ようこそ。。。マチ。。。のブログへ

喘息治療日記

~Enjoy ! 少食健康生活 ~

みなさま 本当に ありがとう ございました

2008-04-02 16:58:00 | 喘息
突然ではありますが、マチの目の都合で 今回をもちまして、
『 ようこそ。。。マチ。。。のブログへ 』 のお部屋は 閉めさせていただくことになりました。

1年3ヶ月あまりという 短い期間のお付き合いで 閉じることになりましたので、いま 本当に寂しく悲しい思いでいます。


このブログは去年ずっと アレルギー情報サイトとして 登録されていました。 

それは、 一生懸命に 喘息はじめアレルギーの治療情報を 提供してくださる方が 何人もいてくれた御かげなのです。

こういう なかまと一緒につくっていったのですから

『 ようこそ。。。マチとなかま。。。のブログへ 』が正式名称かもしれません。
 
そして たくさんの読者の方に読んでいただき とても しあわせなブログでした。

この場をお借りして、多くの方にお礼をいいたいです。

中でも、特に、 毎月 かかさず新しくて良い情報を 送り続けてくださったAさん、ありがとうございました。 心から感謝しております。

また健康であるのにも関わらず、 呼吸器関連、医療関連の情報を 気にとめて たくさん探してきてくださったHさん、本当にお世話になりました。

自然療法でお世話になった、Mさん、甲田医院の事務長さん、ありがとうございました。 
また 何人ものドクターにも大変お世話になりました。 皆こころよく丁寧に答えてくださり、本当に有り難かったです。

初めの慣れないころは、パソコン操作のミスも多く、Tさん、Hさん、Mさんが、チェックしては管理してくださいました。 
記事を通していろいろな感想や意見を戦わせることも しょっちゅうで とても楽しい交流がもてました。
 
なかまたちは、ブログを閉じることで、何度も相談に載ってくれました。 
ひとつの小さいブログで、最初から最後まで、こうした温かい人のこころにも触れることができ、 寂しい反面 とても幸せな気持ちでおります。 

特に、喘息治療が主でありましたが、甲田療法を実践されている方や、やりたいと思われた方からの励ましや質問のコメントもたくさんいただきました。
 
マチは 今、この方達に、マチの甲田療法の今後の記録をお知らせできないのが とても心残りです。

からだ全体は、去年に比べ、 ぐん とよくなっています。 
(殆どの方が手術になっている中で) 乳管内乳頭腫の症状は 出なくなり、経過観察で十分になっています。

細気管支の腫れも少しづつ良くなって、ピークフローも400を超える日が多くなりました。
あと、不整脈がまだ 治っていませんので、この経過を記録していきたかったです。

この記録はどこかで お知らせできないかなあ と思っています。
甲田先生も 復活されて 頑張っておられますものね! 不可能ではないかもしれません。


最後に 一番の感謝は、 拙い文を読み続けてくださった、 多くの読者のみなさまにです。 
本当に このような形でお別れすることになり 申し訳ありません。

みなさま、どうぞ どうぞ お元気でお過ごしくださいね。 マチも もっと元気になれるように 運動に食事に頑張りたいと思います。


・・・・転んでばかりでも  自分の道を信じて 一歩一歩 歩き続ければ いつかきっと 真実ななかまと一緒に 夢に出会える・・・・・(マチ)
                                  

吸入ステロイドによる 口腔カンジダのはなし

2008-04-02 14:57:31 | 喘息
Eさん、お返事大変遅くなりました。ごめんなさいね。 
とても 大事なコメントですし、たくさんの方が同じように悩んでいるのではないかと思い、今回は3人のDrにコメントを頂くことにしました。
そのため 大変遅くなりました。 申し訳ありません。
そういうわけで、コメントにレスをつけようと思いましたが、匿名にさせていただいて、ブログ上に 載せさせていただきました。


喘息患者の吸入ステロイド使用者は これから益々増えつづけ、 それに従って Eさんのような副作用で悩まれる人がたくさん出てくるようになっても 不思議ではありません。
むしろこれからの 大きい課題になるかとも思われます。

Eさん、貴重なコメント 本当にありがとうございました。 以下の話、ぜひ 参考になれば 嬉しいのですが。。。



マチさん、お久しぶりです。
マチさんは鼻炎がないとの事ですので、この季節は本当にうらやましいです。
といっても私の鼻炎は最近調子がよく、去年は今の時期毎日のように耳鼻科に通ってましたが今年は大丈夫です。

Eさん こんにちは 鼻炎の調子がよくて よかったですね! 花粉の時期ですから 鼻炎持ちの方は 特に ひどくなりやすく要注意の時期です。
Eさんが この時期、大変調子がいいのは、マチも とっても嬉しいです! 本当によかったね!



ところで、マチさんに質問があります。


質問は、ステロイド吸入の副作用のひとつである、口腔カンジダのことです。
先月から胃腸の調子が悪く、胃カメラを飲んだんですが、その時食道のカンジダが見つかりました。

実際には、2月から口角の調子が悪く(口を開ける時口角が痛く時には軽く切れる時もあります)唇の裏に白いモロっとしたものができ、皮膚科で診てもらったところ、カンジダとの事で抗菌剤をずっと塗ってました。

1ヶ月は塗り続けていたと思います。

白いものはなくなったんですが、唇全体が縦に細かいシワが沢山でき、お風呂上がりは特に口の周りが白く粉を吹き唇はピリピリ口角も口を大きく開けれない程痛く今でもそれを繰り返してます。 ワセリンを絶えず塗り続けてる毎日です。

食道のカンジダはファンギゾンシロップを10日間飲み治療しました。
完治したかどうかは又胃カメラをのまないといけないらしく、先生もおそらく消えてるだろうとのことだったのでひとまず解決したと思ってます。

ですが、4日ほど前から又、唇の裏や、口を閉じた時上唇と下唇のあたる部分に白くモロっとしたものができはじめました。
今、フロリードゲル(口腔用の抗菌剤)で治療中です。

ドクターのコメントは、これで 治らないようなら、もう一度 カンジダかどうか 再検査をしてもらった方が良いということでした。


先日呼吸器科の診察を受けた時、先生に口腔のカンジダは何科で診てもらうのが一番いいかと尋ねたところ、内科だとおっしゃり、おそらくステロイド吸入による喘息の合併症なのでこちらから薬を出しますと言われました。


マチさんに質問したいのは、マチさんは私のように口腔カンジダになられたことはありますか?

マチは 口腔カンジダには なっていないのですが、 左の細気管支に 真菌がついて 何週間も 苦しんだことがあります。
初め原因が分からず、 主治医からは 喘息の悪化と診断され ステロイド剤を増量されました。 全然改善せず 今度は感染を疑い抗生剤の投与になりました。
これでも 全く改善せず、歩くのも困難になってしまいました。  しゃべることも困難になり、このまま重積発作で死ぬのかと思うくらい悲壮でした。
そのときに 真菌 カンジダを疑い、イトリゾールの処方をしてもらったところ、わずか1日分で劇的に楽になりました。
あまりに 効いたので マチ自身も ビックリ!  2年くらい前のことですが あまり劇的なことでしたので 今でも忘れられません。

なかなか カンジダの発見はむずかしいようです。 
肉眼的に口腔内粘膜の色調の変化がなければ、診断することは実際に難しいものです(カンジダは、本来口腔内の常在真菌なので、判断が難しいのです)。 だそうです

白く見えればいいのですが、気管支の奥では 口をあけてもみえませんしね。 


私は吸入の前かならず、一口水を飲み口や食道を濡らしてから吸入し、その後500ミリの水で口の中のぐちゅぐちゅとうがいを必ずしてその後食事してます。これ以上防ぎようないですよね?

あと、口角の痛みと唇のヒリヒリ感は口腔カンジダによるものかと勝手に推測してるんですが(ビタミン薬を飲んでも効かない為)口腔カンジダと口角炎を同時に治療してもらうには何科に行けばいいと思われますか?

病院ですが、感染症科のあるところならそこがいいのですが、なければ口腔外科か、それもなければ皮膚科か総合内科、これらのどこで 診断をつけたところで基本的に問題ないです。
歯科でもいいのですが、医者によっては 歯の治療しかしない医者もいますので、よく確かめてから行ってください

カンジダ性口角炎の場合には、抗真菌薬の塗り薬が良く効きますので、塗ってみて治る手ごたえがあれば、そうだと思います。
口腔内や唇の内側もカンジダ症であれば、吸入ステロイド使用の直後に、抗真菌薬(シロップ)を薄めたうがいをしばらくするといいかもしれません。(という答えとアドバイスでした)

ステロイド吸入を使い始めて約一年ですが今までこんな副作用はなくなぜ急にカビがはえはじめたのか不思議でなりません。

ステロイドは3ヶ月くらい使えば可能性はあります。  10年使ってなにも生じないひとも多くいます (という答えでした)

医者にもこの 個人差は なぜか 分からないそうです。 もしかしたら 口の中の条件に カンジダがひどく生える条件が重なっているのかもしれませんね。 

ただ唯一思い当たる原因は、2月頃から口角の痛みと唇のピリピリ感を緩和させる為リップを絶えず塗っていて吸入の時そのリップを塗った部分にステロイドがたまっていたのかなと思いました。吸入後口の中のぐちゅぐちゅやうがいはしてたものの唇を洗う事はしてませんでした。

「リップクリームが原因で口腔内カンジダ症になりやすくなったとは 断定はできない」 との答えでした。

あと、吸入ステロイドを 肺で到達してから効果が出るオルベスコに変えてみたらどうでしょうか?という マチの質問には 変えてもいっしょだろうというドクターと、変えてみるのも いいかもしれない意見に分かれました。 Eさんの主治医の先生にもお聞きしてみるといいかもしれません。 (薬の能書きには、やはりオルベスコでも カンジダ症は書いてありますが、他の吸入薬よりかは 副作用が少ないかもしれないと マチは期待します。) 



マチは、カンジダではありませんが、 夜 歯磨きを忘れて寝てしまったり、一杯のジュースなど飲んで寝てしまうと、朝口内炎」ができたり、のどがちょっと痛くなったりしていることがあります。
甘い物や食べ物を ほんの少しでも 口の中に残しておくと 出来やすくなるかもしれません。
最近は 吸入ステロイドの使用後は必ず歯磨きもするようにしています。
 

食事のあとには 必ず歯磨きをして 甘いものを極力さけてみるのは 再発防止になると思うのですが。

Eさんの 回復をこころから お祈りしています。 
どうか、焦らずに治療に専念してくださいね。 お元気でね。(* ^)(*^-^*)

4月からの再診料 「5分以上」の診察に520円加算

2008-03-29 13:29:53 | 喘息
Hさんから、わたしたち患者にとっても、医師にとっても、とても大切な情報をいただきました。
本当に ありがとうございます。 

 みなさま、 ぜひ お読みください。

診察時間が5分以上になると料金が変わります――。4月の診療報酬改定で、そんなルールが外来の再診料に導入され、5分未満だと外来管理加算(520円)がなくなる。


3分診療で1時間に12人もの患者を診る病院があってはいけない。

ひとりひとりの患者さんの話をじっくり聞かずに、持ち時間で、たくさんの患者をこなそうとする 3分診察を受けることがないようにとの 厚生労働省の計らいではありますが、
時間だけながければ いいという訳でもないと思いますね。 患者にとっては 待ち時間の長いのも苦痛のひとつです。
ただ、じっくり話しを聞くというのは 診察の基本で、これがなかったら ドクターとの信頼関係は生まれません。

そういう意味では、良い計らいとも思いますが、5分以上という時間設定は果たして どうなのでしょう。

これからは、診察室の医師の机の上には  大きいストップウオッチが おかれるようになるかも知れませんね。(苦笑)

以下をクリックして読んでくださいね。


 「懇切丁寧に診察してもらうため」と厚生労働省は説明、じっくり話す機会は増えそうだが、現場の医師からは「時間で区切るなんて」「加算が減って大幅な減収になる」と反発も強い。

つづきhttp://www.yomiuri.co.jp/science/news/20080324-OYT1T00400.htm

00.htm(2008年3月24日14時39分 読売新聞)





【28 日 PFあさ400 よる380 体重53.5 体脂肪26.7 プレドニン4 】

風邪に負けない身体にする 補中益気湯

2008-03-02 00:38:24 | 喘息
喘息教室から 第2段です。

喘息患者が 風邪をひきやすい理由

マチは風邪を引くのが大得意です!
この時期、マスクなしで、1時間 病院ですごせば、もうそれでOK!

ショッピングセンターで1時間うろうろしてるだけでも、即OK! 
帰りの車の中では もう喉がイガイガです。

誰よりも風邪が大敵な患者なのに、誰よりも先に引いてしまいます。

みなさんは どうですか?

風邪をひくことは、てき面に喘息を悪化させますよね。 拡張剤やステロイドをたくさん使うことにもなります。

そんなマチですから 風邪が恐くて、もう、一年中 マスクで顔を覆っています。

で、「美人のマチちゃんの顔、滅多におがめない~」と、たくさんのファンから苦情が殺到!! (iwarete mitai☆(x x))aha・・)


喘息患者さんを研究したところ、
風邪のウイルスに対する、防御免疫蛋白、インターフェロンβというものがたくさん 作れないという悲しいからだになってるということが、判明したそうです。

そのため、鼻かぜウイルス(ライノウイルス)の肺での増殖率は、正常な人の50倍なのだそうです。

エーッ! ショック!

でも、みなさん 落ち込まないでください。

漢方薬「補中益気湯」 を飲むことで、ライノウイルスを100分の1に 押さえることが出来たという研究報告があるのです。

補中益気湯 は身体を温め、体力をつけ、また胃腸が弱い人にもいい漢方だそうです。

風邪をひきにくい強い体力のある身体にするために、一役買ってくれる 強い味方の 漢方、補中益気湯!

保険適応なので、マチも処方してもらおうと思っています。

玄米青汁+補中益気湯で マスクなしで巷を歩ける日が 近いかもです! 




 【 3月1日 PF朝 420 夜 370 体重56.0 体脂肪 27.3 プレドニン5㍉】







肥満と喘息の関係

2008-02-29 11:05:01 | 喘息
23日に、マチの通院先のクリニックで開催された喘息教室で、とても興味のひく話を 先生から聞きました。 少し紹介しますね。


成人喘息では、その60~80%を成人になって発症します。

その中でも 中高年の発症が多くみられます。


メタボの人は要注意! 

メタボの人の喘息発症リスクは正常体重者の人の1.5倍だそうです

内臓脂肪が多いと そこから多くの炎症物質が作られるというのです。 

それは、レプチンという物質で、喘息の原因となる炎症を引き起こすというのです。

さらに困ったことは、逆に アディポネクチンという、炎症を抑える物質が 出なくなるのだそうです。

出て欲しくない物質が出て、出て欲しい物質が出なくなってしまう。

結果、アレルギーや炎症反応を悪化してしまうことになるわけですね。

また、肥満は、肺の膨張が不十分になるので、呼吸量も低下し そして気道狭窄にもなりかねないわけです。


メタボリックでいいことはひとつも有りませんねえ。。。

世の 中高年の方たち、どうぞ格好よかった昔の青年時代をもう一度思い出して、外からも中からも スリムなからだつくりに励みましょうね。\(^^ )






【28日  朝 400 夜420 体重56,1 体脂肪27,2 プレドニン 5㍉】




プレドニン減量その後

2008-02-28 13:49:29 | 喘息
5日間も更新できずにいました。

プレドニンの減量を書いてる途中でストップしてしまい 心配してくださるかたも
あり 申し訳ありません。

減量は確かにむずかしいですが、案ずるより生むが易しのようで、昨日までずっと5ミリでやれていました。(5㍉からの減量の方が 本当に難しいのだと覚悟しています)
ただ、ステロイドは全身に作用するせいか、一昨日までは、眠くて頭もボーッとしていました。
パソコンを開けても、だるくて集中できないのです。

でも、だんだん からだも動けるようになってきて、昨日は友達のYちゃんととショッピングにも行けました。 
お店の中を楽に1時間以上あるけました。友達の方が「疲れたー」と 最初に根をあげたくらいなので立派なものでしょう?。(笑)

昨日の食事は朝 青汁1杯です。 お昼はYちゃんがオムライス食べてる横で紅茶を飲んでいました。

もう20年来の友達だし、甲田療法の良さも分かってる友達なので、お互いに気を遣わないでランチ時間をすごしました。

意外だったのは、今までのマチだと、我慢できなくて 言い訳できそうな定食を注文して、口に入れていたのですが、昨日は全然欲しくなく、紅茶すらも不味くて 途中で水を飲んでいたくらいです。自分でも不思議でした。

そういえば、今まで、お気に入りの和食のお店一軒だけは どうしても魅せられていて、一人ででも二週間に1回くらいは出向いていたのですが、最近は全く興味がなくなっているんです。


月曜日も、「マチちゃんのお気に入りのお店ならいいでしょ?」 とEちゃんに言われ、出向いたのですが、殆ど残してしまいました。
「食べたらいけない」 という気持ちに縛られてじゃなく、欲しくない、魅力感じない のです。 

突然に恋心が冷めてしまった時の あの気持ちと全く同じですね(笑)

よく食べたいものを我慢するのはストレスためるから良くない と言いますが、あれは嘘だと分かりました。
毎日何を食べるかで 嗜好は変わっていくのですね。

厳密な甲田食に馴れるかどうかは まだ分かりませんが、少なくとも 洋食やケーキ乳製品などには 魅力感じなくなっているのは事実です。

そのせいか、食の質はそう脱線することはなくなってきました。 量はやっぱり食べすぎますが。(((^^;)

左の気管支の浮腫み少しずつ良くなってきています。
無理して呼吸する時が少なくなりました。 とにかく 嬉しい!です。

来週は乳がんの検査もあるので、そのためにも 頑張って、出来るだけ少食を守りたいです。





 【27日  朝 400  夜420 体重56.1 体脂肪27.6 プレドニン 5 ㍉】



難しいです ステロイドの減量

2008-02-22 22:28:13 | 喘息
一昨日、のどがいたく、微熱も出てきたので、風邪かと思い、風邪薬とステロイドを増やして飲みました。(プレドニン12㍉) そのせいか昨日の朝はとても楽でした。
主治医の先生のアドバイスのとおり、風邪薬は本当に 早めの処方にかぎりますね!
 
楽になった昨日は、 プレドニンを5ミリに減らしてみました。 

最近、アドエアの効果か、生菜食の成果が少し出てきたのか、すこうし 慢性的な気管支の腫れがひいてきたみたいで、このくらいの風邪では、呼吸苦もたいしてなく、ステロイドは もっと減らしてもいいような状態になってきています。

でも 急にやめると 全身の脱力感などきつくでるので 上手に減らさなければなりません。 これがむずかしい。

やはり5㍉は減らしすぎたようで、今日は、もう 全然動けなくて、昼までねむりっぱなしでした。

友達からの電話やメールでやっと 目覚めることが出来たのですが 起きてもまだふらふらです。 

気合で 買い物に出かけましたが、歩いていても力が入らないのです。

それで 夕方、プレドニンを1錠 (5㍉)飲みました。

これが効いてきたようで、今 ブログを書くことが出来ています。 でも寝る前にもう1錠必要かもしれませんね。(涙)

ステロイドを毎日使うことで、だんだんステロイドの量を増やさないと 効かなくなってくるようです。

前は楽に5ミリに減量できたのに、最近は困難になってきました。5㍉の日が続かないのです。 呼吸苦はよくなってきているのに 減量が上手くできない身体になっています。

このままだといつまでも泥沼状態です。ちょっと危機感 感じています。

食事の脱線で悩むなんて甘いこと言ってる場合じゃないですね。 

今日は友達のMちゃんから、1日断食を勧められました。 

「中途半端に食べ物に手を出すから止まらなくなるのかもしれない。思い切って 1日 食べない宣言した方がいい 」

マチの性格をよく見抜いていてのアドバイスです。 
 
ただ 「ステロイドをやってる患者の断食は危険」 と、甲田先生に言われたことがあるので、まず1週間に1日だけ、青汁とにんじんジュースを飲む半断食をやってみようと思います。

とりあえず 、明日です!



【 22日 PF 朝430 夜 390 体重56.2  体脂肪27.2  プレドニン・・・明日書きます】 結果22日は 5㍉ですごすことができました(24日書く)



第14回アレルギー週間 全国行事日程 のことですが

2008-02-02 16:58:52 | 喘息
申し訳ありません。訂正いたします。

昨日お知らせした下記の講演および催し物ですが、成人の方対象と書いてしまいましたが、小児アレルギーも 地方によって たくさん開催されています。
よく調べてお出かけくださいね。 

第14回アレルギー週間 全国行事日程です(2008年・一般向け)
医療従事者や会員対象ではなく、成人、小児の一般向けです。

http://www.jaanet.org/whatsnew/2008week.html


マチのクリニックも
2月23日 土曜日に 『成人喘息学集会』を計画しています。

テーマは「喘息の最新の治療」で、講師は 「ひまわりDr」 です。
先生の話のあと、グループに分かれて、ディスカッションをし、喘息や合併症の悩みを皆で話し合います。
 
質疑応答の時間もたっぷりあります。

無料ですので、福井県および近県の方、また時間に都合の着く方は、どなたでも どうぞいらして下さい。
一緒に 悩んでることを解決しましょう。


最新のお知らせです!

2008-02-01 15:25:46 | 喘息
あんなさんからいただきました。
 
2月から4月の期間、全国でアレルギーを克服するためのさまざまなイベントが開催されます。
どうぞ 下の アドレスから日程をご覧になって、ご自分に合うところに お出かけくださいね。
お得な情報、本当にありがとうございました。


第14回アレルギー週間 全国行事日程です(2008年・一般向け)

成人のアレルギー患者の方が対象です。
 
「2月20日を「アレルギーの日」と制定し、その前後1週間を「アレルギー週間」として様々な活動を行っています。
東京でのアレルギー中央講演会をはじめ、全国の支部で一般の方を対象に様々な催しを行っています。
全国の支部で開催される行事は以下の通りです。」(財団法人 日本アレルギー協会)



http://www.jaanet.org/whatsnew/2008week.html






風邪対策

2008-01-28 19:17:01 | 喘息
主治医の先生に、風邪対策・・・風邪薬の飲み方を教えてもらいました。

分かりやすい説明で、すごく納得いきました。


マチもこれからは、ポケットに「マスクと風邪薬」でいきます。

ブログ読んでくださってる皆さんにも ぜひお勧めします。



風邪薬は早く飲むことが大切です。
それに尽きます。
「くしゃみ3回○○3錠」の世界です。
半日我慢すると、もうだめですね。
行き着くところまで行きます。
それには理由があります。
かぜのウイルスが感染すると、身体の免疫反応が始まります。
この最初の免疫反応は、次々と連鎖反応を引き起こし、雪崩のように炎症反応が拡大してゆきます。

何時もポケットに風邪薬を一袋、の心がけです。

あとは睡眠。
睡眠不足は総てを台無しにします。

それではお休みなさい。(Dr)



ホームページ「ひまわり」 ができました。まだ工事中の箇所が多いですが、ぜひごらんください。
「Drのお部屋」の先生の日記面白いです。

また、「掲示板」は 皆様もぜひご利用くださいね。


ひまわり (医師となかまと一緒に喘息を克服しましょう) http://www.geocities.jp/unico0120/





【 27日 朝350 夜 360 体重計るの忘れちゃいました  プレドニン7.5㍉】