今月のウロ科の診療はフルコースを受診した。
投薬は、カソデックス錠８０ｍｇ/一日一個服用分、リュープリン皮下注射３．７５ｍｇ、ゾメタ液点滴注射４ｍｇ/５ｍＬ（同時に５％糖液１００ｍＬ）。
治療は、検尿・異常なし、採血・結果は来月。その他問診も特に変化なし。
あと一年半、このままの診療を続ける予定。
診療のあと、年一回の定期健診の結果が健康管理センターで告知された。
先般受診した内容が知らされるのだが、応対の看護師が「のちほど医師からお話しがありますので待機していて下さい」とのこと。
ほかの人達はカウンター越しに２，３言の説明があり、結果数値表を渡されてオシマイ、なのに、「そのほう しばし待たれよ」、とはナニゴトであろう。また、ナニか発症したのか・・
一瞬、ヤーな感じがした・・・
２０分後、カウンセラーのような人が現れた。
曰ク、当市では予防可能な生活習慣病の発現数ゼロ、を目指してメタボ対策を実施します、と。
それなら一昨年、目標設定だけを別の病院でやりかけた記憶あった。
あのころは、なかなか治らない腰痛（実はがんの腰椎転移が進行中）で通院治療していた ついでの定期健診であり、同様の脱・メタボ改善策を書かされた。
その数ヶ月後、身動きならないほど悪化した病状のため緊急入院したが、そのベット上にいるとき、メタボ改善策は実施していますかー、とのお尋ね書が市から届いた。
「今はそれどころではないＹ、転移性前立腺がんで入院闘病中ダ！、健診にＰＳＡ検査の項目を入れてくれい、早期発見されてれば かように難儀な事態にはならなかったのに・・・」というような返事を書き送ったものだった。（後日、市から返書は一応来た）
深刻なメタボや成人病傾向でもないのだが、カウンセラーのリードで出た対策は、運動量を増やす、このために３０分程度の散歩、体操。 γGTP上昇（基準値５０→１２４へ上昇）により酒の量を２、３杯から１，５杯に減らす、だった。
こうすることで体重を２、３ｋｇ減らす、また腹廻りを１.５ｃｍ締めることを目標値に置く、と。
その実施状況は数ヶ月後にチェックされるそうだが、治療から予防へ医療体制は変わりつつあるのだろう。医療費節減と健康保持のため、この理屈はアタマではよくわかった。
そのあと、内科医からさらに補足説明がされ、現状の食事療法の内容を言うと、「甘いものの節制は不用ですね、」と。
カミさんにつられて、食後に和菓子をちょくちょく食べるが、これがカロリー過多の一因、とのことで対策では食べてはいけない、とされたのだった。
目標値が記入された手帳を渡され、「ここに住所、氏名を記入するように」と言われた。拇印も押しますか？と聞いたら、反則キップじゃありません、と笑われた。
帰路、食べてはいけないトリのから揚げを少し買って、昼食にした。（！）
翌日、気が付いたこと。
（治療中の病状と薬は健診時告知していたのだが、その確認をし忘れた。つまり投薬中の内分泌治療には肥満傾向があるように思ったが、ハテその関係は？と。健常者と同一基準で数値設定していることになるが？・・肝心なことをよく忘れる、まだらボケの始まりか、）
副作用のこと：カソデックスの副作用を忘れていた、自分の過去記事にあったのに！
重大な副作用として、
(1)AST・ALT・AL-P・γ-GTPの上昇
などを伴う肝機能障害，黄疸がおこることがあります。
(2)白血球減少，血小板減少がおこることがあります。
(3)発熱・せき・呼吸困難などを伴う間質性肺炎が報告されています。
重大な副作用として、
(1)AST・ALT・AL-P・γ-GTPの上昇
などを伴う肝機能障害，黄疸がおこることがあります。
(2)白血球減少，血小板減少がおこることがあります。
(3)発熱・せき・呼吸困難などを伴う間質性肺炎が報告されています。
