＜特集ワイド＞そんなにデブは悪いのか！？ 「太めが長生き」統計も
2010年3月11日（木）18:00 毎日新聞
“デブ”だ“メタボ”だと陰口をたたかれたり、邪魔者扱いされたり、あげくに自己管理能力がないとまで……。とかく世間は肥満に厳しい。でも、ちょっと待ってほしい。太っているのはそんなに悪いことなのか？ やせていればいいのか？ 春の健康診断を前に考えてみた。【遠藤拓】
※以下、文字縮小します。
「原則的にね、私はあるがままでいいと思うんです。太る体質の人もいれば、太りたくても太れない人もいる。白隠禅師も貝原益軒も、８０歳以上生きた昔の人の肖像画はぽちゃっとしている気がします。布袋（ほてい）様だってそうでした」
がん治療への多様な取り組みで知られる帯津三敬病院（埼玉県川越市）名誉院長、帯津良一さん（７４）は、そう言って朗らかに笑う。どーんと構えたその体、実に腹囲９８センチ。どことなく布袋様とダブってくる。血圧も中性脂肪も数値が高く、見事にメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）だとか。でも、本人は少しも気にしていない。
「西洋医学は何でも数字で表そうとしますが、健康には数字で表せない要素がたくさんあるんです。確かにやせている方が心肺系への負担は少ないですよ。でも、充実した人生を送るには、コレステロールも血圧も、少し高いぐらいでいいのでは」
体と心と命を一体でとらえることを旨とする「ホリスティック医学」を提唱している帯津さんは、こうも言う。
「人間年を取り、食生活を楽しみつつ運動不足になれば、小太りに傾く。それは自然なこと。おいしく飲んでおいしく食べて、時々心をときめかせて生きていられれば、長生きしますよ。伸び伸びと生きて、死に直面した時に従容とした態度が取れれば、いいのではないですか」
◆ ◆ ◆
自分はやせている。そう思う方は、心の準備を。
まずは右のグラフ。厚生労働省の研究班が０２年に論文発表した肥満指数（ＢＭＩ）と死亡リスクを巡る調査である。ＢＭＩは体重（キロ）÷｛身長（メートル）の２乗｝で算出する。日本肥満学会の基準では、標準は２２、普通体重は１８・５以上２５未満としている。ＢＭＩ２２は身長１７０センチで６４キロ、１６０センチで５６キロ程度だ。記者の場合はＢＭＩ２５をビミョーにオーバーしていた。
研究班が４０、５０代約４万人を１０年にわたり追跡すると、グラフはＵ字形になった。死亡リスクが最高だったのは、男女ともＢＭＩ１４以上１９未満のやせ形で、２３以上２５未満の約２倍に。一方、死亡リスクが低かったのは、男性でＢＭＩ２３以上２７未満、女性で１９以上２５未満だった。
左のグラフはＢＭＩと平均余命との関係だ。別の同省研究班が、宮城県の４０～７０代約５万人を対象に１２年にわたって調べ、０９年にまとめた。男女とも４０歳からの平均余命が最も長かったのはＢＭＩ２５以上３０未満で男性４１・６４年、女性４８・０５年。最も短い１８・５未満の場合と比べ、６～７年寿命が長いことになる。
◆ ◆ ◆
「小太りは長生きする。ぼくの長年の持論ともピッタリです。でも一般の人たちは、こういう統計にあまり飛びつかないよね。メタボの概念は、厚労省が巧みに世の中に広めていったけど」。苦笑いするのは、内科医・ジャーナリストの富家（ふけ）孝さん（６２）だ。
メタボといえばもうすぐ新年度。４０歳以上を対象とした特定健診・保健指導（メタボ健診）のシーズンがまたやってくるのだ。世のオジサマ、オバサマには“受難”の季節か。近ごろおなか回りが気になる記者は３５歳だが、人ごとではなく憂うつで、身も心も（？）重苦しい。
でも、富家さんはズバリ言い切る。「やせていると免疫力が落ちて、感染症にかかりやすくなるんだよ。医学の歴史は感染症の歴史と言ったって過言じゃない。肉も脂肪もある程度つけて、パワーをつけて、免疫を高めないと」
太めであることのメリットはまだある。栄養分をしっかりとため込めること。「災害でも遭難でも、絶食が続くことがある。その時こそ脂肪の出番。太めの方が生き延びやすいはずです」
このところ海外で大地震が続いたばかり。日本だって、首都直下地震や東海地震がいつ来ないとも限らない。
ただし、富家さんは太りゆくことを無条件に賛美しているわけではない。「腹八分でよく食べて、よく歩いて、そしてよく寝る。これが健康のバロメーター。当然です」
◆ ◆ ◆
“小太り長生き説”に異を唱える人もいる。柴田玲・名古屋大大学院特任講師（循環器内科学専攻）だ。「統計を見ると『小太りがよい』との説が独り歩きしそうですが、必ずしもそうではありません。身長と体重を基にしたＢＭＩの数値だけでは、内臓脂肪が蓄積しているかどうかはとらえきれないんです」
そもそも、内臓脂肪の蓄積はどうして体に悪いのか。
「最近の主流は『ホルモンのバランスを崩すから』との考え方です。脂肪はホルモンを分泌している。そこには動脈硬化や心臓病を引き起こすものも、食欲をコントロールしたり、血管の中をきれいにしたりするものもあるんです。でも、太ると“悪玉”ばかりたくさん出て、心臓病や脳疾患や血管病などの発症率を高めてしまう。当然、やせすぎでもバランスは崩れますが」
経済アナリストの森永卓郎さんとの共著で「〓（や）せりゃいい、ってもんじゃない！」を出版している柴田さん。本のタイトルさながらに言う。「若い女性によく見られますが、ダイエットを繰り返すと筋肉が落ちて内臓脂肪がたまり、おなかがぽこっと出てくる。見た目は中肉中背でも、隠れ肥満は危険です。メタボは何も、中高年男性だけの問題ではありません」
このところメタボ健診での腹囲測定の是非や女性９０センチ以上、男性８５センチ以上という基準値の妥当性を巡り、議論が起こっている。でも、柴田さんは健診賛成の立場を取る。「現行制度の不十分さは承知していますが、内臓脂肪の蓄積が体に悪いのは明らか。太っている方が、やせているよりも莫大（ばくだい）な医療費がかかるとの統計もあります。長生きの陰には長期間の薬物治療や入院、後遺症が潜んでいるんです」
足りなくても多すぎても、“死亡”を招きかねない。それが“脂肪”なのだ。さあどうしたものか？ そう思って腹をなで回すのはきっと、記者だけではないはずだ。
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ｔ．ｙｕｋａｎ＠ｍａｉｎｉｃｈｉ．ｃｏ．ｊｐ
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※
「メタボメタボとやかましく。/08.10.11」でも私見を書かせてもらいましたが、あんまり急いで白黒や右左を決めなくてもいんじゃねーかなと。
西洋とひとくくりにしますが、なんでも極端に解釈して風潮だけが突っ走るのは主にメリケンさんの悪い癖です。風潮はおいといて、自分のからだはどうかな？といきつけの内科医などに相談しつつ、方針を決めたらいんではないかいや。
2010年3月11日（木）18:00 毎日新聞
“デブ”だ“メタボ”だと陰口をたたかれたり、邪魔者扱いされたり、あげくに自己管理能力がないとまで……。とかく世間は肥満に厳しい。でも、ちょっと待ってほしい。太っているのはそんなに悪いことなのか？ やせていればいいのか？ 春の健康診断を前に考えてみた。【遠藤拓】
※以下、文字縮小します。
「原則的にね、私はあるがままでいいと思うんです。太る体質の人もいれば、太りたくても太れない人もいる。白隠禅師も貝原益軒も、８０歳以上生きた昔の人の肖像画はぽちゃっとしている気がします。布袋（ほてい）様だってそうでした」
がん治療への多様な取り組みで知られる帯津三敬病院（埼玉県川越市）名誉院長、帯津良一さん（７４）は、そう言って朗らかに笑う。どーんと構えたその体、実に腹囲９８センチ。どことなく布袋様とダブってくる。血圧も中性脂肪も数値が高く、見事にメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）だとか。でも、本人は少しも気にしていない。
「西洋医学は何でも数字で表そうとしますが、健康には数字で表せない要素がたくさんあるんです。確かにやせている方が心肺系への負担は少ないですよ。でも、充実した人生を送るには、コレステロールも血圧も、少し高いぐらいでいいのでは」
体と心と命を一体でとらえることを旨とする「ホリスティック医学」を提唱している帯津さんは、こうも言う。
「人間年を取り、食生活を楽しみつつ運動不足になれば、小太りに傾く。それは自然なこと。おいしく飲んでおいしく食べて、時々心をときめかせて生きていられれば、長生きしますよ。伸び伸びと生きて、死に直面した時に従容とした態度が取れれば、いいのではないですか」
◆ ◆ ◆
自分はやせている。そう思う方は、心の準備を。
まずは右のグラフ。厚生労働省の研究班が０２年に論文発表した肥満指数（ＢＭＩ）と死亡リスクを巡る調査である。ＢＭＩは体重（キロ）÷｛身長（メートル）の２乗｝で算出する。日本肥満学会の基準では、標準は２２、普通体重は１８・５以上２５未満としている。ＢＭＩ２２は身長１７０センチで６４キロ、１６０センチで５６キロ程度だ。記者の場合はＢＭＩ２５をビミョーにオーバーしていた。
研究班が４０、５０代約４万人を１０年にわたり追跡すると、グラフはＵ字形になった。死亡リスクが最高だったのは、男女ともＢＭＩ１４以上１９未満のやせ形で、２３以上２５未満の約２倍に。一方、死亡リスクが低かったのは、男性でＢＭＩ２３以上２７未満、女性で１９以上２５未満だった。
左のグラフはＢＭＩと平均余命との関係だ。別の同省研究班が、宮城県の４０～７０代約５万人を対象に１２年にわたって調べ、０９年にまとめた。男女とも４０歳からの平均余命が最も長かったのはＢＭＩ２５以上３０未満で男性４１・６４年、女性４８・０５年。最も短い１８・５未満の場合と比べ、６～７年寿命が長いことになる。
◆ ◆ ◆
「小太りは長生きする。ぼくの長年の持論ともピッタリです。でも一般の人たちは、こういう統計にあまり飛びつかないよね。メタボの概念は、厚労省が巧みに世の中に広めていったけど」。苦笑いするのは、内科医・ジャーナリストの富家（ふけ）孝さん（６２）だ。
メタボといえばもうすぐ新年度。４０歳以上を対象とした特定健診・保健指導（メタボ健診）のシーズンがまたやってくるのだ。世のオジサマ、オバサマには“受難”の季節か。近ごろおなか回りが気になる記者は３５歳だが、人ごとではなく憂うつで、身も心も（？）重苦しい。
でも、富家さんはズバリ言い切る。「やせていると免疫力が落ちて、感染症にかかりやすくなるんだよ。医学の歴史は感染症の歴史と言ったって過言じゃない。肉も脂肪もある程度つけて、パワーをつけて、免疫を高めないと」
太めであることのメリットはまだある。栄養分をしっかりとため込めること。「災害でも遭難でも、絶食が続くことがある。その時こそ脂肪の出番。太めの方が生き延びやすいはずです」
このところ海外で大地震が続いたばかり。日本だって、首都直下地震や東海地震がいつ来ないとも限らない。
ただし、富家さんは太りゆくことを無条件に賛美しているわけではない。「腹八分でよく食べて、よく歩いて、そしてよく寝る。これが健康のバロメーター。当然です」
◆ ◆ ◆
“小太り長生き説”に異を唱える人もいる。柴田玲・名古屋大大学院特任講師（循環器内科学専攻）だ。「統計を見ると『小太りがよい』との説が独り歩きしそうですが、必ずしもそうではありません。身長と体重を基にしたＢＭＩの数値だけでは、内臓脂肪が蓄積しているかどうかはとらえきれないんです」
そもそも、内臓脂肪の蓄積はどうして体に悪いのか。
「最近の主流は『ホルモンのバランスを崩すから』との考え方です。脂肪はホルモンを分泌している。そこには動脈硬化や心臓病を引き起こすものも、食欲をコントロールしたり、血管の中をきれいにしたりするものもあるんです。でも、太ると“悪玉”ばかりたくさん出て、心臓病や脳疾患や血管病などの発症率を高めてしまう。当然、やせすぎでもバランスは崩れますが」
経済アナリストの森永卓郎さんとの共著で「〓（や）せりゃいい、ってもんじゃない！」を出版している柴田さん。本のタイトルさながらに言う。「若い女性によく見られますが、ダイエットを繰り返すと筋肉が落ちて内臓脂肪がたまり、おなかがぽこっと出てくる。見た目は中肉中背でも、隠れ肥満は危険です。メタボは何も、中高年男性だけの問題ではありません」
このところメタボ健診での腹囲測定の是非や女性９０センチ以上、男性８５センチ以上という基準値の妥当性を巡り、議論が起こっている。でも、柴田さんは健診賛成の立場を取る。「現行制度の不十分さは承知していますが、内臓脂肪の蓄積が体に悪いのは明らか。太っている方が、やせているよりも莫大（ばくだい）な医療費がかかるとの統計もあります。長生きの陰には長期間の薬物治療や入院、後遺症が潜んでいるんです」
足りなくても多すぎても、“死亡”を招きかねない。それが“脂肪”なのだ。さあどうしたものか？ そう思って腹をなで回すのはきっと、記者だけではないはずだ。
◇「特集ワイド」へご意見、ご感想を
ｔ．ｙｕｋａｎ＠ｍａｉｎｉｃｈｉ．ｃｏ．ｊｐ
ファクス０３・３２１２・０２７９
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「メタボメタボとやかましく。/08.10.11」でも私見を書かせてもらいましたが、あんまり急いで白黒や右左を決めなくてもいんじゃねーかなと。
西洋とひとくくりにしますが、なんでも極端に解釈して風潮だけが突っ走るのは主にメリケンさんの悪い癖です。風潮はおいといて、自分のからだはどうかな？といきつけの内科医などに相談しつつ、方針を決めたらいんではないかいや。