胆石の原因は？

コレステロール石は、胆汁のコレステロールやビリルビンが過剰だったり、胆汁塩が不足したり、胆嚢が完全に空にならなかったり、またその頻度が足りなかったりした場合に形成されると科学者たちは考えています。このような不均衡が起こる理由はわかっていません。

色素石の原因は完全には理解されていません。この石は、肝硬変や胆道感染症、鎌状赤血球貧血のような遺伝性の血液疾患を持つ人にできる傾向があります。

わずかな胆石の存在が更なる胆石の生成を引き起こすことがあります。胆石、特にコレステロール石ができる他の要因には以下のものがあります。

性差…女性は男性の２倍の確率で胆石ができます。妊娠やホルモン補充療法、経口避妊ピルによる過剰なエストロゲンが胆汁内のコレステロールレベルを上げ胆嚢の動きを弱めると考えられ、それが胆石の原因になる可能性があります。

家族歴…胆石はしばしば家族内で起こり、遺伝的連関の可能性が指摘されています。

体重…大規模な臨床研究によって、中程度の肥満ですら胆石のリスクが増えることが明らかになりました。最も考えられる理由としては、胆汁内の胆汁塩の量が減り、その結果コレステロールが増えることがあげられます。肥満は、特に女性にとって胆石の主要な危険因子です。

食生活…高脂肪、高コレステロールで低食物繊維の食事は、胆汁に含まれるコレステロールを増加させ、胆石のリスクを高めます。

急激な体重減少…長時間の絶食や急激な体重減少の間に体が脂肪を代謝するとき、肝臓は胆汁内に余分なコレステロールを分泌し、その結果として胆石ができるかもしれません。

年齢…６０歳以上の人は若い人より胆石ができやすくなります。年齢が高くなるにつれて、体は胆汁内により多くのコレステロールを分泌する傾向があります。

民族性…北米インディアンは胆汁に高レベルのコレステロールを分泌する遺伝的素因を持っています。事実彼らはアメリカ内で最も高い確率で胆石を持っています。大多数の北米インディアンの男性は６０歳までに胆石を持ちます。アリゾナのピマ・インディアンは、３０歳までに７割の女性が胆石を持ちます。メキシコ系アメリカ人は男性も女性も全年齢において高確率で胆石を持っています。

コレステロール降下剤…血中のコレステロールレベルを下げる薬は、実は胆汁内に分泌されるコレステロールの量を増加させます。そして胆石のリスクが高まります。

糖尿病…一般的に糖尿病の人はトリグリセリドと呼ばれる脂肪酸のレベルが高く、これらの脂肪酸が胆石のリスクを高めます。

NDDIC より