側弯症長期フォローデータ一覧

当記事のオリジナル作製は2010年1月3日です。データを整理して再公開することを計画していたのですが、なかなか作業が進みませんため、とりあえずもう一度このオリジナルのまま再公開することといたしました。

長期成績に関しても、もう一度データを整理していきたいと考えております。

2018年6月25日
august03



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添付写真は、医学-脊椎分野では世界的にもっとも権威のある医学誌[SPINE]の表紙
です。


側弯症という普段聞きなれない病名を告げられたとき、おそらく皆さんの頭の中を
去来するのは、自分(あるいはお子さん)の身体の中で何が起こっているのか?
これからどうなるのか ?　 そして、将来はどうなるのか? 　
そういう未知のものに対する不安ではないでしょうか。

不安と闘うために、まず大切なことは、正しい知識を持つことです。
そして、適切な情報を得ることです。

“病気”について解説した多くのサイトや、医学誌があります。側弯症についても
数多くの知識と情報をインターネットから得ることができます。しかし、残念ながら
その大半は、と申しますよりほぼ100%は「英語情報」です。
日本語で書かれた正しい情報というのはほんのわずかしかありません。反対に
側弯症をビジネスに利用する測わん整体のネット情報は山ほどでてきます。

今年もまた多くのお子さん達が学校検診等で「側弯症の疑いあり」と指摘され、
あるいは何かのきつかけで病院でそれが発見され、そして整形外科にて診察し
「側弯症です」と診断されることになります。

そのとき皆さんが抱く最大の不安が、「どうなるのか?」ということだと思います

今回、ここにこのStep by stepの中にこれまで記述してきた「側弯症患者さんの
長期予後」(アウトカムという用語を医学分野では使用します)についてリストアップ
してみました。
かなりの分量ですが、これらを一読していただければ、10年後20年後にどういう
生活をしているかのイメージがつかめると思います。

以下にはシンプルな形式で、思春期特発性側弯症について説明させていただきました。

①　早期に発見された場合、例えば20度以下のカーブなどであった場合は
　　当面は「経過観察」という対応になります。
　　この経過観察は大切な治療上の道程です。
②　初潮前のこどもは、これから進行が進む確率が高いです
③　初潮から2年～3年後、レッサーサインも消えて、骨成長が完了するまでの期間
　　が要注意時期です
④　進行が進んだ場合、装具療法が開始されます
⑤　装具の目的は、カーブ進行を抑え込むことです
⑥　装具療法により、約70%～80%の患者さんは「進行を抑え込む」ことができます
⑦　装具が効果なく、さらに進行した場合は、手術が勧められます
⑧　装具で25度～35度に抑え込むことができれば、多くの患者さんの場合、
　　その後の人生にはほとんど影響はありません
⑨　骨成長終了後(つまり大人になってからも)カーブが、一年に0.5度ほど
　　少しづつ進みます。
⑩　大人になってから、カーブがさらに進む患者さんもいます。
　　装具終了時の角度と進行具合(スピード)とは比例関係にあります
　　つまり、25度で抑え込んだ場合と、45度で装具療法を終了した場合では
　　カーブ進行のスピードと大きさには「差」があります
⑪　側弯症と診断された場合で、装具療法をせず、まったく何の治療もしないで、
　「経過観察」のみを行った場合、約半分ほどの患者さんでは
　　カーブが進行しない/ほんのわずかの進行しかしない/改善することもある
　　のうちのいずれかになる、という自然経過が存在します
⑫　手術をすることで適正なバランスをもった脊柱を再建することができます
⑬　手術をした場合も、装具療法をした場合も、あるいはまったく無治療で進行が
　　ない患者さんの場合とを比較した場合、生活の質にはほとんど差はでません
⑭　上記の場合、生活の質は、病気ではない人と比較した場合も、ほとんど大きな
　　差とはなりません
⑮　手術をした患者さんも、正常に妊娠出産ができます
⑯　遺伝的要素は否定できませんが、側弯症と診断された患者さん(男女問わず)が
　　こどもを持った場合、そのこどもが(思春期特発性)側弯症になる確率のデータ
　　は存在しません。
　　遺伝的要素が強く影響する側弯症と、遺伝的要素は否定しきれないが親が
　　側弯症であるからといってこどもが必ず側弯症を発症するわけでもないタイプ
　　の側弯症がある、というイメージになります。
　　これは、「側弯症」という“病態”をすべて「側弯症」という病名として使用
　　していることによるためです。
　　特発性側弯症は、「原因」が不明であるため、将来「原因」が解明された場合
　　上記で示した「遺伝するタイプ」と「遺伝しないタイプ」との病名が別々に
　　なる可能性もあります。
⑰　側弯症には「急激に進行するタイプ」と「緩慢に進行するタイプ」と「進行
　　しないタイプ」とがあります。
　　この差が何に由来するかは判明していません。遺伝子が関与している可能性
　　も否定できません。


つねに申し上げることですが、側弯症は「整体」でも「側わんヨガ」でも
治りません。治せません。

“藁にすがる思い”“盲目の愛”という表現がありますが、病気は藁で治せません
盲目ではいけません。お母さんご自身も医学、医療というものを学んで、正しい
情報のもとで、お子さんの治療を支えてあげて欲しいと願っております。

august03



「側弯症の治療は基本(装具)を守ること　 カーブを抑え込めれば怖いことはありません」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/b51aaddf85c8df495f930d233ce96037

「ハリントン脊柱そくわん固定手術　29年後」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/52c4dcfc3c206c96ad5407e7c3b7ee0f

「大人の側わん症　装具治療後 23年間の結果　No.4」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/b498e4ce9954d3ce81e583728a00a73b

「大人の側わん症　装具治療後 23年間の結果　No.3」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/f9f57628c23656a9363a57cd48840951

「大人の側わん症　装具治療後 23年間の結果　No.2」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/871451f1aaca8aac574ba0f251c75505

「大人の側わん症　装具治療後 23年間の結果　」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/ce032df5b9d344eb068e161d07681412

「骨成長終了後に進行する脊柱側わん症　現実と向き合う為に　」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/41cb2120c8fce5db3f2448ede299427f

「そくわん症手術 20年後の身体の堅さは...」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/70578a9c71df490be8e8e1b4f2c6d26c

「重要　特発性側弯症　16年間-無治療患者のアウトカム No 5/5」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/ce00330264dee02856ebbacb9d506136

「重要　特発性側湾症　16年間-無治療患者のアウトカム No 4/5」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/7a0d3d4269b7bd5068ce5ec0c4ddc0b7

「重要　特発性そくわん症　16年間-無治療患者のアウトカム No 3/5」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/f84a2788b5c4b29aae6e88ab1ebb79e2

「重要　特発性側わん症　16年間-無治療患者のアウトカム No.2/5」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/b8defd244ad722847cc6bfbdfce267ab

「重要　特発性側わん症　16年間-無治療患者のアウトカム No.1/5」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/39bba7d6e399f92e88ea0254e9a4cd6c

「脊柱側わん症手術の長期成績―術後20年以上経過例」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/53cf2eb42a27bef78ef10df1710d35a6

「特発性側弯症　20年後のアウトカム　No.4」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/4ddf60ab567dd7231bc02f555d416ac9

「特発性側弯症　20年後のアウトカム　No.3」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/2adfe0ba14cc2c85b09a511b957b5497

「特発性側弯症　20年後のアウトカム　No.2」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/a60e1144b03536ab11c07010ad5b605d

「特発性側弯症　20年後のアウトカム」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/add61d398d25afc30e2360492bac1369

「装具療法、22年後の成績について」
　http://blog.goo.ne.jp/august03/e/17bc871f4c1a9a4aeba28da0b677d6cc