お医者様が一人減った

昨日は市内の医療法人が閉院し、お世話になった
皆さんへのご挨拶とお礼の会という名目の集まり
に松本に出かけた、５時から受付多くのお医者様
はじめ関係者が集まって３５年間の地域医療に
貢献してくれた事に感謝などいろんな話が出て
いました。夜１０時タクシー券を頂きましたが
使わずに好きな電車で帰ってきました。
今朝のネット情報で・・医師不足が2028年まで
続くとする推計を厚生労働省がまとめたが、都市
と地方との間で起こる医師偏在に解消のめどは立
っていない。労働時間を制限する「働き方改革」
で都市部でも医師不足が深刻化していて、医療
現場から推計に疑問の声が上がる。
「医療体制は地域の存亡に直結する」。人口当た
りの医師数がワースト２位の茨城県のある議員は
危機感を募らせる。同県南東部の鹿行（ろっこう）
地域は人口10万人当たりの医師数（16年）が95.7
人で全国平均251.7人（同）の４割以下。域内に
ある鹿島労災病院は災害拠点病院にも指定される
地域医療の要だが、10年前に40人いた常勤医は
12人まで減少。夜間は当直医の専門外だと救急
患者を受け入れられないことも。来年４月には
近隣の病院と統合する予定だ。県担当者は「医学
部定員は地域の実情に合わせて見直すべきだ」
と話す。人口当たりの医師数は「西高東低」と
呼ばれ、医学部の多い西日本で多く、東日本は
東京都を除き軒並み平均を下回る。ワースト１位
は埼玉県、２位が茨城県で、東京への医師流出な
どが原因とみられる。医学部の入学定員に、卒後
一定期間の地元勤務を義務付ける「地域枠」を設
けるなど国も医師の偏在対策に努めているが、解
消できていない。医師偏在は診療科間でも進む。
この２０年間で麻酔科や放射線科の医師は６～８
割程度増えたが、激務の外科医や産婦人科医は横
ばい状態だ。聖路加国際病院（東京都）は１６年
６月に労働基準監督署の指導を受け、１カ月の
残業時間を４５時間に抑えるよう取り組んでいる
医師数を増やす必要があるが、激務の救急や産婦
人科などは募集しても集まらないという。
働き方改革も医師不足に拍車をかける。同病院は
夜勤や当直の医師数を減らし、土曜の外来診療は
救急だけにした。時間外は患者家族に病状説明を
断るなど「患者へのサービスを絞らざるをえない」
（同病院）。治療体制を維持したまま残業時間を
ゼロにするには、今の1.5倍は医師が必要という。
今回の推計について、福井次矢院長はこう語った。
患者への影響を第一に考えておらず非現実的だ。
昨夜も以上のような話が話題となり医師不足はそ
の深刻度を増している。

久し振りの　松本の景色
















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