みなさん、こんにちは。
その他に考慮すべきこととして、慢性心不全に対するβ-blockerの投与がある。
たしかに、慢性心不全の予後改善効果はあるが、本ケースではCOPDがあり、喘鳴発作を惹起するおそれがあるので現時点では推奨されない（COPD患者でもβ-blockerの内服で生存改善のデータはあるが、まだ標準治療とはいえない）。
また、糖尿病のコントロールについては、70才でHbA1c 8%であり、これ以上のコントロールを目指すと（インスリン導入や他の薬剤の追加）、低血糖のリスクが増大する。
これについては、これ以上の介入はせず、様子観察でよいと考えられる。
がん検診は、それぞれの患者の生命予後とのバランスを評価して勧める。
10年生存を見込めない患者状況で、大腸がん検診などを行うと、便潜血陽性で侵襲性のある大腸内視鏡を行う可能性があり、有害事象のリスクがある。
写真 COVID-19の病態生理
群星沖縄臨床研修センターのホームページです。沖縄の基幹型８研修病院での研修医教育に貢献しています。
マンガ「群星沖縄臨床研修センターとは？」が出ました。これで群星沖縄のすべてがわかる。毎月更新されますので、是非ご覧下さい。
一般向け健康情報ブログ「総合診療医からの健康アドバイス」。こちらもご覧下さい。
徳田安春・公式ツイッター
https://mobile.twitter.com/yasuharutokuda
健康や医学についてのファクトと徳田安春の個人的意見をお伝えします。
好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最新内容を厳選編集した本の最新版「知っておくと役に立つ最新医学２０１９」が出ました。一般の方々の役に立つ最新医学知識を満載。グローバル・スケールでの先端医学のホットな話題もわかりやすく解説。特徴はテレビや新聞より早いグローバルな情報、科学的に正確なエビデンスに基づく情報です。
健康と平和について発信する英語版ブログをスタートしました。｢Wellness and Peace and Okinawa｣ 長寿研究で有名なDavid Itokazu先生との共同作業ブログです。
徳田安春、荘子万能の「徳田闘魂道場へようこそ」こちらポッドキャストにて配信中、是非お聴き下さい。
科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。☆まぐまぐ大賞2018のジャンル別賞の健康部門5位に決定しました。
「こんなとき フィジカル１と２」立ち読みできます。是非どうぞ。
