虫歯のコントロールは口の中の酸のコントロール

虫歯菌が糖を分解して酸を産生します。虫歯を無くすにはこの酸をださないか、出した酸を中和するかのどちらかです。

今まではプラークコントロールといって酸を出す虫歯菌を少なくするすることに重点を置き歯ブラシ指導がメインになってきました。それなのにプラークコントロールをちゃんとしている歯医者はほとんどありません。必要なのは指導だけでなくちゃんとできているかどうかの結果です。結果はプラークコントロールレコードという検査をしなければかわりません。この検査は手間がかかるわりに保険点数がなく歯医者の収入になりません。しかしこの検査なしにプラークコントロールはできません。

確かにプラーク（細菌）が少なくなれば、酸の産生量は少なくなります。プラークコントロールは大切なことですが、虫歯菌は０にすることはできません。それだけで酸をコントロールするのは無理があります。


以前は酸を産生しやすい砂糖そのものを制限するシュガーコントロールということもしていました。糖をとってから２０～３０分が口の中のpHが5.5以下になり歯が溶けると言われています。そのため糖をとってはいけないという歯医者もいました。しかし食べるなと言われれば食べたくなるのが人の常です。子供の砂糖を禁止すれば、甘いものに固執して隠れてたべることもあります。

また砂糖だけで酸をコントロールすることも困難です。 砂糖は料理にも使われ、すぐに分解されブドウ糖となって脳のエネルギーになります。人間は糖に欲求があるのです。それをとらないなんて、楽しみがなくなります。スウィーツのない世界なんて悲しすぎますよね！

口の中の酸のコントロールで一番重要なのは「中和」することです。
その中和の大きな役割をはたすのが「唾液」で新鮮な唾液は弱アルカリ性で酸を中和します、この酸を中和する能力を緩衝能といいます。この緩衝能が低い場合、唾液の量が少ない場合、粘膜そのものが炎症を起こすと酸性に傾きやすくなります。逆に唾液の緩衝能が高い場合は一旦酸性になってもすぐ唾液により酸が中和されます。アルカリ性の環境では歯は再石灰化されどんどん強くなっていきます。歯をほとんど磨いていないのに歯が綺麗で虫歯が無い人がこれにあたります。

必要なのは
ある程度のプラークコントロールと糖の取り方、唾液の質と量です！

ちゃんと歯を磨いているのにどうして虫歯になるの？

「ちゃんと歯を磨いているのにどうして虫歯になるの？」って患者様や、３歳児検診、インターネットで相談を受けることがあります。
多くの歯医者は「ちゃんと磨いているつもりなのに、磨けていないからですよ」といいます。

それは、、、間違いです！だって歯医者はちゃんと歯を磨いているかどうか、チェックしていませんよね！磨けていて虫歯になるのか、そうでないのか検査してみなければわかりません！

ちゃんとチェックして欲しいですよね！プラークコントロールレコードというものがあります。この検査は歯医者も歯科衛生士も必ず学校でならうものです。虫歯菌がどれだけ歯についているか検査をするのです。虫歯の原因は虫歯菌！プラークコントロールレコードが２０％以下なら歯周病は進行しないと言われていますし、虫歯になる確率はぐんと低くなります。

２０％以下にするのは大変なことです。それでも虫歯菌は口の中にいて、増殖して歯を溶かす
準備をしています。０％しすれば理論上虫歯にはなりません。しかし０％にすることは無理なのです。いくら綺麗に磨いても数％は確実に残ります。

虫歯菌がいて、餌があれば、虫歯が進行する可能性は充分あるのです。
さてどうして歯を一生懸命磨いても虫歯になる人とそうでなくても虫歯にならない人がいるのでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（つづく）

ストレスコントロールについて

ストレスというと精神的なストレスを思い浮かべますが、大きくわけで４種類のストレスがあります。
１、精神的ストレス
２、リズムによるストレス
３、筋肉のアンバランスによるストレス
４、痛みによるストレス

１、精神的ストレスはなかなかとることができません。
２、リズムによるストレスには呼吸リズム、鼓動のリズム、昼夜のリズム、食事のリズムなど、動物のリズムです。リズムのの荒れは、ストレスそのものです。
３、筋肉の緊張のアンバランスは体を支える状態でおこり慢性化していきます。肩こりなど不快症状を伴わなくてもストレスになります。
４、痛みの除去が必要になります。

２、３のストレスは精神的ストレスと密接な関係があります。呼吸をゆっくりすると落ち着くとか肩をもんでもらうとリラックスするとか、逆に精神的ストレスで呼吸が早くなり、食事ができなくなり、夜ねられなくなったり、筋肉が緊張したりします。咀嚼は、食生活のリズムと筋の緊張のアンバランスと密接な関係があります。ストレスコントロールには咀嚼および咀嚼筋へのアプローチが有効です。

邱永漢（きゅうえいかん）

口臭治療の師ほんだ先生に勧められ邱永漢（きゅうえいかん）の本をよみました。台湾生まれで東大をでて経営コンサルタントをしながら、自分も事業をされている方です。７９才にもかかわらず。中国でこれからコーヒーの消費が伸びると思われて、コーヒー園をつくったそうです。すごいですね～、いままで出会った頭が良い人は田中角栄とリクルートの創業者で、本当に人柄も良く結果として二人とも逮捕されてしまいましたから、「あまり頭が良くないほうが良い」と言ってみえました。

メンタルセラピーと自己暗示

患者様であるメンタルセラピストの方の話を聞いて非常に興味をもち、セラピーをうけてみました。インナーチャイルドという自分が封じ込めてきた子供の体験を気付かせることにより、今の問題を解決するというものです。口臭治療では思春期の体験がトラウマになっていることが多いようですが、他の心の傷はその時期とは限らないというか、もっと小さい時の体験がベースになっいることが多いようです。結果からいうと私の場合何も問題はでてきませんでした、半催眠状態になり、問題を探っていったのですが問題が無いことが判ったといった感じです。
私の現状を色で表現すると半透明の白、無味無臭。問題点は薄いグレー、小さな薄っぺらいスポンジ。
自己暗示とあわせていろいろなことに応用できそうです。

きっと、よくなる！

最近コンサルタント系の方と接することが多く。コンサルタント関係の情報が入ってきます。本田健さんの「きっと、よくなる！」という本を読みました。面白かったですね～、なりたい自分になる、やりたいことをする。そういったことです。
そのためには、自分を大切にする、自分に敬意をはらう、周りの人を大切にする、周りの人に敬意をはらう、感謝をする、、、そういうことみたいです。
人間がお互いに協力しながら、やりたいことをやっていく、目標をもって、なりたい自分になっていく。好きな仕事をする、

例えば私なら、患者様に良い医療を与え感謝される。患者様に歯の重要性を知っていただき具体的目標をもって頂き健康な生活がおくれるようにする。従業員や技工士さんとも良い関係を保ち周りの人間の埋もれた才能を仕事をとおして引き出して、イキイキと仕事をしてもらう。自分も満足のできる治療をしていく、若い有能な先生を育てる。日本の歯科医療のレベルを引き上げる、、、
どんどん妄想が広がっていきます。今を楽しみながら妄想でも幻想でもいいから周りの人と共に成長していく、人間はどんなに年老いても「成長」できるのです。成長は楽しみながらしていくもの、

なんだか楽しみが一つ増えたような気がします。

東京女子医大口臭外来

２月７日のテレビ東京系、ワールドビジネスサテライトというニュース番組で特殊外来を取り上げていました。口臭、頭痛、ドライアイについて取材があり、口臭治療では東京女子医大の口臭外来が紹介されていました。
ほんだ歯科以外の口臭外来についてその診療をテレビだとはいえ見るのは初めてでかなり驚きました。
まず問診
「糖尿病などの内分泌疾患、呼吸器疾患、内臓疾患などはありませんか？」

え～それだけ？患者さんは口臭を悩んでくるんですよ、、、家族構成は？、いつから悩んでいて、どんなふうに悩んでいて、それでどういう障害がおきていて、周りはどう感じているのか？どう感じていると思っているのか、まだまだ細かくきくことはあります。

食事の状態は？喉の乾きは？生活リズムは？歯磨きは？歯磨き粉は？舌磨きは？、、、これもまだまだあります。

それから官能検査に入りました。
丸い筒にむかって「はーと息をはいて下さい」

それだけ？口の中にためた臭いは？距離は？臭いの強さは？臭いの種類は？

ハリメーターによる臭いの測定
え～ハリメーターだけ？それで何が解るの？臭気ってのは日内変動、経時変動が大きいので一回はかっただけでは全く意味がありません。

２種類以上の測定が必要です、またハリメーターというのはあまり正確なものではなく、大学病院ともなればせめて簡易ガスクロマトグラフィーでの測定が妥当なのではないでしょうか？

「口臭はありませんが、歯石があります、取っておきましょう」
え～？悩みは？
唾液検査はしないの？量は？質は？臭いは？性質は？

それよりちょっと、素手で除石始めちゃったよ、何それ？医療レベル云々の前に医療者失格ですよ～、東京女子医大さんどうなってるの？
取材用？患者様はさくら？だったらなおさらちゃんとして下さいよ！テレビ取材ですよ！

あまりのお粗末さに怒りすら覚えました。

ADHD(注意欠陥性他動性障害）

大人では「かたずけられない女」という本で取り上げられて少し前に話題になりました。
注意が散漫で落ち着きがない、学習障害などがある。小学校などで落ち着きのない子がクラスに必ず一人や二人はいますよね、それで数学なんかが結構できたりする。図工なんかも熱中すると脇目もふらず没頭します。

まさに学生時代の私はそれで、通知表には「落ち着きがない」といつも書かれていました。学習障害があり、机の前に３０分と座っていられない、そういう子供でした。

数学、物理だけはそこそこできて、他の教科はからっきしだめ、、、
この障害？は脳のシナプスが以上に多いため、情報が処理できないため、情報が暴走しいつも混乱している状態なのだそうです。
興味のないことにはまったく対応できなく、興味のあることだと没頭して何時間でも集中することができます。

会社の経営者や天才的科学者などにも結構多く「窓際のトットちゃん」の黒柳さんもこの障害？にあたり芸能人にも多いようです。

私はこの「障害？」を「障害」だとは思っていません。脳のシナプスが多いわけですから、これは「能力」だと思います。ただ「能力」が大きすぎてコントロールができないのです。
いわばF1のエンジンを軽自動車に乗せたようなもので、コントロールがまったく聞きません、曲がれない、止まれない、狭い道では走れない、、、

コントロールが効かないのでその能力がうまく活かせないと、凶器にもなります。
犯罪者の中にもこういった「障害？」をもっている人がいるそうです。

「能力」は衰えるものです、私の場合年をとってだんだん社会に適応できるようになってきました。大学生の時には学習障害は随分とれ、どちらかといえば勉強家と言われるようになり。最近では少しずつですが、身の周りも人並みにかたずけられるようになってきました。

この「障害？』で一番大切なのは周りの理解です。あと能力を伸ばしてあげるということです。狭い道が走れないのなら、広野を自由に走らせてあげることが必要なのです。アメリカではリンタンという麻薬をつかって脳の働きを弱めると「普通」になるので、それで「治療？」をしているそうです。日本にもその治療方法が入ってきています。
何も能力を弱めて「普通」にする必要はありませんよね、、、

男と女の話、その２

以前テレビでやっていたのですが

女性は時々難解な質問をします。「私と仕事どっちが大切なの？」
答えの正解は？
１、仕事だよ
２、どっちも大切だよ
３、もちろん君だよ

１は間違いなのはわかりますよね
２だと「どっちが大切かはっきりして！」
３「だったら仕事ばっかりしないでよ」

どれも不正解です。正解は「仕事が忙しくでごめんね！今度時間つくるからね。君がいてくれるから辛いしごともがんばれるんだよ」、、、ということらしいです。

男性は常に回答をもとめてしまいます。女性の問いというのは、「答」をもとめているわけでなく
問いに対する「同意」を常にもとめているそうです。

第二問
このバックとこのバックどっちがいいと思う？

もうわかりましたよね！「どっちでもいいよそんなの！」って言ってしまいそうですが
こういうばあい８０％はどっちにするか決まっています。うかつにこっちがいいといって、
もし２０％のほうを選んでしまったら、、、むっとされてしまいます。

正解は！
「う～ん、こっちもいいけどこっちも捨てがたい！迷うよね、、、」
キーワードは「同意」決して「答」ではないようです。

女はバッグ宝石、男は道具乗りもの

女性は農耕民族で男は狩猟民族、、、ですから女性は収穫を求め、収穫を入れる袋（バッグ）と収穫（宝石）を求めるそうです。男は狩猟のためには身動きがとりやすいようにバッグを好みません、狩猟するための道具（ナイフや拳銃など）や動くための足（馬の代わりのバイクや車）に興味をもつそうです。
時計は女性にとっては収穫物であり男性にとっては道具なのです。

女性は共同作業ですから、周りの人間に同意を求める。男性はほぼ単独でもしくはリーダーシップをとって大きな獲物を得たがる。おもしろいですね！男と女