフィリピン人看護師が常に存在するという理由で、フィリピン人看護師の採用が始まっています。

フィリピン人看護師が経験する差別。フィリピン人看護師は海外で働き、養子縁組先の国で患者のケアをしていますが、そこでは人種差別や賃金差別にしばしば苦しんでいます。それでも、彼女たちは奉仕を続けています。彼女たちは自国で患者のケアをすることができません。彼女たちは故郷の家族に会ったり一緒に過ごしたりすることができず、フィリピンにいる家族から遠く離れていることは確かです。

例えば、米国では、道を歩いているアジア人が中国人だと思われ、したがって新型コロナウィルスの拡散に責任があるとされたというだけの理由で殴打された事例が報告された。そのアジア人のうち数人は中国人ではなくフィリピン人だったが、彼らはパンデミックとは何の関係もないのに、とにかくパンデミックの責任を負わされた。彼らは肌の色だけで虐待されたが、それは不公平だった。看護師を派遣して米国の新型コロナ対策を支援しているアジアの国の国民であるフィリピン人がいじめの標的になっているのも皮肉なことだ。