募集開始（10/9全日本選手権）

大会名］第23回全日本アマチュア修斗選手権大会
［日　時］2016年10月9日（日）開始時間未定
［会　場］小田原アリーナ メインアリーナ
　神奈川県小田原市中曽根263
［主　催］（一社）日本修斗協会 全日本選手権実行委員会
［備　考］地区選抜選手による全国大会。
　各階級16名の人数制限あり。観戦無料。
［特別協賛］株式会社イサミ・＆MOSH・湾岸画廊・フィットネスショップ

［応募方法］
参加申込書（PDF版）、医事チェック表（PDF版）に必要事項（ふりがなを含む)をすべて記入・押印・写真貼付し、
下記住所までお送り下さい。

〒250-0011 神奈川県小田原市栄町１−２−１小田原駅前ビル７Ｆ
修斗ジムroots『全日本アマチュア修斗選手権』係

【注　意】
1)本年は募集時には参加申込書、医事チェック表のみの送付です。
2)参加費は出場確定後になります。お気をつけください。
3)出場が確定した選手は参加費納入の義務が発生します。必ずお納めください。
4)補欠選手は繰り上がって出場確定となりましたらお納めください。

［締切り］
2015年8月31日（水）必着

［参加費］
参加費は出場確定後の支払いとなります。
支払い時期は後日発表します。

オフィシャルクラブ在籍選手 10,000円
オフィシャルクラブ以外に在籍する選手 11,000円