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Scoliosis schroth(側弯・シュロス) で PubMed検索:トップ20の医学文献の和訳:中間報告1

2017-11-13 20:43:20 | 側弯症と体操療法
初回記載:2017年11月13日


Schrothシュロス法文献の拙訳として、今回はアブストラクトのみ入手できる4件(下記一覧の16,17,18,19)をご紹介します。

・NAとあるのは、文献内に情報がないことを示しています。
・一覧の数値は視認性を考慮して四捨五入しています。


番号  公表年 被験者数  平均年齢 初診時コブ角  最終調査時コブ角  フォロ期間
16   2016  NA     NA     NA       NA         NA

2010年にオリジナルSchroth法から新たな体操法が開発され、その予備的結果が報告された。それ以降、この新しい手法は世界の幾つかのセンターで採用されるに至った。コブ角を除いては、これまでオリジナルSchroth法は側弯症状と(関連する)多くの状態を改善する唯一の手法であった。オリジナル法から分派して、さらに簡素化した新たな側弯症特化矯正エクササイズの予備的結果が、もしオリジナル法と同様の効果があるかどうかを知ることは興味深いものである。
方法: マニュアルにてPubMed検索を実施した。キーワードは「Schroth, rehabilitaion, idiopathic scoliosis」。SBPシュロスベストプラクティスと名付けられた、この新たに開発された手法による短期成績の3件の文献を発見した。これらの文献は用いられたアウトカムパラメーターに関してレビュー、分析を行った。
結果:アウトカムとして用いられていたのは、施術開始前と後でのATR(肩甲骨トランクの回旋角度)、VC(肺活量)、表面形状、筋電図、安定性、コブ角であった。短期成績として、この施術後のアウトカムはたいへん優れたものであった。
結論:側弯矯正エクササイズはふたつのRCT(ランダム割り付け試験)が行わており、マイルカーブの側弯症でのカーブ進行リスクに用いられるべきである。側弯専用として開発されたものでない手法、例えばヨガとかDOBOMED法は、側弯矯正用のエクササイズほどは効果がない。


番号  公表年 被験者数  平均年齢  初診時コブ角   最終調査時コブ角  フォロ期間
17   2016  36(女33)  14歳胸  椎37°腰椎34°    NA          NA


目的:36人の思春期特発性側弯症外来患者に用いるエクササイズ療法の短期成績の調査。
背景:カーブパターンによる特別エクササイズ治療プラグラムで、改善の兆候とAIS症状が報告されてきた。
方法:36人の思春期特発性側弯症 (女子33人、男子3人)に対する 週5~7日20時間マルチモデルエクササイズ(SBP)を、施設名Scoliosis 3DCにて実施した。平均年齢は 13.89歳、平均コブ角は胸椎36.92°、腰椎33.92°。対象者は2011年8月から2015年2月までの期間に療法を実施した患者で、脊椎固定術も装具療法も受けていない者である。SBPプログラムには、physio-logicエクササイズ、mobilization(可動術)、日常生活動作、3-D made easyとシュロス法が含まれている。FVC,FEV1,CE、ART角度が成績評価に用いられた。
結果: FVC,FEV1,CE,側弯角度計(スコリオメーター)の計測で良好な改善がみられた。
結論:外来患者に用いたSBPプログラムにおいてFVC,FEV1,ATR,CEの短期成績は期待を抱かせるものであった。我々は今後、長期試験を実施する。



番号  公表年 被験者数  平均年齢   初診時コブ角   最終調査時コブ角  フォロ期間
18   2016  23(女19) 14歳(リッサ2.5)  40° (20~88°)    NA         NA

ATR改善:胸椎 9.58° → 7.47°   腰椎8.9° → 6.6°


背景:この研究の目的は、思春期特発性側弯症の兆候を有する外来患者に対するSBP法の効果を評価する為である。二次的目的は、試作したGensingenブレースを用いた装具矯正を評価する為である。本研究の二人の執筆者はこの側弯症リハビリテーションに対する特別な手法についての訓練を受けた。一人は、PT(理学療法)とCAD-CAMによるブレース製造の訓練を、もう一人は、PTの訓練を受けた。
方法: 23人(女子19、男子4)、平均年齢13.6歳、平均リッサーサイン2.52、平均コブ角 36.9°....20°~88°に対して外来用SBP、一週間に2日間の強化プログラムを、2週間、一日60分を実施した。 ATRを開始前と後で測定した。11人にはCAD-CAMで試作したGensingenブレースを用いた。装具による矯正を前・後で測定した。
結果:プログラム実施後、ATRは、胸椎9.58°から7.47°に、腰椎8.9°から6.6°に減少した。装具による平均矯正力は 59%あった。
議論:外来患者に用いたプログラムは、これまでに報告された調査と同様の結果を得ることができた。トランク(肋骨隆起)は、SBPプログラムを用いた外来患者用リハビリテーションにおいて減少させることができる。訓練をすることで、CAD-CAM試作ブレースの矯正力も、これまでに報告されている結果と同様の結果を得ることができる。
結論: この研究により、SBPプログラムによる外来患者用リハビリテーションにより、側弯症の兆候を有する患者の改善を証明したものと考えられる。ここで得られる成績は、再現性があるものと考える。CAD-CAM製造ブレースも、適正な訓練を行うことで、世界中で再現することが可能と考えられる。



番号  公表年 被験者数  平均年齢  初診時コブ角   最終調査時コブ角  フォロ期間
19   2015  NA     NA      NA         NA        NA

目的:現在の新しい科学知識と、側弯症に対する保存療法において著名なふたつのクリニックの先達である医師の15年以上にわたる経験を基にした運動療法を持ちいた特発性側弯症治療のサマリーを作成する。
方法:側弯症に対する現在の科学的な運動療法と、保存療法を行ってきて得た個人的経験や側弯症患者の診断から得られた結果をもとに、この現在の運動療法の手法を比較、評価した。
結果:シュロスやVojtaに従った運動療法は、もっとも一般的で効果的方法である。これらの手法は、入院患者にも外来患者にも応用できるものであり、専門セラピストの訓練により強化されうる。
議論:著者の発見した文献は、おもに彼らの経験をもとに書かれたものであるが、運動療法に関しては多数の科学的研究が存在する。これらの経験は過去15年以上にわたる現場でのセラピーの結果であるが、ブレース装着と併用したシュロス法は、非常に有望なものである。保存療法の有効性を証明する為に、厳密な科学的研究が行われることが期待される。



ブログ内関連トピックス
下書き:SOSORT体操療法文献データを紐解いてみることにしました


ブログ内関連カテゴリー
「側弯症と体操療法」




1.2017 Effectiveness of Schroth exercises during bracing in adolescent idiopathic scoliosis: results from a preliminary study-SOSORT Award 2017 Winner. PDF入手可能

2. 2017 Effects of the Schroth exercise on idiopathic scoliosis: a meta-analysis. PDF入手可能

3.2017 Brace technology thematic series: the 3D Rigo Chêneau-type brace. PDF入手可能

4.2016 Schroth Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises Added to the Standard of Care Lead to Better Cobb Angle Outcomes in Adolescents with Idiopathic Scoliosis - an Assessor and Statistician Blinded Randomized Controlled Trial. PDF入手可能

5. 2016 Video-game-assisted physiotherapeutic scoliosis-specific exercises for idiopathic scoliosis: case series and introduction of a new tool to increase motivation and precision of exercise performance.
PDF入手可能

6. 2016 Effect of the Schroth method of emphasis of active holding on Cobb's angle in patients with scoliosis: a case report.  PDF入手可能

7. 2016 Severe progressive scoliosis in an adult female possibly secondary thoracic surgery in childhood treated with scoliosis specific Schroth physiotherapy: Case presentation. PDF入手可能

8. 2016 Outcome of intensive outpatient rehabilitation and bracing in an adult patient with Scheuermann's disease evaluated by radiologic imaging-a case report.  PDF入手可能

9. 2016 Bracing for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) and Scheuermann Kyphosis: the issue of overtreatment in Greece. PDF入手可能

10. 2016 Scoliosis bracing and exercise for pain management in adults-a case report. PDF入手可能

11. 2016 Physiotherapy scoliosis-specific exercises - a comprehensive review of seven major schools. PDF入手可能

12. 2016 Postural Rehabilitation for Adolescent Idiopathic Scoliosis during Growth. PDF入手可能

13. 2016 Effects of Schroth and Pilates exercises on the Cobb angle and weight distribution of patients with scoliosis. PDF入手可能

14. 2015 Effects of the Schroth exercise on the Cobb's angle and vital capacity of patients with idiopathic scoliosis that is an operative indication.  PDF入手可能

15. 2015 The correlation between calcaneal valgus angle and asymmetrical thoracic-lumbar rotation angles in patients with adolescent scoliosis. PDF入手可能

16. 2016 Postural Re-Education of Scoliosis - State of the Art (Mini-review). アブストラクのみ

17. 2016 The Influence of Short-Term Scoliosis-Specific Exercise Rehabilitation on Pulmonary Function in Patients with AIS.
アブストラクトのみ

18. 2016 Rehabilitation of Adolescents with Scoliosis During Growth - Preliminary Results Using a Novel Standardized Approach in Russia. (Methodology).  アブストラクトのみ

19. 2015 Physical therapy for idiopathic scoliosis]. アブストラクトのみ

20. 2015 The effect of Schroth exercises added to the standard of care on the quality of life and muscle endurance in adolescents with idiopathic scoliosis-an assessor and statistician blinded randomized controlled trial: "SOSORT 2015 Award Winner". PDF入手可能


(comment by august03)
・選択した20件は、PubMed検索により表示されたトップ20件です。august03が意図的に選択したものではありません。



☞august03は、メディカルドクターではありません。治療、治療方針等に関しまして、必ず主治医の先生とご相談してください。 医学文献の拙訳を提示しておりますが、詳細においてはミスが存在することも否定できません。もしこれらの内容で気になったことを主治医の先生に話された場合、先生からミスを指摘される可能性があることを前提として、先生とお話しされてください。
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☞原因不明の思春期特発性側弯症、「子どもの病気」に民間療法者が関与することは「危険」、治療はチームで対応する医療機関で実施されるべき。整体は自分で状況判断できる大人をビジネス対象とすることで良いのではありませんか?


 august03

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