これは狭心症の再発かもと、ずっと気になっていた胸痛ですが、ここに来て妙なことになっています。
掛かった先は尼崎にある県立病院、心臓カテーテル（心カテ）・PCIでは定評のある循環器内科です。かつて2回も不安定狭心症に罹ったとき、2回ともPCIによるステント留置をしてもらった信頼できる所です。
“妙な” と言ったのはこうです。胸痛の原因を調べるため、定番の検査をいろいろ受けたのですが、明らかに冠動脈狭窄が原因という結果が得られなかったのです。
コロナ禍にある現在、診断の決め手となる運動負荷心電図検査は、新型コロナ感染拡大の懸念から実施を控えているとのこと。そのため当初受けた検査は、安静心電図、心エコー、薬剤負荷心筋シンチという、運動負荷の不要な3つの検査でした。
これら3つの検査でも結局異常ナシだったので、ついには禁じ手にしていた運動負荷心電図検査もやることに。冠動脈に狭窄があって運動負荷中に胸痛が出た場合は、虚血によるST偏位が心電図上に必ず見られるという検査です。
さて、運動負荷としてマスター2階段昇降をやらされていた最中、件の胸痛が出ました。このため、今度こそST偏位陽性間違いなしと期待したのですが残念、これも空振りでした。
検査で異常が見つかってない以上、経過観察を続ける以外他に手段はありません。再び、2ヵ月後に運動負荷心電図検査を受けることになりました。
また、これも保険を掛ける意味ででしょうか、胸痛が出たときの頓用としてニトロ舌下錠も処方されました。胸痛にニトロ舌下が効いたら、それが即ち虚血がある証拠となるからです。
「そんなまどろっこしいことをしてないで、さっさと心カテでもして
直接血管造影して見たら、冠動脈の狭窄なんて一発でわかるのに！」と、お思いの方もいると思います。
実は私、2回目の心カテ・ステント留置をしてもらって以来、それまでなかった造影剤アレルギーになってしまいました。今では前処置をしてもらっても、造影剤を使うと即全身が痒くなってしまうのです。
医師らの共通した見解では、アナフィラキシーショックの恐れが非常に強くなっていて、余程の確証とメリットがない限り、心カテにはなかなか踏み切れないそうなのです。
過去の柵（しがらみ）が何かと行く手を妨げる、とはこんなことを言うのでしょうか？ 服用中のバイアスピリンが食道がん手術の実施を妨げたように、今度は造影剤アレルギーがその役割を果たそうとしています。
歳を取るとは、それだけ “しがらみ” も多くなること。今回も、“人間万事塞翁が馬” と、再び相成ってくれたらよいのですが･･･。
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