結局は、「私の悲願」のために、転院を決めましたが、CSIIの調整を、自力で何とかしようと、勉強した際のメモ書きです。
過去の経緯はこちら。
私の覚書にしようと思いましたが、ポンプのお仲間さんの御意見もいただきたかったので、ネタにしてみます。
CSIIを導入すると、
一日の総インスリン量は減る。
低血糖は減る、減らないが両極。
HbA1cの変化はないが、SDは小さくなる。
「夜間、眠れるようになった」という感想を聞く(らしい)。
導入時の基礎の決め方は、
絶食してベーサルを決める。
体重換算による。
クイックセットは、20本/月
針交換は3日に1回より、2日に1回の方がベター。
トラブルは、CSII導入後、数か月を経過してから起こりやすい。⇔ 炎症。
ボーラスウィザード(自動計算機能)
インスリン/カーボ比 インスリン効果値 目標BG → 食前BGの入力 → 食事の糖質量の入力 → 勝手にインスリン計算。
基礎量を上げる
AM6:00-9:00
PM17:00-20:00
(ココの部分については、前に詳しくネタにしましたので・・こちら。)
デメリットは体重増加
今のTDDを超えないようにすることが肝要。
私のためのメモ書きです。
ど素人の私が、乱雑な字でメモった内容です。なので、間違っていることもあるかもしれませんし、ソレすら気が付かないレベルです。
個人ブログほど・・・・(毎度のセリフなので、略
)
ポンプユーザーさん、合っているかコメント頂けると嬉しいです。
午前中いつも1歳息子をベビーカーに乗せてお散歩がてら買い物に行くんですが、とてもとても暑すぎて歩いては行けないので、自転車に変更しました。
小さい子どもには危険なくらいです。
ポンプ、導入時に絶食して基礎を決めるというのは初めて聞きました。
妊娠、出産の時期に発症したので、赤ちゃん連れで入院はムリということで外来のみでポンプ指導していただいたので、それでスキップされたのかな？
クイックセットは月20セットではなく10セットだと思います。
最初の導入時のみ20セットもらった、かも？
なので2日に1回の交換だと足りなくなるので、3日に1回でぎりぎりです。
最初の1年目はいろいろ慣れないせいもあり、3日経たずに気泡やら針折れやらでちょこちょこキット交換していたら、気づいたら予備が2,3個にまでなってしまい、予備を増やそうと血糖が通常通りなら4日目まで使ったりしてました。
病院によると思いますが、クイックキットはなかなか追加で出してくれない所もあるみたいなので(うちがそうです)、普通に薬局で買えるものでもないですので、あんまり使い過ぎないようにするのが大事かも、です。
導入した月てさえ私は10本でした。
20本処方してくださる病院。そしてチップも無制限に処方してくださる先生は、なかなかといないかもね。
コメント頂けて嬉しいです。
やっぱ、MYブログのご訪問者さんは、お若い方や、主婦の方が多いらしくて、三連休ともなると、アクセス数は減るわ、コメントはさっぱり・・で、寂しく思っていたんですよー。
なので、ありがとうございます。
スージーさんのコメントのタイミングは、絶妙なタイミングです。
>ポンプ、導入時に絶食して基礎を決めるというのは初めて聞きました。
あっー、ごめんなさい。書き方が悪かったです。
体重換算で、だいたいの基礎を決めて、CGMや、絶食検査で、基礎の微調整を行う方法もあるって、仰っていました。
もちろん、微調整が必要なければ、指導されないと思います。
ましてや、妊婦さんじゃねぇ…。
>クイックセットは月20セットではなく10セットだと思います。
これは、今年の4月から改制されたと仰っていましたが、まさか、SMBGのセンサーと同じく、医療機関次第なのでしょうか?
ご存じのように、MY病院は、CSIIの取り扱いがないのですが、スージーさんが、主治医のセンセにお聞きになりづらかったら、尋ねてみますよ。
しがらみのないセンセの方が、答えやすいかもしれませんよね。
梅雨明けして、夏本番ですよね。
ベビーカーは、アスファルトの照り返しで、灼熱地獄だと聞いております。
赤ちゃんは、汗っかきですしね。
どうぞ、ご用心くださいな。
コメント、ありがとうございます。
三連休は、いかがお過ごしでしたか?
もうすぐ、お子さんたちも、夏休みですねぇー。
>クイックセットは20本は無理だとおもいますよ。
ありりゃ・・
4月から変わったって、先生方は仰っていたんですけど、違っていますかねぇー。
ドコモスマホさんが、導入なさった頃は、20本は無理だったかもしれませんが、次回の受診の際、N医師に御願いなさってみてはいかがでしょうか?
貰えたらラッキーですよね。
>インスリンの効きで２日に一度が交換が理想なんじがしますが
仰る通り、先生方もそー仰っていました。
どうしても、長く使うと、脂肪なのか、なんなのか、、針やルートに付着するものがあるんだそうです。
写真を見せていただきましたが、ちょっと、驚くほど、付着物がありましたよ。
また、ポンプのこと、アドバイスくださいね。
もしかしたら主治医がしらないのかもしれませんが。
導入頃は無理な話でした。
N先生？
どなたですか？
主治医はNはつきませんが(^^;)
>主治医はNはつきませんが(^^;)
ありりゃ?
やっぱり、私、誤解していますかねぇー。
HNを変えられたお仲間さんだと思い込んでいたようです。
スミマセン。
>先日足らないので、クイックセットをお願いしましたが、無理でした。
じゃあ、私が、聴き間違いをしたのかもしれませんね。
機会があったら、先生方にお尋ねしてみます。
うちの病院では、クイックセットはメドトロさんの子会社さんから月一で我が家宛に宅急便で送られてきます。
4月からもずっと変わらず10セットずつですし、先生からも改定の話はなかったです。
ポンプの診療報酬点数は上がりましたが。
個人差があるようですが、3日目は効きが悪いと感じる人は多いようです。
私も3日目はぽっと意味なく高めになることが多いような気がするので、Basalをやや上げたりしています。
そうですか、そんなに付着物が付くんですね。
3日に1回、できれば2日に1回交換が理想なんでしょうけれど、針折れとか気泡とか予期せず高血糖になると交換しない訳にいかないし、予備が少ない時はホント焦りました～。
今は、半年くらいコツコツ予備を増やして10セットくらい余裕があるので3日に1回でOKです。
主治医に次回針のこと確認してみます。
診療点数は上がりましたが。
月17000円かかります(泣)
備品チップや針等増えればもっとうれしいですね。
連投、ありがとうございます。
>4月からもずっと変わらず10セットずつですし、先生からも改定の話はなかったです
そーですか。
「4月から出せるようになった」って、演者のセンセは仰っていたんですが、今度、保険点数について調べてみたいと思います。
難しいですよねー。アレ・・。
>個人差があるようですが、3日目は効きが悪いと感じる人は多いようです。
わー、やっぱり、そーなんですねぇー。
スージーさんは、コントロールがよろしいので、そーゆー細部のコントロール変化も気が付かれるんだと思います。
ポンプのお仲間さんは多くないですが、どうぞ、一緒に勉強させてくださいね。
>多分。誤解されて、いますね
お嬢さんと坊やの、お優しいママさんだと思っていたんですが、ハズレでしたか?
私、頂いたコメントはつ、決して忘れないんで、外さない自信があったんですけど・・・
4月からの診療報酬はあがりましたが、それだけで、支給される分は従前のままって、寂しいですね。
今後とも、ポンプのこと、お教え頂きたいです。