ステロイドの吸入の正しい使い方

とても大事な、吸入の仕方についての、学会での発表の報告を教えて頂きました。
ステロイドの吸入の仕方は、患者である私達の責任が特に大きいと思います。
毎日のことですから、ついつい　あわてて　軽く吸ってしまっていませんか？
今一度　ご自分の吸入の仕方を見直してみてくださいね。

いのさんも吸入の仕方をよく勉強されて、前に報告してくださいました。そのことも合わせて、
マチは、まず水を飲んで、大きくゆっくり息を吐いてから、吸入をして、その後、息止めをすることにしました。　そのあとしっかりウガイをして、お茶などを飲むようにしています。
あんなさん、いつも役にたつ情報を　ありがとうございます。



『喘息治療に用いられる吸入ステロイド薬の使い方について、いったんは指導を受けて使い方を習得しても、時間が経つと正しく使えなくなっているケースが 珍しくないことが、患者への調査で分かった。
刈谷豊田総合病院（愛知県刈谷市）呼吸器・アレルギー内科医長の加藤聡之氏が、第57回日本アレルギー学会 秋季学術大会で発表した。』

対象患者は、
■フルタイド（一般名：フルチカゾン）またはセレベント（サルメテロール）ディスカス使用者（DIS群）36人、
■パルミコート（ブデソニド）使用者（PUL群）20人、
■キュバール（ベクロメタゾン）使用者（QB群）21人、
■スピリーバ（チオトロピウム）使用者（SL群）30人
の計107人（男性55人、女性52人、平均年齢66.3歳）。

前回指導時からの期間は平均で、DIS群15.9カ月、PUL群19.8カ月、QB群25.6カ 月、SL群9.1カ月だった。前回指導時には検討したすべての項目が習得されていた。

　「レバーを押す」、「きちんとくわえる」など吸入器の操作が1項目でも「できていない」割合は、DIS群19.4％、PUL群25％、QB群19％、 SL群56.7％で、SL群で高かった。
SL群では、「アルミシートからカプセルを取り出す」と「吸入後にカプセルに触れずに捨てる」ができていない人
が多かった。

「吸入前に深く吐く」、「一気に吸入する」など吸入の動作が1項目でも「できていない」割合は、DIS群77.8％、PUL群70％、QB群 76.2％、SL群76.7％と、各群ともに7割以上で何らかのできていない項目があった。
特に「吸入前の深呼気」と「吸入後の息止め」ができていない 人が多かった。

　吸入療法の管理・知識については、1項目でも「できていない」割合はDIS群50％、PUL群70％、QB群76.2％、SL群50％だった。薬効を よく理解していなかったり、うがいをする理由を忘れていたりすることが多かった。

　加藤氏は「実際には吸入器をうまく使えていないことが原因なのに、主治医が薬の効き目が弱いと勘違いして、薬を増量することも起こり得る。
年に1度は 再教育が必要だろう。それぞれのデバイスの特徴を踏まえて指導すること、『吸入動作の際の深吸気』、『吸入後の息止め』の2点を必ず確認することが重要だ」と話している。

（北澤　京子＝日経メディカル編集委員）





　　　　【7日　PFアサ400 ヨル410　体重55.2 体脂肪25.5 プレドニン5ミリ】