2008/10/16

★脳波とは？
21個の電極を酷さ10-20法で
弟子　阿部　が　卸　

• デルタ波δ（デルタ）：1～3Hz
• シータ波θ（シータ）：4～7Hz
• アルファ波　α（アルファ）：8～13Hz
• ベータ波β（ベータ）：14～30Hz
• ガンマ波 γ（ガンマ）：30～64Hz　
 オメガ波ω（オメガ）：64～128Hz
 ロー波ρ（ロー）：128-512Hz
 シグマ波σ（シグマ）：512-1024Hz

安静、閉眼時、覚醒状態では後頭葉を中心にα波が出現する。

★めまいとは？？
回転性
浮遊間
眼前暗黒感
★見逃してはいけない疾患の考え方
Critcal
Common
Curable
★めまいの原因頻度
1　BPPV
2　緊張性頭痛
3　うつ病
4　stroke
5．Menier病　

★めまい＋失調→stroke
構音障害(断綴言語)＋めまい→小脳上部
体幹失調＋めまい→小脳下部、虫部

★小脳失調に伴う言語障害は？
爆発言語；explosive speech
緩慢　Slured speech
断綴言語　途切れ途切れ　→scaninng speech 断綴言語

★BPPVの原因は？
卵形嚢に存在する耳石が三半規管へ落ち込んだ結果
分類
後半規管、水平規管

★BPPVの診断方法
Dix-Hallpike法　感度80％　特異度50％
坐位から病側を下にし、懸垂頭位への変換にて、病側に向かって回旋性めまいが出現する。
→後半規管の障害

★水平規管の障害は？？
仰臥位にて頭位を右下、左下にすることによって、方向交代性めまいが出現する

★末梢性めまいの所見は？
神経学的異常所見が存在せずに、頭位によらない一方向性野めまい

★末梢性めまいを疑うよな中枢性めまいは？
AICA閉塞によるめまい
症状としては、聴覚障害、顔面麻痺、運動失調を合併することが多い。

★BPPVの治療は？
Epley法　後半規管の80％に有効

★橋底部から延髄にかけての梗塞
めまいのみ生じることがある
なぜ・・？？

★橋背側、外側の病変
めまい＋突発性難聴

★Romberg陽性
深部知覚の障害
両側末梢神経障害
★Romberg陰性
開眼時より動揺している
→中枢性障害

★回転性めまいの伝達路は？
小脳外側症候群の伝達路？：前庭神経→中脳→視床→大脳皮質
本当？？

★小脳症状
下虫部(古小脳症候群)；平衡障害、体幹運動失調、水平眼振を認めることあるが、一過性
上虫部(小脳前葉症候群)；下枝に強い失調、歩行障害、眼振、構音障害なし
小脳外側（新小脳症候群）：橋、大脳皮質と連絡を取っている、障害側の上下肢失調、筋緊張低下、歩行障害、眼振、構音障害、書字障害なども