Intensivist4月号、いよいよ発売です。
モニターというタイトルから想像される内容とは、随分違ったものになっているかもしれません。
必読です。
橋本 悟先生、内野滋彦先生大変ご苦労さまでした。
執筆していただいた先生がた、ありがとうございました。
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Intensivist vol. 3 no. 2
<特集・モニター>
モニター機器のない集中治療室はあり得ません。重症患者ほどモニターをはじめとす
る多くの診療機器に幾重にも取り囲まれ,集中治療医や看護師はモニターの値とにらめっ
こしながら日々の診療を行っている,といえるでしょう。そこで,今回はモニター機器
の動作原理と,その開発の経緯および臨床応用の歴史について,さらには,モニター機器
の示す数値をどのように解釈すべきか,について解説します。
モニター機器におけるトピックスは,診断や治療のトピックスに比べればエキサイティ
ングではないのかもしれませんが,本特集を通じてモニター機器の重要性を理解し,そ
れぞれのモニター機器の有用性と限界について周知できれば,と期待しています。
1. はじめに
橋本 悟 京都府立医科大学 麻酔科・集中治療部
2. ICUモニター考:
モニターは治療の道具ではない。モニターとはさみは使いよう
橋本 悟
3. “Crying Wolf”:アラームは敵か味方か?
石川 淳哉 横須賀共済病院 救命救急センター
【コラム】生体情報モニターのアラームをどれだけ信頼する?
谷本 千恵 徳島県立三好病院 看護局
川久保 芳文 徳島県立三好病院 臨床工学科
4. 記録の保持:医療記録の適切な取り扱いのために
澤 智博 帝京大学医学部 麻酔科学講座/帝京大学医療情報システム研究センター
5. 肺動脈カテーテル(PAC):
その仕組みと原理,歴史的変遷と問題点
澤村 匡史 済生会熊本病院 心臓血管センター 循環器内科
【コラム】PAC不要説:合併症を増やし,患者予後を変えないモニターなんて,いらない
に決まっている
遠藤 新大 東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部
【コラム】PAC必要説:やはり肺動脈カテーテルは集中治療に必要である
飯塚 悠祐 松江赤十字病院 集中治療部
讃井 將満 東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部
6. その他の心拍出量測定
小竹 良文 東邦大学医療センター大橋病院 周術期管理センター
7. 中心静脈圧(CVP):使うなら,正しく使おうCVP
武居 哲洋 横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部
【コラム】CVP不要説:「圧」で「量」を予測できるのか?
鈴木 克典 産業医科大学 感染制御部/第1内科
8. 観血的血圧:連続波形があるから安心,では決してない!
渡辺 廣昭 札幌医科大学医学部 麻酔学講座
9. 非侵襲的血圧測定法(NIBP):
欠かせぬモニター故に,その欠点を知ろう
津崎 晃一 慶應義塾大学 医学部 麻酔学教室
【コラム】観血か非観血か,それが問題だ
内野 滋彦 東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部
【コラム】収縮期血圧と平均血圧 “血圧90”って何?
内野 滋彦
【コラム】mmHgからhPasへ
橋本 悟
10. SpO2 パルスオキシメータ
諏訪 邦夫 帝京短期大学 ライフケア学科 臨床工学専攻
11. ETCO2カプノメータ:“素敵なモニター”は実在するのか?
岩瀬 良範 埼玉医科大学大学病院 麻酔科
【コラム】ETCO2不要説:ETCO2モニターはICUに標準装備すべきか?
野本 功一 Mount Sinai School of Medicine 麻酔科・集中治療部
讃井 將満
12. SvO2,ScvO2:測定原理,臨床意義,注意点
外 須美夫 九州大学大学院医学研究院 麻酔・蘇生学
13. モデルケース:
この患者をどう管理する:私のストラテジーをお教えします
回答1:左室拡張終期容量かつ心収縮力を最大限にする治療戦略
藤谷 茂樹 聖マリアンナ医科大学 救急医学
回答2:モニター値の経時的変化をもとに,臓器障害の改善を目指す
早川 峰司 北海道大学病院 先進急性期医療センター
回答3:全身状態が改善するまで,厳密な循環・呼吸管理でしのぐ
大野 博司 洛和会音羽病院 ICU/CCU,感染症科,腎臓内科,総合診療科
回答4:心拍出量に焦点を当てた循環管理
内野 滋彦
14. 「特集モニター」解説:モニターって何だ?
内野 滋彦
<連載>
ICUと皮膚病変
第1回:紅斑
菅谷 誠 東京大学医学系研究科 外科学皮膚科
集中治療に役立つ内科ベッドサイト診断(米国内科専門医の内科診断学)
第8回:Oncologic Emergencies(前編)
大山 優・五味 大輔 亀田総合病院 腫瘍内科
集中治療室目安箱:ナース/ME,私の言い分
第10回:チーム医療の実現と標準化が明日への鍵
中川 富美子 日本大学医学部附属板橋病院 臨床工学技士室
ICUフェローからのメッセージ
第12回:Pittsburgh雑感
酒井 哲朗 Pittsburgh大学 麻酔科
集中治療に役立つ内科ベッドサイト診断(米国内科専門医の内科診断学)
第9回:Oncologic Emergencies(後編)
大山 優・五味 大輔
集中治療に関する最新厳選20論文
柳井 真知 Division of Infectious Diseases, Veterans Affairs Greater Los
Angeles Healthcare System
藤谷 茂樹