みなさん、こんにちは。
失神とは全脳血流の一時的な低下により、数秒から10数秒間の意識消失発作が起こることで、ごく短時間の意識消失発作をきたします。
意識障害とは区別すること、が大切です。
失神では通常、頭から血がひく感じがあり、意識消失の直前までに起こったことを覚えていることが多いですね。
主な原因を臨床的に下記の7つに分類します。 . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
ショックバイタルを伴う意識障害ではショックに対するアセスメントとマネジメントを優先させます。
意識障害に対して基本的にはまず、全例において簡易血糖チェックキットで、低血糖を除外します。
また、低栄養やアルコール関連疾患の患者においては塩酸チアミン静注を行います。
意識障害の診断においての現実では、詳しい病歴をと . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
便秘は、便が水分に乏しく非常に固いため排便が困難なとき、あるいは排便回数、便量が減少したときを指しています。
また、便意の減弱や排便後の残便感を感じるときも便秘とよんでいます。
今回は便秘についてみてみましょう。
分類
① 器質的便秘―腫瘍、炎症、癒着など
. . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
糞線虫症は従来九州南部、奄美大島、沖縄に多いですが、交通の発達した昨今、世界のどの地域でも遭遇します。
多くは無症状または軽微な消化器症状を呈するのみですが、自家感染という特性をもつため、長期にわたり寄生状態を維持することがあります。
宿主の抵抗力が低下した際（成人T細胞白血病、エイズ、ステロイド、免疫抑制剤、大 . . . 本文を読む
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皆さん、こんにちは。
partスリーですね。
食道裂孔ヘルニアとアカラシアについてみていきましょう。
ヘルニアは多いですがアカラシアは稀です。
そのためアカラシアは診断の遅れがよくあります。
気をつけましょう。 . . . 本文を読む
皆さん、こんにちは。
食道にはいろいろな病態が発生します。
今回も重要な疾患が並んでいますね。
では勉強しましょう。
薬物性食道炎
臥床や就寝直前に、KCl剤、抗生物質や風邪薬を少量の水で嚥下してそのまま就寝した場合に多い。
多くは浅い . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
今回は稀ですが、大切な食道疾患についてみていきましょう。
Barrett食道
逆流性食道炎の長期経過例に、下部食道を主体として正常な扁平上皮が円柱上皮に置換されることがある。
これをBarrett食道上皮とよぶ。
腺癌の合併頻度が高い。
感染性食道炎
カ . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
今回はガード、GERDといわれる逆流性食道炎についてです。
逆流性食道炎は、下部食道噴にある生理的逆流防止機構の低下により胃酸や胆汁の逆流で生じます。
食道裂孔ヘルニアがあれば下部食道括約筋の収縮力は低下し、食道粘膜が酸やアルカリにさらされ、浮腫、充血、びらん、潰瘍、狭窄などが生じます。
. . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
大量飲酒者の吐血は重大な病気のことがあります。
食道静脈瘤の破裂が代表的な重篤疾患です。
そして、通常は比較的程度の軽い疾患に今回の症候群があります。
典型的には嘔吐後の吐血です。
Mallory- . . . 本文を読む
