みなさん、こんにちは。
価値の高い地域包括ケアシステムの実現にあたっては、地域のことは地域で主体的に決めていくことが重要となる。
行政、医療従事者、保険者、シビル・ソサエティーや住民による、制度横断的な地域独自の意思決定の場を構築するとよい。
地域の状況やニーズに応じた保健医療を計画できるように、 . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
国保や医療保険会社などの保険者は、保健医療の価値を高めるために、個人ごとの保健医療関連情報の統合と活用を推進することを望んでいる。
医療者は、個々の人々の健康リスクを同定し、前もって適切な保健医療を提供するなどして、重症化予防・健康管理における積極的な役割が必要。
必要とす . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
医療機関や医師ごとに、異なる医療技術や診療プロセスの現状を把握し、医療介入の過少・過剰部分を同定すべきである。
そして、改善に向けた検討課題を把握し、最善の診療の普及を支援し、改善を達成できるようにインセンティブを設定することが求められる。
医療機関や治 . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
医療における過剰な検査は偽陽性の危険性を増し、さらなる侵襲的な精密検査で有害事象をもたらすことがある。
例えば、人間ドックや脳ドック、がんPET 検診など、自由診療で行われる健診検査などでも、陽性所見がみつかれば、医療機関での保険診療による侵襲的な精密検査が実施されることになる。
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みなさん、こんにちは。
今回は、医療技術の価値を測定し評価する仕組みについて考えたい。
医療提供者の技術、医療用品の効能などの医療技術評価を導入し、主な医療サービスのパフォーマンスの評価を体系的に行うことが求められる。
検査データや画像所見などの代理マーカー（Surrogate Marker）の改 . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
医療の価値（Value）は「効果/コスト」の式で示される（ハーバード大・マイケル・ポーター教授）。
このような、価値に基づく医療（Value-based Medicine）の基本理念は医療の価値を高めることだ。
式の分母におけるコストには有害事象にかかる健康被害も加味してい . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
40代の女性は、スポーツ中の軽い頭部打撲で近くの病院を受診した。
女性はCT検査の希望を医師に伝えた。
その結果、まったく関係のない血管の奇形がみつかった。
脳外科の医師に紹介され、手術が勧められた。
手術で奇形の血管 . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
病院や診療所はさまざまな検査を行う。
ただし、医学的な適応がある場合に検査を実施する。
検査には費用もかかるし、CT検査などでは、放射線被曝をきたす。
ある検査で「異常の疑いがあります」という結果が出たときに . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
医学が進歩してさまざまな病気の原因が明らかになってきているが、医学はまだまだ未完成の科学だ。
人体の仕組みは複雑であり、未解明の病気や症状は多数ある。
「医学的に原因不明の症状」の患者さんは、医学の進歩によって数年後に「診断」されることがある . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
以前、私の総合診療科外来に、原因不明の症状を持つ７０代女性が受診した。
複数の医療機関を受診し、検査を多数受けても原因不明ということで、紹介されることがある。
その女性には、めまいや倦怠感、全身のしびれ感などの症状があった。
原因不明の . . . 本文を読む
